Ipilimumab für die Behandlung von Melanomen

Ipilimumab ist von der Food and Drug Administration zur Behandlung von Melanomen zugelassen. Dies ist eine gute Nachricht für Patienten, die lange Zeit kaum Möglichkeiten hatten, Melanome in andere Körperregionen zu übertragen (Stadium IV).

Was ist Melanom?

Das Melanom, die schwerste Art von Hautkrebs, entwickelt sich in den Zellen (Melanozyten), die Melanin produzieren – das Pigment, das Ihrer Haut ihre Farbe verleiht.

Melanome können sich auch in deinen Augen und selten in inneren Organen, wie deinem Darm, bilden.

Wie funktioniert Ipilumumab?

Ipilumumab ist ein Antikörper, der das Immunsystem des Körpers aktiviert, um das Melanom durch die Hemmung des zytotoxischen T-Lymphozyten-assoziierten Antigens 4 (CTLA-4) zu bekämpfen. CTLA-4 ist ein Molekül auf T-Zellen, einer Art weißer Blutkörperchen, die eine entscheidende Rolle bei der Regulierung der natürlichen Immunantwort spielen. Die Anwesenheit von CTLA-4 unterdrückt die Reaktion des Immunsystems auf Krankheiten, so dass die Blockierung seiner Aktivität das Immunsystem zur Bekämpfung des Melanoms stimuliert.

Der Nachweis, dass Ipilumumab wirkt

Drei klinische Phase-II-Studien haben gezeigt, dass die Behandlung mit Ipilimumab bei Personen mit Melanom im Stadium III oder IV eine Ein-Jahres-Überlebensrate von 47 bis 51 Prozent ergibt, was fast doppelt so hoch ist.

Es wird in fortgeschrittenen (Phase III) Studien selbst und in Kombination mit Impfstoffen, anderen Immuntherapien (wie Interleukin-2) und Chemotherapien (wie Dacarbazin) getestet.

Die Gesamtansprechraten reichen von 13 Prozent mit Ipilimumab plus Impfstoff bei Patienten mit Stadium IV bis zu 17 und 22 Prozent mit Ipilimumab plus Dacarbazin bzw. Interleukin-2 bei Patienten mit Metastasen. Die Antworten waren lang anhaltend, und unter denjenigen, die schwerere Nebenwirkungen hatten, wurden sogar noch höhere Ansprechraten beobachtet (bis zu 36 Prozent).

Diese Ergebnisse zeigen, dass mehr als ein Drittel der mit Ipilimumab behandelten Patienten mit fortgeschrittenem Melanom einen langfristigen Überlebensvorteil haben, eine seltene Erfolgsgeschichte bei der Behandlung dieser Krankheit.

Nebenwirkungen von Ipilumumab

Im Gegensatz zur Chemotherapie, bei der Nebenwirkungen kurz nach Beginn der Behandlung auftreten, können die mit Ipilimumab verbundenen Nebenwirkungen stark variieren, vermutlich weil das menschliche Immunsystem von Mensch zu Mensch unterschiedlich ist.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Ipilimumab treten im Magen-Darm-Trakt (wie Durchfall und Entzündung des Dickdarms) und der Haut (wie Hautausschlag und Hautentzündung) auf. Weniger häufig auftretende Nebenwirkungen sind Hepatitis, Hypophysenentzündung (Hypophyse), Augenentzündung (Uveitis) und Nierenprobleme (Nephritis). Nebenwirkungen treten bei bis zu 84 Prozent der Patienten auf, sind jedoch im Allgemeinen mild und behandelbar

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