Spinalstenose tritt auf, wenn sich einer oder mehrere der Räume in Ihrer Wirbelsäule (z. B. Ihr Spinalkanal oder Ihr Zwischenwirbelforamen) gewöhnlich aufgrund von Arthritis verengen. Während neurogene Claudicatio das klassische Symptom der Spinalstenose ist, ist auch Ischias möglich. Wenn Ihre Stenose eine Rückenmarksnervenwurzel (genannt Radikulopathie) in Ihrem unteren Rückenbereich betrifft, können Sie mit Schmerzen in Verbindung treten, die Ihr Bein ausstrahlen, was als Ischias bekannt ist.
Obwohl die Forschung noch keine definitive Reihe von Rückenübungen zur Linderung von Ischias-Symptomen aufgrund von Stenosen entwickelt hat, gehen viele Menschen – einschließlich der traditionellen Gesundheitsberufe – diesen Weg trotzdem ein. Wenn Sie einen Bewegungsansatz in Betracht ziehen, sollten Sie zunächst daran denken, dass sich die Symptome verschlimmern, wenn Sie Ihren Rücken beugen. Umgekehrt neigen sie dazu, sich zu verbessern, wenn Sie Ihre Wirbelsäule beugen. Dies ist als Flexionsbias bekannt.
Wählen Sie Positionen basierend auf Komfort und vermeiden Sie Positionen, die Schmerzen verursachen
Auch angesichts dieser nützlichen Information ist es im Allgemeinen eine gute Idee, Positionen (und damit Übungen) basierend auf Komfort auszuwählen. Vermeiden Sie Positionen, die Schmerzen verursachen – selbst wenn sie bekanntermaßen die Symptome für Ihre spezielle Diagnose lindern. Und natürlich, konsultieren Sie Ihren Physiotherapeuten oder Arzt, um sicherzugehen, dass Sie die richtigen Übungen ausgewählt haben – und diese richtig machen.
Ich sprach mit Dr. Naomi Betesh, einer Physiatristin und Akupunkteurin, die sich auf Schmerztherapie bei der Union County Orthopaedic Group in New Jersey spezialisiert hat, über Ischias-Übungsprogramme im Allgemeinen und über die Auswahl der Übungen, wenn Ischias-Symptome eine Folge von Spinalstenose sind. Sie informierte mich, dass in der Vergangenheit viele der Schulärzte und Physiotherapeuten sich auf diese Idee von Flexion vs Extension Bias konzentriert haben.
Betish sagt mit einem solchen Ansatz, die Art der Übungen in Ihrem Programm hängt weitgehend von Ihrer Verletzung ab. Ich würde hinzufügen, dass die Bewegung der Wirbelsäule, die dazu neigt, Ihre Symptome zu verschlimmern, auch die Auswahl der Übungen beeinflusst. Aber die Dinge können sich ändern. "In jüngerer Zeit wurde vorgeschlagen, dass jeder Patient basierend darauf behandelt werden sollte, welche Position keine Schmerzen verursacht", sagt Betesh.
Eines der Hauptziele für den Einsatz von Sport zur Behandlung von Stenose-assoziierten Ischias-Symptomen ist die Verbesserung der Wirbelsäulenstreckung (d. H. Die Wölbung des Rückens), sagt Jill Murphy, die Direktorin von MotionWorks Physical Therapy in Neenah, WI. Arbeiten an Ihrer Flexibilität ist auch ein Muss, Murphy fährt fort. "Die Entwicklung von Flexibilität in den unteren Extremitäten kann den allmählichen Verlust der Wirbelsäulenstreckung wettmachen, der im Allgemeinen auf stenotische Veränderungen zurückzuführen ist", informiert sie mich. (Im Allgemeinen bezieht sich der Begriff "untere Extremität" auf (Hüft-, Knie- und Fußgelenke und Ihre Füße). Dr. Judith Glaser, Physiotherapeutin und medizinische Akupunkteurin in der restaurativen Medizin im New Hyde Park, New York, fügt hinzu, dass Muskeln gestärkt werden, sowie die Entwicklung einer dynamischen Kontrolle Ihres Körpers (dh die Kontrolle über Ihren Körper, während Sie ihn bewegen) sind wichtige Ziele für Trainingsprogramme, die auf Stenose-bezogene Ischias-Symptome abzielen
Übungen für Stenose-basierte Ischias
Also welche Übungen sollten Sie tun? Gibt es einen gemeinsamen Satz, den Ärzte und Physiotherapeuten ihren Patienten mit Stenose-Ischias geben? Die kurze Antwort ist wahrscheinlich – nein. "Wenn Sie 20 Physiotherapeuten fragen, was sie für Rückenschmerzen tun, werden Sie wahrscheinlich etwa 20 verschiedene Programme hören "Betesh kommentiert. Aber in meiner Erfahrung gibt es einige Kreuzung zwischen Therapeuten Empfehlungen. Unten sind ein paar, die Glaser, Murphy und andere vorschlagen. Denken Sie daran, dass dies nicht die einzigen Übungen sind Es kann helfen, mit Symptomen.
Kräftigungsübungen
Bauchstraffung.
- Beckengelenke, die zur Entwicklung von Rücken- und Hüftstreckermuskeln beitragen können. Glaser sagt, dass Beckenneigungen auch die aufrechte Körperhaltung unterstützen.
- Vogelhund, der helfen kann, einer Schwäche in der Rückenmuskulatur entgegenzuwirken, da bei Stenose-Patienten die Tendenz zur Wirbelsäulenflexion besteht.
- Flexibilitätsübungen
Oberschenkelstreckung
- Flankenstreckung
- Hüftbeugerstreckung
- Sanfte Beckenneigungsbewegungen mit Fokus auf Mobilität statt auf Stärkung.
- Betesh schlägt bestimmte Yoga-Posen für Stenose Ischias, einschließlich Becken-Neigungen, nach unten gerichteten Hund und andere. Sie sagt, dass bei einem Heimprogramm das Festhalten mit einfachen Bewegungen die Wahrscheinlichkeit erhöht, sie ohne Verletzungen auszuführen.
