Infektiöse Diarrhoe

Durchfall kann mehr als nur eine Quelle der Verschlimmerung sein. Es ist in der Tat die zweithäufigste Todesursache bei Kindern in den Entwicklungsländern und trägt wesentlich zur Arbeitsfehltätigkeit und zum Produktivitätsverlust der amerikanischen Arbeitskräfte bei.

Ältere Menschen, Kleinkinder und Menschen mit geschwächtem Immunsystem sind besonders gefährdet und haben ein erhöhtes Risiko für Krankheit und sogar Tod aufgrund längerer oder schwerer Dehydration.

Infektiöse vs. nicht infektiöse Durchfälle

Virale, bakterielle und parasitäre Infektionen sind die häufigste Ursache für Durchfallerkrankungen, die häufig über den fäkal-oralen Weg übertragen werden. Dies ist, wenn infizierte Fäkalien versehentlich von einer Person auf die nächste verteilt werden (z. B. durch einen Händedruck), durch Kontakt mit einer kontaminierten Oberfläche oder Utensil oder durch Einnahme von kontaminierten Speisen oder Getränken.

Es gibt auch nicht-infektiöse Ursachen von Durchfallerkrankungen, die oft mit Erkrankungen zusammenhängen, die das Verdauungs-, Immun- oder endokrine (Hormon-) System betreffen. Unter diesen sind Reizdarmsyndrom (IBS), entzündliche Darmerkrankung (IBD), Zöliakie, Hyperthyreose und Laktoseintoleranz.

Die infektiösen Ursachen von Durchfall lösen einen so genannten Gastroenteritis aus, der auch Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen verursachen kann. Wenn der Durchfall mit Blut einhergeht, spricht man von Dysenterie.

Virale Ursachen

Viren sind die häufigste Ursache von Durchfallerkrankungen und betreffen hauptsächlich vier spezifische Typen:

• Norovirus, auch bekannt als "Kreuzfahrtschiff-Virus", ist die häufigste Ursache für lebensmittelbedingte Gastroenteritis in den USA.
• Rotavirus ist die häufigste Ursache von Durchfall bei amerikanischen Kindern und eine der häufigsten Todesursachen von Kindern in Entwicklungsländern.
• Adenovirustypen 40 und 41 sind die mit Durchfall assoziierten Subtypen und gehören zu den mehr als 50 Arten von Adenovirus, die dem Menschen bekannt sind (zu denen auch Erkältungsviren gehören).

• Astroviren sind häufige Ursachen für Durchfall bei älteren Menschen, Kindern und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Bakterielle Ursachen

Bakterieller Durchfall ist weltweit ein Hauptgrund für Krankheit und Tod. Obwohl sie in den USA weniger verbreitet sind als virale Durchfälle, können Infektionen dieser Art aufgrund der Entwicklung von Geschwüren und Entzündungen im Darm oft zu Ruhr führen. Zu den häufigsten Ursachen:

• Salmonella enteritidis kann innerhalb von 12 bis 72 Stunden nach Verzehr eines kontaminierten Lebensmittels oder Getränks Durchfall, Fieber und Bauchkrämpfe verursachen.
• Escherichia coli especially (insbesondere E. coli 0157) wird über kontaminierte Lebensmittel und Milchprodukte verteilt und kann zu einer hämorrhagischen Colitis führen. Shigella
• ist sowohl in den USA als auch auf der ganzen Welt verbreitet und kann insbesondere bei Kindern im Vorschulalter häufig zu blutigem Durchfall führen. Campylobacter
• gehört zu den häufigsten bakteriellen lebensmittelbedingten Infektionen und kann durch akute Darmentzündung zu blutigem Durchfall führen Vibrio
• -Infektionen werden oft mit dem Verzehr roher Meeresfrüchte oder Sushi in Verbindung gebracht. Staphylococcus aureus
• kann durch Toxine, die von den Bakterien freigesetzt werden, explosiven Durchfall verursachen. Clostridium difficile
• ist insofern einzigartig, als der Anstieg der Infektion häufig mit dem Einsatz von Antibiotika zusammenhängt. Es ist heute die häufigste Ursache für im Krankenhaus erworbenen Durchfall. Yersinia

• wird als das Bakterium anerkannt, das Beulenpest hervorruft und wird am häufigsten in Milchprodukten gefunden. Parasitäre Ursachen

Protozoen sind sowohl in den USA als auch auf der ganzen Welt die Hauptursache parasitärer Durchfälle. Diese einzelligen Organismen kommen in vielen Formen vor und werden oft durch infiziertes Trinkwasser übertragen. Unter den drei häufigsten Ursachen für parasitäre Diarrhoe:

Giardia lamblia

• wird durch kontaminierte Lebensmittel oder durch Kontakt von Mensch zu Mensch geführt und kann zu explosiven Durchfällen innerhalb von zwei Tagen nach der Infektion führen. Entamoeba histolytica
• steht im Zusammenhang mit der fäkal-oralen Übertragung und kann zu blutigem Durchfall führen, da sich die Mikroorganismen in die Darmwand bohren. Es ist bekannt, dass Cryptosporidium both sowohl Atemwegs- als auch Magen-Darm-Erkrankungen verursacht und durch die Entwicklung von wässrigem Stuhl gekennzeichnet ist.

• Diagnose und Behandlung Basierend auf der Art der erlebten Diarrhö – sowie anderen Symptomen und Merkmalen (einschließlich der Reiseanamnese) – führt ein Arzt eine Reihe von Tests durch, um die Ursache der Krankheit zu ermitteln.

Eine Stuhlkultur wird häufig zur Diagnose von bakteriellen Infektionen verwendet, während eine Kombination aus mikroskopischen und antigenbasierten Tests zur Identifizierung von Protozoen in Stuhlproben beitragen kann. Virusinfektionen können durch einen PCR-Test am Stuhl, Blut oder anderen Körperflüssigkeiten einer Person diagnostiziert werden.

Die Behandlung kann je nach Ursache variieren. Antibiotika und antivirale Mittel werden typischerweise verwendet, um bakterielle und virale Infektionen zu behandeln, während eine beliebige Anzahl von antimikrobiellen Mitteln verwendet werden kann, wenn die Ursache Protozoen ist.

Darüber hinaus können Antidiarrhoika zusammen mit oralen Rehydrationstherapie verschrieben werden, um den Verlust von Flüssigkeit zu verhindern oder zu behandeln. Flüssigkeit kann auch intravenös (durch eine Vene) zugeführt werden, wenn die Dehydration besonders schwerwiegend ist. Schmerzlinderung Medikamente können helfen, Schmerzen und Fieber zu lindern.

Prävention

Eine Unze der Prävention ist wirklich ein Pfund Heilung wert, wenn es darum geht, ansteckende Durchfallerkrankungen zu vermeiden. Das Hauptaugenmerk bei den Präventionsbemühungen liegt auf der guten Hygiene und dem regelmäßigen Händewaschen. Während viele Menschen in eine antibakterielle Handwäsche investieren, wird eine gründliche Reinigung mit heißem Wasser und Seife in der Regel den Zweck erfüllen. Die Einhaltung der hygienischen Bedingungen im Badezimmer, in der Küche und überall dort, wo Essen konsumiert wird, ist ebenfalls entscheidend.

Achten Sie beim Kochen von Geflügel, Fleisch oder Schalentieren darauf, dass sie gründlich gekocht sind und verwenden Sie bei Bedarf ein Küchenthermometer. Achten Sie besonders darauf, alle Früchte und Gemüse zu waschen und essen Sie keine rohen Muscheln, wenn Sie Zweifel an der Herkunft oder Frische haben. Schneidebretter und Utensilien sollten auch unmittelbar nach dem Kontakt mit rohem Fleisch, Geflügel oder Meeresfrüchten gereinigt werden.

Schließlich, wenn Sie ins Ausland reisen, stellen Sie sicher, dass Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand sind. Wenn Sie einen Besuch in einem Entwicklungsland planen, besuchen Sie die von den Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention geführte Reisegesundheits-Website, um zu erfahren, welche Impfungen erforderlich sind, und um alle Informationen zu Wasser und lokaler Lebensmittelsicherheit zu überprüfen.