Obwohl das Lernen des Stillens eine Herausforderung für neue Mütter sein kann, besteht der Konsens im Gesundheitswesen darin, dass Muttermilch die beste Nahrungsquelle für Babys ist und das Stillen gefördert werden sollte.
Aber was ist, wenn Sie gerade eine Brustkrebsdiagnose erhalten haben oder eine Brustkrebsbehandlung erhalten haben? Kannst du immer noch stillen? Und wird es gesund sein, das für dich und dein Baby zu tun?
Die Antworten können kompliziert sein. Aber was für andere Mütter gilt, gilt auch für Mütter, die an Brustkrebs erkrankt sind.
Die richtige Unterstützung und Hilfe bekommen
Stillen ist selbst unter den besten Umständen nicht einfach und eine Diagnose von Brustkrebs vervielfacht die Schwierigkeiten. Abgesehen davon, dass Sie Ihre Pläne für das Stillen mit Ihrem Krebsbehandlungsteam teilen, sollten Sie Ihren Geburtshelfer und den Kinderarzt Ihres Kindes konsultieren.
Da die Herausforderungen sowohl psychologischer und emotionaler als auch physischer Natur sein können, ist es hilfreich, mit einem Psychologen zu sprechen, der Ihnen bei Problemen helfen kann, die mit Körperwahrnehmung oder Kontrollverlust verbunden sind.
Erwägen Sie auch, die Hilfe eines zertifizierten Laktationsberaters in Anspruch zu nehmen. Diese geschulten klinischen Fachkräfte können Sie bei besonderen Situationen unterstützen, z. B. bei der Abgabe von Milch und der Lagerung für die spätere Verwendung oder bei der Aufrechterhaltung der Milchversorgung bei einer Unterbrechung Ihrer Stillroutine.
Wenn Ihr Krebsbehandlungszentrum einem Krankenhaus mit einem Geburtszentrum angeschlossen ist, kann das Personal einen Laktationsberater empfehlen. Die International Lactation Consultant Association kann zusätzliche Informationen zur Lokalisierung eines Laktationsberaters in Ihrer Nähe bereitstellen.
Stillen während der Behandlung
Da Krebs in einer stillenden Brust schwer zu erkennen ist, ist es ungewöhnlich, wenn auch nicht unmöglich, dass Frauen während der Stillzeit diagnostiziert werden.
Sollte dies passieren, bedeutet dies nicht automatisch das Ende des Stillens. Zum Beispiel stellen diagnostische Verfahren (wie eine Nadelbiopsie) im Allgemeinen kein Hindernis für das fortgesetzte Stillen dar.
Nach der Diagnose sollte das Stillen jedoch unterbrochen werden, während ein Behandlungsplan ausgearbeitet wird. Auch dies bedeutet nicht, dass das Kind entwöhnt werden muss. Füttern Sie Ihr Baby mit zuvor gepumpter Milch oder handelsüblicher Formel, um die Lücke zu schließen, bis Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie wieder beginnen können.
Wenn Ihre Behandlung eine Operation beinhaltet, müssen Sie herausfinden, ob der Chirurg zuvor eine stillende Brust operiert hat. Es kann kompliziertes Gelände sein. Während Sie die Milchgänge nicht unnötig schädigen wollen, kann die Entfernung des Krebses einen Schaden verursachen.
Und wenn Ihr Behandlungsplan eine Chemotherapie beinhaltet, müssen Sie das Stillen während der Behandlung und einige Zeit danach einstellen. Chemotherapeutika werden über die Muttermilch weitergegeben und können für Ihr Kind toxisch sein.
Die Strahlentherapie kann je nach Art der Bestrahlung und Dauer der Behandlung auch eine Unterbrechung des Stillens erfordern. Ihr Arzt wird Ihnen erklären können, welche Auswirkungen Ihre Behandlung hat und ob Sie während der Behandlung mit beiden Brüsten oder nur mit der nicht betroffenen Brust stillen können.
Wenn Sie nicht stillen, können Sie eine "pump and dump" Routine anwenden. Dies beinhaltet das Pumpen der Brüste jeden Tag, so dass die Milchversorgung weitergeht, aber die Milch wegwerfen, weil ihre Sicherheit im Zweifel ist.
Stillen nach der Behandlung
Wenn Ihre Behandlung beendet ist, können Sie und Ihr Baby in der Lage sein, sich dort fortzubewegen, wo Sie aufgehört haben – oder Sie benötigen ein wenig Geduld und Ausdauer, um wieder auf Kurs zu kommen. Denken Sie daran, dass die Auswirkungen Ihrer Behandlung noch in Ihrem Körper und Ihrer Muttermilch verweilen können. Fragen Sie Ihren Arzt, wann es sicher ist, erneut zu stillen.
Nach der Operation kann das Stillen eine Herausforderung sein.
Eine Operation könnte einige Ihrer Milchgänge beschädigt haben und die Menge an Milch, die Sie zur Verfügung stellen können, reduzieren. Wenn Sie vor Ihrer Operation gestillt haben (oder planen), hat Ihr Chirurg möglicherweise versucht, Kanalschäden zu vermeiden. Aber selbst wenn ein Schaden eingetreten ist, kann fleißiges Stillen Ihre Versorgung innerhalb weniger Wochen wiederherstellen, oder die nicht betroffene Brust kann ihre Produktion ausreichend erhöhen, um den Unterschied auszugleichen.
Ihre Milchversorgung kann in der behandelten Brust nach der Strahlentherapie verringert oder beseitigt werden. Strahlung kann auch die Elastizität der Brustwarze verringern, was es für Ihr Kind schwieriger macht, sich richtig festzuklemmen. Wenn Sie feststellen, dass die behandelte Brust nicht funktioniert, sollte Ihre andere Brust in der Lage sein, die fehlende Menge an Milch innerhalb weniger Wochen nach der Wiederaufnahme des normalen Stillens selbst zu bilden.
Nach der Chemotherapie können noch Restchemikalien in Ihrer Milchversorgung vorhanden sein. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie wieder sicher stillen können. Die gute Nachricht ist, dass eine Chemotherapie, sobald sie von Ihrem Arzt bestätigt wurde, keine langfristigen Auswirkungen auf Ihre Stillfähigkeit hat.
Wenn Ihnen die fortlaufende Behandlung mit Nolvadex (Tamoxifen) verschrieben wird, können Sie erst nach Beendigung dieses Behandlungszyklus stillen. Tamoxifen hemmt die Produktion von Milch und sein Vorhandensein in der Muttermilch könnte schädlich für das Kind sein.
Rezidivrisiko
Eine häufige Frage bei stillenden Krebsüberlebenden ist, ob die Hormone Schwangerschaft und Stillzeit ein Wiederauftreten der Krankheit auslösen könnten. Dafür gibt es keine Beweise. In der Tat deuten einige Forschungsergebnisse darauf hin, dass das Stillen das Brustkrebsrisiko einer Frau senken kann (obwohl die Studien bei Frauen, die bereits diagnostiziert wurden, kein Wiederauftreten des Problems berücksichtigt haben).
Risiko des Babys
Es gibt keine Hinweise darauf, dass Muttermilch von einem Krebsüberlebenden ein Risiko für ihr Kind darstellt, solange noch irgendwelche Restwirkungen der Behandlung ihr System geklärt haben. Angesichts der starken Vorteile des Stillens sollten sich Brustkrebs-Überlebende genauso ermutigt fühlen wie jede andere Mutter.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie feststellen, dass das Stillen trotz Ihrer Bemühungen und Ihres Hausarztes nicht funktioniert, können Sie trotzdem sicherstellen, dass Sie und Ihr Baby von dieser besonderen Bindung profitieren. So geht’s:
- Fragen Sie nach gespendeter Muttermilch. Einige Frauen pumpen und spenden ihre Milch, so dass die Babys von Frauen, die Schwierigkeiten haben, zu stillen, immer noch Muttermilch bekommen. Fragen Sie Ihren Kinderarzt oder den Laktationsspezialisten Ihres Krankenhauses, ob ein Programm wie dieses in Ihrer Nähe ist.
- Behandeln Sie die Fütterungszeit wie immer. Nur weil es aus einer Flasche kommt, heißt das nicht, dass die Zeit, die Sie mit der Fütterung Ihres Babys verbringen, etwas Besonderes ist. Machen Sie Augenkontakt mit Ihrem Baby und erhalten Sie so viel Haut-zu-Haut-Kontakt wie Sie können.
- Suchen Sie eine Supportgruppe. Ob es sich um eine Brustkrebs-Überlebendengruppe oder einen lokalen Mütterclub handelt, Sie werden vielleicht Trost finden, wenn Sie mit Frauen sprechen, die sich den gleichen Herausforderungen gestellt haben.
