NIERENKRANKHEIT KANN DAS IMMUNSYSTEM KOMPROMIEREN
Daher haben Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) ein höheres Infektionsrisiko. Das Ausmaß, in dem die Immunität des Körpers geschwächt wird, ist normalerweise direkt proportional zu dem Ausmaß, in dem die Nierenfunktion abgenommen hat. Der entscheidende Punkt ist, dass selbst eine moderate Abnahme der Nierenfunktion mit einem signifikant höheren Risiko für lebensbedrohliche Infektionen verbunden sein kann.
Dazu gehören Infektionen von jedem Agenten: Bakterien, Viren, Pilze, usw. Spezifische Studien haben bereits Daten, die auf die Assoziation von Nierenerkrankungen mit schweren Infektionen wie Lungenentzündung und Herpes zoster zeigt, offenbart.
INFEKTIONEN SIND EINE FÜHRENDE TODESGEFÄLLE BEI NIERENKRANKHEITEN
Wie oben erwähnt, verschlechtert sich das Infektionsrisiko bei Patienten mit Nierenerkrankungen mit fortschreitenden Nierenerkrankungen, die Infektionen zu einer Haupttodesursache machen, insbesondere bei Patienten mit Nierenversagen auf Dialyse.
Obwohl nicht jede Infektion vermeidbar sein könnte, sollte die Impfung von Patienten gegen Infektionen, für die ein Impfstoff existiert, Priorität haben. In der Tat sollte es routinemäßige Pflege des Patienten mit chronischer Nierenerkrankung sein. Dies könnte zu einem viel geringeren Risiko für Tod und Krankenhausaufenthalt in der Zukunft führen.
ERWACHSENE IMMUNISATIONEN (IMPFSTOFFE) BEI PATIENTEN MIT NIERENKRANKHEIT
Sobald Sie erkannt haben, dass CKD tatsächlich ein de facto immungeschwächten Zustandist, wird es leicht zu verstehen, wie wichtig eine vorbeugende Impfung ist.
Impfungen sollten daher integraler Bestandteil eines umfassenden Versorgungsplans für den CKD-Patienten sein. Spezifische Impfstoffe werden auf der Grundlage des CKD-Stadiums empfohlen, und sowohl der Beratende Ausschuss für Immunisierungspraktiken (ACIP) des Zentrums für Seuchenkontrolle und -prävention (CDC) als auch internationale Organisationen wie Kidney Disease: Verbesserung der globalen Ergebnisse (KDIGO) haben jetzt Spezifische Richtlinien für Erwachsene Immunisierung bei Patienten mit Nierenerkrankungen.
Hier ein kurzer Überblick über schwere Infektionen, gegen die derzeit bei Erwachsenen mit CKD eine Impfung empfohlen wird:
INFLUENZA (FLU)
Die Impfung gegen Influenza, die häufig auftretende Atemwegserkrankung, deren Ausbrüche jeden Winter auftreten, ist vielleicht eine der wichtigsten Maßnahmen der öffentlichen Gesundheit Von unserer Zeit.
Für die Immunisierung gegen Influenza stehen zwei Arten von Impfstoffen zur Verfügung: der inaktivierte Impfstoff (intramuskuläre Injektion), der ein "abgetötetes" Virus aufweist, und der attenuierte Lebendimpfstoff (Nasenspray). Ersteres ist die "Grippeschutzimpfung", an die Sie wahrscheinlich gewöhnt wären. ACIP empfiehlt nur den inaktivierten Impfstoff zur Grippeimpfung bei Patienten mit CKD, und alle CKD-Patienten unabhängig von der Phase sollten idealerweise jedes Jahr mit der saisonalen Grippeschutzimpfung gegen Grippe geimpft werden (sofern sie keine anderen Kontraindikationen haben).
Noch einmal zu wiederholen, der nasal "Nasenspray" Grippeimpfstoff (lebend abgeschwächt) ist kontraindiziert bei chronischen Nierenerkrankungen oder Dialysepatienten und sollte nicht verabreicht werden.PNEUMOCOCCAL INFECTIONS
Diese Infektionen können schwere und lebensbedrohliche Krankheiten wie Lungenentzündung und Meningitis verursachen. Das ACIP empfiehlt die Impfung gegen diese Infektionen mit dem sogenannten "polyvalenten" Pneumokokkenimpfstoff bei Patienten mit fortgeschrittener Nierenerkrankung.
In Abhängigkeit von Ihrem Alter kann eine Wiederholungsimpfung in 5 Jahren erforderlich sein oder auch nicht. Dieser Impfstoff sollte Patienten mit CKD-Stadien 4 und 5 angeboten werden.
HEPATITIS B
Eine schwere Lebererkrankung, Hepatitis B-Infektion kann auch andere Organe, einschließlich der Nieren und Blutgefäße, schädigen. Daher wird derzeit eine Impfung gegen Hepatitis B in der Regel für Patienten mit CKD-Stadien 4 und 5 empfohlen. Der übliche Zeitplan ist ein Schuss nach 0, 1 und 6 Monaten.
WHOPING COUGH
Impfung gegen Tetanus, Diphtherie und Pertussis (Tdap) wird für die meisten Erwachsenen empfohlen und ist sicher für Patienten mit Nierenerkrankungen. Typischerweise wird ein Impfstoff empfohlen, gefolgt von einem Td-Booster alle zehn Jahre.
SCHLUSSFOLGERUNG