Hüftschmerzen und -frakturen bei Menschen mit HIV

Das Problem beginnt harmlos mit einigen vagen Beschwerden im Bein, besonders in der Leistengegend. Später werden die Schmerzen stärker und fangen an, die Hüfte zu involvieren. Innerhalb kurzer Zeit wird das Gehen schwierig, und der Schmerz wird an Intensität zunehmen, bis er sich schließlich unerträglich anfühlt. Nur in diesem Stadium werden die meisten Menschen einen Arzt sehen.

Bei Menschen mit HIV können diese Art von Symptomen eine Reihe von Dingen bedeuten, von denen einige mit der Infektion in Zusammenhang stehen und andere nicht. Eine der häufigsten Ursachen ist jedoch eine degenerative Knochenerkrankung der Hüfte, die als avaskuläre Nekrose oder AVN bekannt ist.

Die avaskuläre Nekrose verstehen

Die avaskuläre Nekrose ist eine Knochen- und Gefäßerkrankung, die bei Menschen mit einer langfristigen HIV-Infektion häufiger auftritt. Auch als Osteonekrose bekannt, ist AVN eine Art von Knochenzelltod, der durch eine abnehmende Blutversorgung der Knochen verursacht wird. Der Blutfluss wird typischerweise auf eine von zwei Arten behindert: durch die Verengung der Blutgefäße oder durch ein Trauma der Gefäße, die den Knochen versorgen.

Da der Blutfluss verringert ist, beginnen die Zellen aus Mangel an Nahrung zu sterben. Wenn sich der Zustand verschlechtert, wird der Knochen schwächer und brüchiger, bis er schließlich strukturell so schlecht wird, dass er bricht, oft in mehrere Teile.

AVN ist eine fortschreitende Erkrankung, die sich im Laufe der Zeit verschlimmert. Es betrifft fast immer die Hüfte, kann aber auch in den Knien oder Schultern gesehen werden. AVN betrifft Menschen mit HIV mit dem 58-fachen der Rate in der Allgemeinbevölkerung und ist zumindest teilweise mit der chronischen Entzündung assoziiert, die mit einer langfristigen HIV-Infektion einhergeht.

Symptome und Diagnose von AVN

In den frühen Stadien von AVN, kann es wenige oder keine Symptome geben. Wenn die Krankheit fortschreitet, kann ein zunehmender Schmerz in der Leistengegend und der Hüfte auftreten. Da AVN nicht auf einem typischen Röntgenbild erscheint, kann die Diagnose oft schwierig sein. In der Tat wird es oft für einen einfachen Muskelschmerz oder Arthritis verwechselt.

Sofern keine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt wird, kann AVN oft jahrelang nicht diagnostiziert werden. Schließlich kann der Schmerz so unerträglich werden, dass die Mobilität eingeschränkt ist. Frakturen sind üblich, da zunehmende Knochenanteile besonders in den gewichttragenden Gelenken absterben.

Ursachen von AVN in Menschen mit HIV

AVN ist ein ziemlich häufiges Problem bei Menschen mit HIV und ist am häufigsten mit der anhaltenden Entzündung bei langjähriger Infektion verbunden. Mit der Zeit verursacht diese Entzündung den Abbau von Zellen und Geweben im ganzen Körper, was zu einem degenerativen genetischen Prozess führt, der als vorzeitige Alterung (vorzeitige Alterung) bezeichnet wird. Wissenschaftler bezeichneten die Entzündungsreaktion manchmal als "entzündlich".

Als Ergebnis dieses Prozesses wird eine Person mit HIV in der Regel altersbedingte Erkrankungen 10 bis 15 Jahre früher als ihre nicht-infizierten Gegenstücke erleben. Zu diesen altersbedingten Erkrankungen gehören Knochen- und Hüftfrakturen, die typischerweise bei Menschen über 70 Jahren auftreten.

Andere Risikofaktoren können zur AVN bei Menschen mit HIV beitragen, darunter:

  • Rauchen
  • Alkoholmissbrauch
  • hoher Cholesterinspiegel und Triglyceride
  • chronische Pankreatitis
  • Coagulopathie (eine Blutgerinnungsstörung durch Gerinnungsstörung)
  • Anwendung von Kortikosteroiden

Behandlung von AVN

Leider Es gibt keine Behandlung, die AVN heilen kann. Narkotische und nicht-narkotische Schmerzmittel können alle damit verbundenen Schmerzen lindern. Arzneimittel, die lokale Entzündungen verringern, können ebenfalls helfen.

Es gibt chirurgische Eingriffe, die den Blutfluss in das betroffene Gebiet wiederherstellen können. In den meisten Fällen ist jedoch ein Hüftgelenkersatz die einzige Möglichkeit, die Mobilität wieder zu erlangen, sobald ein signifikanter Knochentod aufgetreten ist.

Die frühe Diagnose und Behandlung von HIV reduziert bekanntermaßen die Auswirkungen chronischer Entzündungen und senkt das Risiko für viele langfristige Erkrankungen um bis zu 53 Prozent.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie HIV haben und Hüft- oder Leistenschmerzen haben, informieren Sie Ihren Arzt unabhängig von der Schwere. Eine frühzeitige Diagnose von AVN bietet Ihnen mehr Behandlungsmöglichkeiten, ob chirurgisch oder nicht-operativ, und kann das langfristige Ergebnis verbessern und gleichzeitig Ihre Mobilität erhalten.

Like this post? Please share to your friends: