Idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) Übersicht

Idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP), auch Immunthrombozytopenie genannt, ist eine Erkrankung, bei der der Körper nicht genügend Plättchen hat. Blutplättchen sind Blutzellen, die helfen, Blutungen zu stoppen, indem sie zusammenkleben, um Blutgerinnsel zu bilden, die kleine Schnitte oder Brüche abdichten.

"Idiopathisch" (id-ee-o-PATH-ick) bedeutet, dass die Ursache der Krankheit nicht bekannt ist.

"Thrombozytopenisch" (thrombo-site-o-PEE-nick) bedeutet niedrige Blutplättchen.

"Purpura" (PURR-purr-ah) bedeutet, dass die Person übermäßige Blutergüsse hat.

Forscher glauben, dass ITP eine Autoimmunerkrankung ist. Der Körper macht normalerweise Antikörper gegen Infektionen, aber in ITP greifen diese Antikörper an und zerstören die gesunden Blutplättchen des Körpers. Was das verursacht, ist nicht bekannt. ITP tritt in 50 bis 150 Personen pro Million pro Jahr auf. Etwa die Hälfte der Betroffenen sind Kinder. ITP kann Frauen zwei- bis dreimal häufiger betreffen als Männer.

Typen

Es gibt 2 Arten von ITP.

  • Akute ITP ist eine temporäre oder kurzfristige Art von ITP. Es dauert in der Regel weniger als 6 Monate. Es ist die häufigste Art von ITP und tritt vor allem bei Kindern, Jungen und Mädchen, in der Regel zwischen 2 und 4 Jahren auf. Es tritt oft auf, nachdem ein Kind eine Infektion hat oder an einem Virus erkrankt ist.
  • Chronische ITP ist lang anhaltend und verursacht normalerweise Symptome für 6 Monate oder länger. Es betrifft vor allem Erwachsene, aber manchmal Jugendliche oder Kinder können es entwickeln.

Symptome

Zu den Symptomen von ITP können gehören:

  • Leichte oder übermäßige Blutergüsse; Prellungen können ohne ersichtlichen Grund auftreten (Purpura)
  • Kleine rötlich-violette Punkte auf der Haut (Petechien), besonders an den Unterschenkeln, verursacht durch Blutungen unter der Haut
  • Schnitte, die eine lange Zeit brauchen, um Blutungen zu stoppen
  • Nasenbluten oder Blutungen aus das Zahnfleisch
  • Blut im Urin oder Stuhlgang
  • Frauen können starke Menstruationsblutungen haben

Einige Menschen mit mildem ITP haben möglicherweise nur wenige oder gar keine Symptome.

Diagnose

Die Diagnose der ITP erfolgt durch Überprüfung der Krankengeschichte, körperliche Untersuchung und Blutuntersuchungen. Während der Anamnese und der körperlichen Untersuchung sucht Ihr Arzt nach Anzeichen für Blutungen und nach anderen Erkrankungen, die zu einer geringen Anzahl von Blutplättchen im Blut führen können. Bluttests umfassen ein vollständiges Blutbild (CBC), das in ITP eine geringe Anzahl von Blutplättchen aufweist, und einen Blutausstrich, in dem eine Blutprobe unter einem Mikroskop betrachtet wird.

Ist ITP hereditär?

Forscher haben die Ursache von ITP nicht als erblich erklärt, da die Krankheit normalerweise nicht in Familien verläuft.

Behandlung

Die meisten Kinder mit dem akuten Typ von ITP erholen sich in etwa 6 Monaten ohne Behandlung vollständig von ITP. Erwachsene mit mildem ITP benötigen möglicherweise auch keine Behandlung. Die Behandlung von ITP konzentriert sich auf die Erhöhung der Anzahl von Blutplättchen im Blut. Für Erwachsene und Kinder, die eine Behandlung benötigen, wird normalerweise ein Kortikosteroid wie Prednison für mehrere Wochen oder Monate eingenommen, um Entzündungen im Körper zu reduzieren. Ein anderes Medikament, das helfen kann, die Anzahl der Thrombozyten zu erhöhen, ist Immunglobulin.

Es wird normalerweise intravenös verabreicht (durch eine Nadel in einer Vene).

Wenn Patienten nicht auf Medikamente ansprechen, kann die Milz chirurgisch aus dem Körper entfernt werden. Bei ITP wird angenommen, dass die Milz eine wichtige Stelle der Antikörperproduktion und der Zerstörung von Blutplättchen ist. Das Entfernen der Milz kann jedoch ein Risiko für bestimmte Arten von Infektionen darstellen.

Einige Menschen mit ITP, die schwere Blutungen haben, können eine Thrombozytentransfusion erhalten. Spenderblutplättchen aus einer Blutbank werden in das Blut der Person injiziert, um vorübergehend die Anzahl der Blutplättchen im Körper zu erhöhen.

Ein Medikament namens Rituxan (Rituximab) wird experimentell als Behandlung für chronische ITP versucht.

Es wird auch intravenös verabreicht. Mehrere andere Medikamente werden ebenfalls ausprobiert. Die Platelet Disorder Support Association führt eine Liste der laufenden klinischen ITP-Studien.

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