Eine Hüftluxation ist eine sehr ungewöhnliche Verletzung, die meist auf ein schweres Trauma zurückzuführen ist. Die häufigsten Ursachen für eine Hüftluxation sind Kfz-Kollisionen, Stürze aus der Höhe und manchmal katastrophale Sportverletzungen.
Personen, die diese Verletzung erleiden, haben starke Hüftschmerzen, Schwierigkeiten beim Bewegen und Unfähigkeit, die Extremität zu belasten.
Das Bein befindet sich infolge der Dislokation in einer anomalen Position, meistens mit verkürztem und gedrehtem Bein.
Hüftluxationen können auch als Komplikation einer Hüftoperation auftreten. Da sich ein künstlicher Hüftgelenkersatz von einem normalen Hüftgelenk unterscheidet, ist eine Dislokation nach Gelenkersatz ein mögliches Operationsrisiko. In der Tat können zwischen 1-4% der Patienten nach einer Hüftoperation eine Hüftluxation erleiden. Neue Arten von Hüftersatz und neue Techniken für die Durchführung von Operationen machen dies zu einer weniger häufigen Komplikation.
Das Hüftgelenk
Das Hüftgelenk ist ein Kugelgelenk. Die Pfanne des Hüftgelenks ist eine tiefe Schale aus Knochen, die Teil des Beckens ist (das Acetabulum genannt). Der Ball ist der obere Teil des Oberschenkelknochens (Femur) – der Name des Hüftgelenks ist das Femoroacetabulargelenk. Der Hauptgrund, warum Hüftverrenkungen so ungewöhnlich sind, ist, dass der Ball tief in der Hüftpfanne gehalten wird.
Im Gegensatz zum Schultergelenk, wo der Ball locker auf der Pfanne sitzt, sind Hüftdislokationen selten, wohingegen Schulterdislokationen sehr häufig sind.
Zusätzlich zu der Knochenanatomie der Hüfte, die ein stabiles Gelenk erzeugt, hat der Körper auch starke Bänder, viele Muskeln und Sehnen, die auch zur Stabilität des Hüftgelenks beitragen.
Damit eine Hüftluxation auftritt, muss eine signifikante Kraft auf das Gelenk ausgeübt werden. Menschen, die ein Hüftgefühl verspüren, haben selten eine Luxation des Gelenkes; Diese Bedingungen sind als Schnapp-Hüfte-Syndrom bekannt.
Hüftluxationen
Wenn eine Hüftluxation auftritt, müssen die Strukturen, die den Ball in der Pfanne halten, beschädigt werden. Häufige Verletzungen, die auftreten, wenn eine Hüftluxation auftritt, sind Knochenbrüche im Bereich der Hüfte, Tränen im Labrum und Bänder der Hüfte sowie Knorpelschäden am Gelenk. Darüber hinaus kann die Verletzung von Blutgefäßen, die den Knochen versorgen, zu einer sogenannten avaskulären Nekrose (auch Osteonekrose der Hüfte genannt) führen.
Menschen, die eine Hüftluxation erleiden, haben ein sehr hohes Risiko, über die Monate und Jahre nach der Verletzung eine Arthrose des Gelenks zu entwickeln, und haben ein höheres Risiko, später im Leben eine Hüftprothese zu benötigen. Abhängig vom Ausmaß des Knorpelschadens wird die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung zukünftiger Probleme innerhalb des Gelenks bestimmt.
Behandlungen
Die wichtigste Behandlung einer dislozierten Hüfte ist, den Ball richtig in der Pfanne zu positionieren – was das Gelenk reduziert. Um das Hüftgelenk neu zu positionieren, benötigt der Patient eine Vollnarkose.
Im Gegensatz zu einer Schulterluxation, bei der sich viele Patienten, insbesondere solche mit wiederholten Schulterluxationen, eigenständig neu positionieren können, erfordert eine Hüftluxation in der Regel eine erhebliche Kraft zur Reposition.
Sobald der Ball wieder in der Pfanne ist, wird Ihr Arzt auf andere Verletzungen, einschließlich Verletzungen von Knochen, Knorpel und Bändern, achten. Abhängig von den Verletzungen, die aufgetreten sind, kann eine weitere Behandlung notwendig sein. Gebrochene Knochen müssen möglicherweise repariert werden, um den Ball in der Pfanne zu halten, und beschädigter Knorpel muss möglicherweise aus dem Gelenk entfernt werden.
Die Hüftarthroskopie wird immer häufiger als Werkzeug eingesetzt, um sicherzustellen, dass das Gelenk nach dieser Art von Verletzung so gesund wie möglich ist.
Darüber hinaus ist die Entwicklung einer frühen Arthritis der Hüfte sehr häufig nach der Art des Traumas des Hüftgelenks. Daher erfordern viele Patienten, die eine Hüftluxation haben, ultimativ eine Hüftoperation.
Hüft-Subluxation
Eine verwandte Verletzung wird als Hüft-Subluxation bezeichnet. Eine Gelenksubluxation ist eine andere Art zu beschreiben, was Menschen oft als partielle Dislokation bezeichnen. Im Fall des Hüftgelenks bedeutet dies, dass der Ball begonnen hat, aus der Pfanne herauszukommen, aber nicht vollständig herausgelangt ist oder sich verrenkt hat. Patienten mit einer Hüft-Subluxation können einige der gleichen Problemkomplikationen aufweisen wie diejenigen, die eine Hüftluxation erleiden. Diese Personen können schließlich Hüfte-Labrum-Tränen, Osteonekrose und Hüftarthritis entwickeln. Eine Hüft-Subluxation war die Verletzung, die die Karriere von Fußballstar Bo Jackson beendete.
