Neulich hörte ich jemanden sagen: "Nun, rheumatoide Arthritis tötet dich nicht." Da ich zu diesem Zeitpunkt nicht in eine lange, mitreißende Unterhaltung einsteigen wollte, murmelte ich unhörbar: "Eigentlich ist es komplizierter als das."
Rheumatoide Arthritis wird im Allgemeinen nicht als tödliche oder tödliche Krankheit angesehen. In der Tat wird es allgemein als eine chronische Krankheit bezeichnet, was bedeutet, dass Sie es für die Dauer Ihres Lebens haben werden.
Die Erkrankung ist mit einem höheren Risiko für Komplikationen verbunden, die jedoch tödlich sein können.
Rheumatoide Arthritis ist mit einer reduzierten Lebenserwartung verbunden, die zu einem großen Teil auf Komplikationen zurückzuführen ist, die sich entwickeln können. Es wurde geschätzt, dass die Lebenserwartung für Menschen mit rheumatoider Arthritis um etwa 10 Jahre verkürzt werden kann. Es wird angenommen, dass eine systemische Entzündung, die mit rheumatoider Arthritis in Zusammenhang steht, indirekt die verkürzte Lebensdauer verursacht und eine Rolle bei der Erhöhung des Risikos einer ernsthaften Infektion, Herz-Kreislauf-Erkrankung, Arteriosklerose und Stoffwechselkrankheit spielt, was zu einem vorzeitigen Tod beitragen könnte.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Der Zusammenhang zwischen rheumatoider Arthritis und einer erhöhten kardiovaskulären Erkrankung ist gut untersucht und wird weiterhin im Fokus der Forschung stehen. Kardiovaskuläre Erkrankungen sind die häufigste Todesursache bei Patienten mit rheumatoider Arthritis. Etwa 40 Prozent der Todesfälle bei rheumatoider Arthritis werden kardiovaskulären Ereignissen zugeschrieben.
Menschen mit rheumatoider Arthritis haben ein zweifach erhöhtes Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall im Vergleich zu Menschen ohne rheumatoide Arthritis. Bei Menschen, die seit 10 oder mehr Jahren an rheumatoider Arthritis leiden, steigt das Risiko auf fast das Dreifache an. Interessanterweise erklären die üblichen Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Menschen mit rheumatoider Arthritis nicht das ganze Bild.
Es gibt andere pathogene (krankheitsverursachende) Mechanismen, die hauptsächlich mit systemischen Entzündungen zusammenhängen. Solche Mechanismen können pro-oxidative Dyslipidämie (abnormale Mengen an Fett im Blut), Insulinresistenz, Prädisposition für Blutgerinnsel, hohe Homocysteinspiegel im Blut und bestimmte Immunfunktionen, wie T-Zell-Aktivierung, einschließen.
Noch ein weiterer interessanter Punkt: Patienten mit rheumatoider Arthritis berichten seltener über Schmerzen in der Brust als Patienten ohne rheumatoide Arthritis. Sie neigen eher zu unerkanntem Myokardinfarkt (Herzinfarkt) oder plötzlichem Herztod.
Metabolisches Syndrom
Das metabolische Syndrom, ein Cluster traditioneller kardiovaskulärer Risikofaktoren, einschließlich Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Glukoseintoleranz und Dyslipidämie, ist bei Menschen mit rheumatoider Arthritis weit verbreitet. Höhere Entzündungsmarker und die Verwendung von Glukokortikoiden werden als Prädiktoren für das Vorliegen eines metabolischen Syndroms bei Patienten mit rheumatoider Arthritis angesehen. Eine Studie, die in der Januar-Ausgabe 2011 des "Journal of Rheumatology" veröffentlicht wurde, untersuchte, ob Patienten mit rheumatoider Arthritis ohne offensichtliche Anzeichen einer kardiovaskulären Erkrankung eine höhere Prävalenz des metabolischen Syndroms aufwiesen.
Die Schlussfolgerung war, dass Menschen mit rheumatoider Arthritis eine höhere Prävalenz des metabolischen Syndroms aufwiesen.
Atherosklerose Menschen mit rheumatoider Arthritis haben eine höhere Prävalenz von Atherosklerose als Patienten ohne rheumatoide Arthritis. Atherosklerose und rheumatoide Arthritis können mehrere pathogene Mechanismen gemeinsam haben, und eine systemische Entzündung ist wahrscheinlich unter ihnen. Es kann auch genetische Prozesse geben. Autoimmunprozesse spielen möglicherweise sowohl bei der rheumatoiden Arthritis als auch bei der Atherosklerose eine Rolle. Schwerwiegende Infektionen
Patienten mit rheumatoider Arthritis haben ein erhöhtes Infektionsrisiko.
Laut einer Studie, veröffentlicht in der September 2002 Ausgabe von "Arthritis und Rheuma", die Prädiktoren der Infektion bei rheumatoider Arthritis, erhöhtem Alter, extraartikulären Manifestationen der rheumatoiden Arthritis (dh, andere Faktoren als Gelenkbeteiligung), Komorbiditäten bewertet, und die Verwendung von Kortikosteroiden waren starke Prädiktoren der Infektion. Interessanterweise laut Studienergebnisse im Mai 2013
Journal of Rheumatology
Die Rate schwerer Infektionen bei Patienten mit rheumatoider Arthritis ist in den letzten Jahren zurückgegangen.
Gastrointestinale Perforation
Eine weitere mögliche Todesursache bei rheumatoider Arthritis ist die gastrointestinale Perforation. Es ist ungewöhnlich, aber ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis, wenn es auftritt. Menschen, die mit Glukokortikoiden, nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDS) oder Divertikulitis in der Vorgeschichte behandelt werden, haben ein höheres Risiko für Magen-Darm-Probleme.
