Gelenkersatz ist eine häufige Behandlung bei schwerer Gelenkarthritis. Die häufigste Art des Gelenkersatzes ist eine Knieersatzoperation, dicht gefolgt von einer Hüftgelenksersatzoperation. Im Allgemeinen sind diese chirurgischen Verfahren Patienten mit schwerer Arthritis des Gelenks vorbehalten, die ausgedehnte Versuche nicht-chirurgischer Behandlungen versäumt haben.
Eine der häufigsten nicht-operativen Behandlungen für Menschen mit Arthritis ist eine Injektion in das Gelenk. Die am häufigsten verwendeten Injektionen sind Steroide. Eine andere Art der Injektion wird als Viskosupplementation bezeichnet, eine Option für die Kniearthrose. Studien haben in Frage gestellt, ob diese Injektionen vor dem geplanten Gelenkersatz sicher durchgeführt werden können.
Risiken von Aufnahmen vor dem Austausch
Forscher haben sich in großen Datenbanken mit Medicare-Patienten, die sich einer Knieoperation unterzogen haben, angesehen. Sie waren in der Lage, Patienten zu vergleichen, die vor dem Ersatz eine Kortisonspritze (oder eine Injektion mit Viskositätszusatz) hatten, und wenn diese Person nach dem Ersatz eine Infektion hatte. Die Daten zeigten deutlich, dass die Wahrscheinlichkeit einer Infektion bei Personen, die vor einer Operation erschossen wurden, höher war.
Darüber hinaus fanden die Forscher heraus, dass das Infektionsrisiko nach der Operation stark korreliert war mit dem Zeitpunkt, zu dem die Patienten ihren jüngsten Eingriff hatten.
Wenn der Schuss innerhalb von sieben Monaten nach der Operation erfolgte, war das Komplikationsrisiko signifikant höher. Wenn der Schuss in das Gelenk vor sieben Monaten war, gab es wenig Unterschied in dem Risiko der Entwicklung einer Infektion nach der Operation. Daher scheint die magische Zahl sieben Monate zu sein, in denen Patienten vermeiden sollten, Injektionen in ein Gelenk für sieben Monate vor einer elektiven Gelenkersatzoperation zu erhalten.
Genau, warum Injektionen, die in ein Gelenk verabreicht werden, das Risiko einer Infektion Monate auf der Straße erhöhen, ist nicht ganz klar. Eine Möglichkeit ist, dass die Medikamente die Fähigkeit des Körpers, sich vor infektiösen Bakterien zu schützen, verringern können. Was auch immer der Mechanismus ist, es scheint eine Zeitspanne zu geben, in der Menschen äußerst vorsichtig mit etwas sein sollten, das vor einer elektiven Gelenkersatzoperation in ihr Gelenk gesetzt wird. Auch wenn die untersuchten Daten auf der Untersuchung von Kniegelenksersatz beruhen, ist es ratsam, dass Menschen vorsichtig mit Injektionen in jedes Gelenk sind, das ersetzt werden soll. Daher sollten Personen, die möglicherweise einen Hüft-, Schulter- oder Sprunggelenkersatz haben, auch Injektionen vermeiden, wenn sie dieses Gelenk ersetzen. Was diese Studie nicht zeigte, war irgendein Beweis, dass eine Injektion in ein anderes Gelenk als das, das ersetzt wurde, schädlich war. Zum Beispiel gibt es keine Beweise, dass eine Injektion des linken Knies vor dem Ersatz des rechten Knies eine schlechte Sache ist.
Infektion nach dem Ersatz
Infektionen sind eine besonders besorgniserregende Komplikation der Gelenkersatzoperation. Infektionen erfordern oft eine zusätzliche Operation, manchmal mehrere Operationen.
Darüber hinaus neigen Menschen, die nach einem Gelenkersatz eine Infektion haben, dazu, Hüften und Knie zu haben, die nicht so gut funktionieren, wie Menschen, die diese Komplikationen nicht haben.
Zeichen einer Gelenkersatzinfektion können zunehmende Beschwerden, Fieber und Schüttelfrost, Rötung in der Nähe der Operationsstelle und Drainage um einen Schnitt herum umfassen. Jeder, der kürzlich einen Gelenkersatz hatte und diese Anzeichen zeigt, sollte von seinem Chirurgen sorgfältig untersucht werden. Wenn Infektionen früh erkannt werden, kann die Behandlung weniger invasiv sein. Wenn jedoch Infektionen um die Gelenkimplantate (eine tiefe Infektion) herumkommen, ist die Behandlung fast immer eine oder mehrere chirurgische Eingriffe.
Fazit: Ist ein Schuss sicher?
Aktuelle Forschungsergebnisse sind ziemlich klar: Eine Zeit von mindestens sieben Monaten sollte zwischen einer Injektion in das Knie und einer elektiven Kniegelenksersatzoperation des Gelenks vergehen. Operation an diesem Knie innerhalb von sieben Monaten nach der Injektion Sie ein höheres Risiko für eine Infektion. Die Vermeidung einer Infektion ist sehr wichtig, und jeder Schritt sollte unternommen werden, um diese potentiell schwerwiegende Komplikation zu vermeiden. Während die Forschung auf Knie-Injektionen und Knieersatz konzentriert ist, sollten Menschen, die andere Gelenke ersetzen, ähnlich vorsichtig sein und die Vor- und Nachteile jeder Injektion mit ihrem Chirurgen besprechen.
