Hydroxyzin ist ein sedierendes Antihistamin der ersten Generation, das ähnliche Nebenwirkungen wie Benadryl hat. Es wird unter den Markennamen Atarax und Vistaril vertrieben, ist aber auch in generischer Form erhältlich. Hydroxyzin wurde ursprünglich in den 1950er Jahren als Beruhigungsmittel entwickelt, zeigte aber signifikante antihistaminische Eigenschaften.
Hydroxyzin für Allergien
Hydroxyzin wird häufig zur Behandlung verschiedener allergischer Erkrankungen verschrieben, insbesondere von Nesselsucht, wird aber auch häufig zur Behandlung von Juckreiz, Angstzuständen, Schlaflosigkeit sowie Übelkeit und Erbrechen angewendet.
Die Dosis von Hydroxyzin hängt von dem zu behandelnden Zustand ab, obwohl eine übliche Dosis 25 bis 50 Milligramm alle sechs Stunden beträgt. Hydroxyzin wird auch für Kinder verwendet, obwohl die Dosis auf das Gewicht des Kindes berechnet wird. Die Auswirkungen von Sedierung und Schläfrigkeit können jedoch zu einer Verschreibung für eines der Antihistaminika der zweiten Generation wie Xyzal (Levocetirizin) führen.
Wie Hydroxyzin bei Allergien wirkt
Hydroxyzin wirkt, indem es den H1-Rezeptor blockiert, bindet und vermindert Aktivität von Histamin. Histamin ermöglicht mehr Flüssigkeit aus den Kapillaren in das Gewebe zu entkommen, und es ist diese Flüssigkeit, die Sie als laufende Nase und tränende Augen erleben, wenn Sie eine allergische Reaktion haben. Histamin induziert auch Schwellungen und die Produktion von Rädern in Hautausschlägen.
Durch die Blockade des H1-Rezeptors wirkt Hydroxyzin gegen diese allergischen Symptome. Dies kann auch helfen, wenn Juckreiz (Juckreiz) durch Allergien verursacht wird.
Aber Hydroxyzin dringt auch in das Gehirn ein, wo es weitere Auswirkungen auf Schläfrigkeit und Sedierung hat. Diese Wirkungen sind bei der Behandlung von Allergien möglicherweise unerwünscht.
Von Hydroxyzine abgeleitete Antihistaminika der zweiten Generation
Der aktive Metabolit von Hydroxyzin ist Cetirizin (Zyrtec), das rezeptfrei als niedrig sedierendes Antihistaminikum erhältlich ist.
Das aktive Isomer von Cetirizin ist Levocetirizin (Xyzal), das nur auf Rezept erhältlich ist und in generischer Form erhältlich ist. Es dringt nicht so leicht ins Gehirn ein wie Hydroxyzine, und deshalb produziert es nicht die gleiche Sedierung. Aus demselben Grund erzeugt es auch nicht die angstlösende Wirkung von Hydroxyzin.
Zyrtec und Xyzal sind besser für die Behandlung von allergischer Rhinitis als Hydroxyzine, da sie weniger Nebenwirkungen und eine längere Wirkungsdauer haben. Sie sind auch wirksam bei der Behandlung von Nesselsucht und Juckreiz.
Zyrtec und Xyzal sind nicht wirksam bei der Behandlung von Angstzuständen, Schlaflosigkeit oder Übelkeit und Erbrechen, bei denen Hydroxyzin oder andere Antihistaminika der ersten Generation verschrieben werden können. (Obwohl Hydroxyzin ein 50 Jahre altes Medikament ist, hat es immer noch einen Nutzen für die Behandlung verschiedener medizinischer Zustände.) Eine Übersicht über Studien mit Xyzal (Levocetirizin) im Jahr 2009 fand heraus, dass 5 mg / d wirksam war, saisonale Symptome zu reduzieren allergische Rhinitis (Heuschnupfen), perenniale allergische Rhinitis und chronische idiopathische Urtikaria (chronische Nesselsucht unbekannter Ursache, Verbesserung der Lebensqualität mit einem akzeptablen Verträglichkeitsprofil). Bottom Line der zweiten Generation vs Anti-Histamine der ersten Generation
Ein Vorteil der Antihistaminika der zweiten Generation (Zyrtec und Xyzal) ist das Fehlen von unerwünschten Nebenwirkungen wie Sedierung, Benommenheit und Schwierigkeiten bei der Konzentration und Lernen.
Diese Nebenwirkungen sind besonders wichtig, wenn Kinder im Schulalter über längere Zeit mit Hydroxyzin behandelt werden.
Xyzal (Levocetirizin) ist laut Studien das einzige Antihistaminikum, bei dem bei Kindern im Alter von sechs Monaten bis 12 Jahren keine klinisch relevanten Nebenwirkungen auf die körperliche und psychomotorische Entwicklung auftreten.
Das heißt, Hydroxyzin hat weiterhin nicht-Allergie-Anwendungen für die Behandlung von leichten Angstzuständen, Schlaflosigkeit und Übelkeit und Erbrechen. Es kann auch ein kostengünstiges Kurzzeitmedikament für Erwachsene mit Allergien sein, wenn die Nebenwirkungen der Sedierung vorteilhaft sein können (wie bei Schlaflosigkeit oder Angstzuständen)
