Ist Anästhesie sicher, wenn Sie COPD haben?

Sorgen Sie sich um das Risiko einer Anästhesie aufgrund einer chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD)?

Die Kombination von COPD und Anästhesie kann ein erhebliches Risiko bergen. Langzeitüberlebensraten für Menschen mit schwerer COPD, die operiert werden, sind oft schlecht. Es besteht auch ein erhebliches Risiko für postoperative Komplikationen, insbesondere in der Lunge. Aber heißt das, dass COPD-Patienten nie operiert werden sollten?

Jede Art von Operation birgt Risiken. Die frühzeitige Erkennung von Risiken in der präoperativen Phase, präoperative Optimierung und ein angemessenes Anästhesie-Management können helfen, diese Risiken zu verringern. Werfen wir einen genaueren Blick darauf:

Risikoidentifikation

Die frühzeitige Erkennung von Risiken in der präoperativen Phase beginnt mit einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung. Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise in Frage stellen, sind:

• Ihre etablierte Übungstoleranz, vor allem beim Klettern Hügel und Treppen.
• Wenn und wie oft Sie Exazerbationen von COPD haben und wenn Sie jemals für sie ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
• Wenn Sie jemals nicht-invasive oder mechanische Beatmung benötigt haben, um Ihnen beim Atmen zu helfen.
• Ihre Rauchergeschichteaktuelle und ehemalige Raucher sind ein höheres Risiko.
• Wenn Sie derzeit einen Husten und / oder Sputum Produktionhaben beide mit einem höheren Risiko für postoperative Komplikationen verbunden sind.
• Jegliche andere Krankheiten– das Verständnis für bestehende Krankheiten (komorbide Zustände) ist sehr wichtig, um zusätzliche Risikofaktoren zu identifizieren.

• Ob Sie Anzeichen und Symptome einer aktiven Lungenentzündung haben oder nicht. Ihre Ernährungsstatus-Patienten, die sowohl untergewichtig als auch übergewichtig sind, haben ein erhöhtes Risiko.
• Präoperative Maßnahmen TestsVor einer Operation kann Ihr Arzt einige oder alle der folgenden Tests anordnen:

Röntgenaufnahme der Brust helps – hilft bei der Identifizierung aktueller Lungeninfektionen oder zusätzlicher Probleme in der Lunge.

EKG

– hilft, Herzprobleme zu identifizieren, die das Risiko einer Operation erhöhen können.

• Spirometrie– Dient zur Diagnose und Bestimmung des Schweregrads von COPD.

• Lungen-Diffusionstest tells – teilt Ihrem Arzt mit, wie gut Sauerstoff von Ihren Alveolen in Ihren Blutkreislauf gelangt. Sechs-Minuten-Spaziergang Test helps – hilft, Übungstoleranz zu etablieren.
• Arterielle Blutgase – hilft, präoperative Sauerstoff- und Kohlendioxidspiegel im Blut zu identifizieren.
• OptimierungDie präoperative Optimierung beinhaltet eine Zusammenarbeit zwischen Ihnen und Ihrem Arzt und kann in die folgenden vier Kategorien unterteilt werden:
• Raucherentwöhnung. Da aktuelle Raucher ein viel größeres Risiko haben, postoperative Lungenkomplikationen durch eine Operation zu entwickeln, sollten diejenigen, die rauchen, mindestens acht Wochen vorher aufhören. Wenn Sie noch rauchen, sehen Sie sich diese vollständige Anleitung zur Raucherentwöhnung an.
• Medikamentöse Therapieoptimierung. Die meisten COPD-Patienten profitieren von der Einnahme mindestens einer Dosis eines vernebelten Bronchodilatators vor ihrer Operation. Wenn Sie Ihre Behandlungen diesbezüglich auffrischen möchten oder wenn Sie normalerweise einen Inhalator anstelle eines Verneblers verwenden, lesen Sie diese Schritt-für-Schritt-Anleitung zur Verwendung eines Verneblers, um sicherzustellen, dass Sie den vollen Nutzen davon erhalten Ihre Behandlungen. Darüber hinaus, wenn Sie eine der Mehrheit sind und versuchen zu erinnern, welches Medikament was für COPD tut, lesen Sie diese Informationen zum Verständnis Ihrer Bronchodilatatoren.

Behandlung von Infektionen und / oder Exazerbationen.

Bei einer Lungeninfektion oder Verschlimmerung der COPD kann eine Anästhesie kontraindiziert sein. Kontraindikation ist einfach eine phantastische Art zu sagen, dass Sie keine Operation haben können. Anzeichen und Symptome einer aktiven Infektion sollten in der Zeit vor der Operation mit Antibiotika behandelt werden.

1. Brustphysiotherapie. Durch die Drainage von Schleim vor der Operation wird der Überschuss entfernt, was zu postoperativem Verschluss oder Pneumonitis führen kann. Erinnern Sie sich an diese fünf Atemwegsräumtechniken und überprüfen Sie diese Auffrischung bei der Reinigung von Schleim mit posturaler Drainage.
2. Umgang mit Risiken während der Operation Ihr Arzt und Anästhesist arbeiten zusammen, um die mit Anästhesie und COPD verbundenen Risiken während Ihrer Operation zu bewältigen.

1. Die unten aufgeführten Komplikationen sind nur einige der Komplikationen, für die Sie überwacht werden: Bronchospasmus
2. V / Q-Mismatch Schleimpilze

Pneumothorax

Postoperative Hypoventilation

Warum die Art der Anästhesie wichtig ist

• Wenn möglich Die Vermeidung einer Vollnarkose ist optimal, um Risiken zu verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Alternativen, wie lokale oder regionale Anästhesie. Studien haben gezeigt, dass Menschen mit COPD ein niedrigeres Risiko für Lungenentzündung sowie eine Abhängigkeit vom Beatmungsgerät haben, wenn Regionalanästhesie anstelle von Vollnarkose verwendet wird. Eine Verkürzung der Operationsdauer und die Dauer der Vollnarkose, wenn dies erforderlich ist, können ebenfalls von Vorteil sein.
• Mögliche Komplikationen
• Wir haben über die Verringerung der Risiken gesprochen, und Sie haben wahrscheinlich von anderen gehört, dass eine Operation mit COPD riskant ist, aber was genau könnte passieren? Was genau sind diese Risiken? Manche Menschen möchten wissen, was passieren könnte, andere möchten lieber nicht darüber nachdenken. Wenn Sie jemand wissen wollen, sind hier einige Dinge, die als Komplikationen auftreten können, wenn Menschen mit COPD Chirurgie mit Vollnarkose haben.
• Lungenentzündungen wie Lungenentzündung
• Sepsis (eine "sehr schwere" Infektion des ganzen Körpers)

Pneumothorax (eine kollabierte Lunge)

Atemversagen

Schlechte Wundheilung

Unfähigkeit, von der mechanischen Beatmung abzustoppen – Für allgemeine Operationen ist eine Tube in Ihre Atemwege gelegt, um für Belüftung zu sorgen. Ein bedeutendes Problem bei Lungenerkrankungen ist, dass die zusätzliche Belastung durch Lungenchirurgie Sie "ventilatorabhängig" macht, auch wenn Sie vorher ohne Hilfe gut atmen.

• Hypoxie – Gewebeschädigung und Zelltod aufgrund unzureichender Sauerstoffversorgung des Körpers einschließlich des Gehirns.
• Blutgerinnsel und Lungenembolien kommen bei Menschen mit COPD sehr häufig vor, insbesondere, wenn eine Operation erfordert, dass Sie für einige Zeit inaktiv sind.
• Herzstillstand
• Bei allen COPD-Patienten besteht ein erhöhtes Risiko, nach einer Narkoseoperation Komplikationen zu entwickeln. Ein aktives Management während jeder Phase des chirurgischen Eingriffs ist wesentlich für eine unkomplizierte Genesung.