Ein ischämischer Schlaganfall ist eine Art von Schlaganfall, die aus einem Mangel an Blutversorgung des Gehirns resultiert. Dies unterscheidet sich von einem hämorrhagischen Schlaganfall, der durch Blutungen im Gehirn verursacht wird. Etwa 70-80% der Schlaganfälle sind ischämische Schlaganfälle, während einige Schlaganfälle ischämische und hämorrhagische Merkmale haben und andere hämorrhagisch sind.
Ischämie kann in jedem Teil des Körpers, einschließlich des Gehirns, auftreten, wenn eine Arterie, die eine Region des Körpers mit Blut versorgt, durch ein Blutgerinnsel blockiert oder so beschädigt wird, dass der Blutfluss unterbrochen wird.
Blut, das durch die Arterien fließt, trägt rote Blutkörperchen, die Sauerstoff an nahe gelegene Zellen abgeben. Blut, das durch Arterien fließt, liefert auch Wasser, Nährstoffe und Mineralien an alle Zellen im Körper, während überschüssiges Abfallmaterial entfernt wird. Eine Unterbrechung der Blutversorgung hat also schwerwiegende Folgen, denn jede Zelle im Körper benötigt Sauerstoff, Wasser, Nährstoffe und Mineralien, um überleben zu können. Ischämie kann in jedem Teil des Körpers auftreten und wenn sie im Gehirn auftritt, wird sie als ischämischer Schlaganfall bezeichnet.
Der durch Ischämie verursachte Schaden wird als Infarkt bezeichnet.
Wenn die Ischämie länger als einige Minuten andauert, beginnen schädliche biologische Veränderungen. Diese biochemischen Veränderungen schädigen das Gehirn durch einen Prozess, der als Infarkt oder Infarkt bezeichnet wird. Ein Hirninfarkt führt zu Veränderungen der Struktur und Funktion von Gehirnzellen. Die Veränderungen werden durch Entzündungen und die Freisetzung von Toxinen, die die Zellen schädigen, sowie durch die Freisetzung von überschüssiger Flüssigkeit, die Schwellungen verursacht, und Veränderungen in den Blutgefäßen erzeugt.
Der Zeitverlauf der chemischen Verletzung eines Hirninfarkts beginnt innerhalb von Minuten nach der Ischämie, verschlimmert sich innerhalb weniger Stunden und setzt sich über 24-48 Stunden fort. Schließlich können schwere bleibende Schäden in der betroffenen Region des Gehirns auftreten, wenn der Blutfluss nicht wiederhergestellt wird. Daher kann die sofortige Erkennung von Schlaganfall-Symptomen und eine sofortige medizinische Behandlung Leben retten und schwere Behinderungen durch einen Schlaganfall verhindern.
Wenn eine Region des Gehirns einen Infarkt erleidet, erleben Menschen neurologische Symptome aufgrund des Funktionsverlustes der beeinträchtigten Hirnregion. Die neurologischen Symptome entsprechen dem geschädigten Bereich des Gehirns.
Jüngste wissenschaftliche Studien haben es Ärzten ermöglicht, den Prozess der Ischämie sorgfältig zu beobachten und besser zu verstehen. Dies hilft bei der Entwicklung besserer Behandlungen für den Neuroschutz bei Schlaganfallpatienten. Forschung auf dem Gebiet des Schlaganfall-Neuro-Schutzes kann schließlich zu Möglichkeiten führen, die durch einen Schlaganfall verursachten Schäden zu verringern oder sogar zu beseitigen.
Temporäre Ischämie
Wenn Ischämie auftritt, und dann schnell umkehrt, erleben Menschen einen vorübergehenden Schlaganfall, oft als Mini-Schlaganfall bezeichnet. Dies wird als transienter ischämischer Angriff oder TIA bezeichnet, da die Ischämie nur vorübergehend ist und nicht lange genug anhält, um einen dauerhaften Schaden zu verursachen. Wenn Sie jedoch eine TIA feststellen, ist es wichtig zu erkennen, dass dies ein Warnzeichen ist, das anzeigt, dass Sie ein Risiko für einen Schlaganfall haben, und unverzüglich medizinische Hilfe zu erhalten.
Risikofaktoren
Risikofaktoren für einen ischämischen Schlaganfall sind Krankheiten, die die Veranlagung für abnormale Blutgerinnselbildung oder Krankheiten, die die innere Auskleidung von Arterien im Gehirn schädigen (zerebrale Arterien), erhöhen, wodurch sie eher verstopfen.
Herzerkrankungen, hoher Cholesterinspiegel, Rauchen, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Bluthochdruck, schlecht kontrollierte Diabetes und Blutgerinnungsstörungen sind Risikofaktoren für einen ischämischen Schlaganfall.
Behandlung des ischämischen Schlaganfalls
Zur schnellen Behandlung des ischämischen Schlaganfalls gehört die sorgfältige Überwachung und Kontrolle von Blutdruck und Blutzucker sowie möglicherweise die Verabreichung starker Blutverdünner. Die Langzeitbehandlung des ischämischen Schlaganfalls umfasst die Aufrechterhaltung eines optimalen Blutdrucks, die Behandlung von Herzerkrankungen, die Kontrolle des Blutzuckerspiegels, die Senkung des Cholesterinspiegels und die Einnahme von Blutverdünnern, um die Entwicklung von schädlichen Blutgerinnseln zu verhindern.
Bestimmte Gewohnheiten wie Ernährung, Bewegung und Rauchen können einen großen Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit eines ischämischen Schlaganfalls haben.
Quellen:
Therapeutische Wirksamkeit der Bildgebung des Gehirns bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall, Von Kummer R, Dzialowski I, Gerber J., Journal of Neuroradiology, November 2014
Zeitlicher Verlauf neuronaler Todesfälle nach Endothelin-1-induzierter fokaler Ischämie bei Ratten, Nguemeni C, Gomez-Smith M, Jeffers M, Schuch CP, Corbett D, Journal of Neuroscience Methoden, Januar 2015
