Das Risiko, HIV durch verschiedene sexuelle Verhaltensweisen zu bekommen, ist immer ein heikles Thema. Bei der Bewertung Ihres Risikos tendieren Sie dazu, Vor- und Nachteile abzuwägen, welche Aktivitäten möglicherweise sicherer sind als andere. Manchmal kann dies zu höheren und nicht zu niedrigeren Risiken führen, einfach weil "vernünftige" Annahmen oft nicht richtig sind.
Eine solche Annahme ist, dass eine Person weitgehend HIV, wenn ihr Partner nicht ejakulieren kann.
Und obwohl es vernünftig erscheinen mag, da weniger Sperma = weniger Virus, hält die Theorie wirklich in der Praxis?
Die Aufschlüsselung der Fakten HIV in prä-Samenflüssigkeit
Die einfache Tatsache ist, dass HIV in männlichen Samen und prä-Samenflüssigkeit (auch bekannt als Prä-Ejakulationsflüssigkeit oder "Pre-cum") vorhanden ist. Während das Volumen von HIV in prä-seminalen Flüssigkeiten von Natur aus niedriger ist, kann sich diese Zahl signifikant ändern, wenn eine Person unbehandelt ist. Im Großen und Ganzen wird eine Person mit unbehandeltem HIV aktiveres Virus haben, das Blut und andere Körperflüssigkeiten zirkulieren lässt (gemessen an der HIV-Viruslast). Dasselbe gilt für einen Mann, der seine HIV-Medikamente möglicherweise nicht korrekt einnimmt und nicht in der Lage ist um eine nicht nachweisbare Viruslast zu erreichen. Darüber hinaus kann das Vorhandensein einer koexistierenden sexuell übertragbaren Infektion (STI) und sogar einiger Harnwegsinfektionen einen Prozess verstärken, der HIV-Abstoßung genannt wird, wobei die Infektion mehr HIV in den männlichen Genitaltrakt und, standardmäßig, in den Samen des Mannes zieht.
In ähnlicher Weise kann die Menge an prä-Samenflüssigkeit von Person zu Person variieren. Prä-Samenflüssigkeit wird aus der männlichen Harnröhre (der Öffnung in einem männlichen Penis) während der sexuellen Erregung und vor der Ejakulation freigesetzt. Ein Mann kann bis zu 4 ml dieser prä-seminalen Flüssigkeit (etwas weniger als 1 Teelöffel) freisetzen. Je länger die sexuelle Aktivität ist, desto mehr Vor-Ejakulat hat ein Mann wahrscheinlich.
Wo ist HIV vorhanden: Im Sperma oder in der Samenflüssigkeit?
Die Annahme, dass Prä-Samenflüssigkeit nicht infektiös ist wie Samen-Ejakulat, hängt von zwei großen Annahmen ab:
dass HIV in Spermien vorherrscht und nicht so sehr in der Samenflüssigkeit selbst
- dass es ein gewisses Volumen an Samenflüssigkeit gibt HIV-Übertragung ist unwahrscheinlich
- Bei genauerer Betrachtung der ersten Annahme gab es nur eine Handvoll Studien, die darauf abzielten festzustellen, wo sich tatsächlich Spermien in der Prä-Samenflüssigkeit befinden. Die meisten dieser Studien waren klein und zeigten gemischte Ergebnisse
Eine 2010 Studie in
Human Fertilityzeigte, dass von 27 männlichen Teilnehmern, die ejakulierten, 11 Spermien enthaltende Samenergussflüssigkeit produziert wurden. Von diesen hatten 10 bewegliche Spermien in ihren Proben. Die größere Frage, ob das wirklich zählt. Während bekannt ist, dass Samen ein dominanter Träger von HIV ist, gibt es lange Diskussionen darüber, ob das Sperma HIV "transportiert" oder ob das Virus gerade frei in der Samenflüssigkeit zirkuliert.
Die meisten Forschungen deuten heute darauf hin, dass es beides ist und dann einige. Zusätzlich zu dem frei zirkulierenden Virus interagiert Spermium mit Elementen auf der äußeren Hülle des HIV, die Heparansulfat- und Mannose-Rezeptoren genannt werden, und verbindet die beiden effektiv wie Klettverschluss.
In dieser Eigenschaft ist Spermien ein viraler Träger und können leichter das Virus an verletzliche weiße Blutkörperchen (sogenannte dendritische Zellen) weitergeben, die sich um Mikroabrasionen in der Vaginal- oder Analauskleidung befinden, die sich häufig während des Geschlechtsverkehrs bilden. Außerdem hat der Träger einen pH-Wert ähnlich dem der Vagina, was darauf hindeutet, dass er eine größere Chance hat, die Schleimhaut der Vagina zu durchdringen.
Während dies darauf hindeutet, dass Spermien eine größere Rolle bei der HIV-Infektion als die Flüssigkeit selbst spielen, gibt es einen Spoiler:
Männer mit Vasektomie können HIV an ihre Partner weitergeben
. Als solche bleibt die Frage, ob das Volumen der Samenflüssigkeit der Schlüssel für eine Infektion ist.Und obwohl es sicherlich ein faires Argument zu sein scheint, kann man wirklich effektiv wissen, wie wenig "sicher" ist und wie viel "unsicher" ist.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie befürchten, dass Sie sich mit HIV infiziert haben, suchen Sie einen Arzt auf einen HIV-Test. Wenn Sie nicht infiziert wurden, schützen Sie sich, indem Sie die Hilfsmittel der Prävention verstehen, einschließlich Safer Sex, Kondome und Präexpositionsprophylaxe (PrEP).
