Ist ein wenig übergewichtig wirklich ok? Die BMI-Kontroverse

Ist etwas übergewichtig – mit einem moderat erhöhten BMI – verbunden mit einem erhöhten medizinischen Risiko, oder nicht? Während Adipositas das medizinische Risiko ziemlich deutlich erhöht, und während die Gesellschaft und die medizinischen Experten in letzter Zeit großen Wert auf die Beibehaltung eines "normalen" Körpergewichts gelegt haben, ist das übermäßige Risiko, das nur durch Übergewicht (im Gegensatz zu adipös) besteht, weniger klar.

Was sagen die Studien?

Der unstete Charakter dieser Frage tauchte kurz vor einigen Jahren auf, als ein Artikel im Lancet darauf hinwies, dass Herzpatienten, die nach ihrem BMI (Body – Mass – Index) – Score ein "kleines" Übergewicht aufwiesen, tatsächlich eine etwas niedrigeres Risiko als Patienten mit "normalem" Gewicht.

Selbst die Autoren dieses Artikels schienen durch diese Ergebnisse ein wenig beschämt. Und um das Problem weiter zu verwirren, unterstützten zwei wichtige Artikel, die etwa zur gleichen Zeit im "New England Journal of Medicine" erschienen, die populärere Vorstellung, dass Übergewicht in jeder Menge das Mortalitätsrisiko erhöht. Die "Centers for Disease Control", die laut dem "Wall Street Journal" die öffentliche Verwirrung über die Angelegenheit ersticken wollten, beauftragten ihre Forscher, sich zu den neuen Studien nicht öffentlich zu äußern, und "eine Sprecherin der Agentur hatte auch keinen Kommentar". (Sie können den Artikel "Wall Street Journal" hier lesen, aber es erfordert ein Abonnement.) Der BMI-Score soll eine schnelle Möglichkeit sein zu bestimmen, ob eine Person zu viel Körperfett hat. BMI-Werte von 20 bis 24,9 gelten als normal, Werte von 25 bis 29,9 sind übergewichtig, Werte von 30 bis 34,9 sind fettleibig, und Werte über 35 sind extrem fettleibig. Punkte unter 20 gelten als untergewichtig. Mit diesem Rechner können Sie Ihre Punktzahl leicht berechnen.

Praktisch alle Studien, die BMI-Werte verwenden, stimmen in einigen Punkten überein. Erstens, Menschen, die übergewichtig oder extrem fettleibig sind, haben ein stark erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Tod. Zweitens haben Menschen, die untergewichtig sind, ein erhöhtes Todesrisiko. (Dies wird hauptsächlich auf Grund von Krankheitsprozessen – wie Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen, Krebs oder Infektionen – zurückgeführt, die bei fortschreitender Krankheit häufig zu Gewichtsverlust führen.) There Wenn es eine Kontroverse gibt, handelt es sich um Personen, die klassifiziert werden als übergewichtig, aber nicht fettleibig, das heißt, deren BMI-Werte sind etwas über 25. Die meisten Studien haben ein erhöhtes medizinisches Risiko gezeigt, selbst für diesen leichten Zustand von Übergewicht. Aber einige Studien zeigen ein geringes geringeres Risiko für diese Personen. Mehrere Erklärungen für diese offensichtliche Diskrepanz sind vorgeschlagen worden, aber diejenige, die am meisten Traktion hat, ist die Idee, dass die BMI-Messung selbst – die einfach das Gewicht und die Höhe berücksichtigt – oft ein falsches Maß für Übergewicht bei einer Person angibt ist einfach gut in Form und hat eine gute Muskelmasse. Das heißt, für gesunde Individuen mit BMIs von 25 oder 26 kann das "überschüssige" Gewicht tatsächlich nicht fett sein. Schlussgedanken

Zu viel Fett – insbesondere zu viel Fett im Bauchbereich – belastet das Herz-Kreislauf-System erheblich und erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Der BMI-Index ist sehr genau für Personen, die sehr untergewichtig oder sehr übergewichtig sind (z. B. ist es sehr schwierig, genug Muskelmasse aufzubauen, um Ihren BMI über 30 zu erreichen, ohne Steroide zu missbrauchen), aber der BMI ist weniger genau bloß "Übergewicht". Es gibt in der Tat einige Menschen, die BMI-Werte im Bereich von 25 bis 29 haben, nur weil sie in guter Verfassung sind. Aber ich gebe zu, diese Personen wissen wahrscheinlich, wer sie sind.

Also, wenn Sie einen BMI-Score in der Kategorie "Übergewicht" haben und darüber nachdenken zu feiern, weil Sie glauben, den

Lancet Artikel zu glauben und alle anderen Beweise für das Gegenteil zu ignorieren, lassen Sie uns nur diese eine Frage zuvor beantworten Sie knacken die nächste Knospe auf: Ist Ihre Taillengröße kleiner als Ihre Hüfte? Wenn "Ja", dann sind Sie wahrscheinlich einer dieser Menschen in ausgezeichneter körperlicher Verfassung, und das "überschüssige" Gewicht, das zu Ihrem BMI-Score beiträgt, ist Muskelmasse und nicht Fett (in diesem Fall waren Sie auch nicht bereit, zu feiern, indem Sie leer trinken Kalorien). Aber wenn die Antwort "Nein" ist und Sie dieses gefürchtete, zentral hinterlegte Fett haben, haben Sie nichts zu feiern.

Denn während der BMI-Score manchmal nützlich und einfach zu messen ist, ist das Verhältnis von Taille zu Hüfte wahrscheinlich der wichtigere Index für das kardiovaskuläre Risiko.

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