HIV-assoziierte Komplikationen des Auges

HIV-assoziierte Augenerkrankungen sind bei Menschen, die mit HIV leben, häufig, wobei zwischen 70 Prozent und 80 Jahren im Verlauf ihrer Krankheit irgendeine Form von Augenproblemen haben. Während viele dieser Störungen mit einer späteren Infektion im Zusammenhang stehen – wenn der CD4-Wert einer Person unter 250 Zellen / ml (und sogar noch unter 100 Zellen / ml) fällt – können sie tatsächlich im Stadium der Infektion auftreten.

Unter den mit HIV verbundenen Augenerkrankungen:

  • Unter 500 Zellen: Herpes Zoster (Gürtelrose); Kaposi-Sarkom (KS), Lymphom, Tuberkulose (TB)
  • Unter 200 Zellen: Herpes-simplex-Virus (HSV), Pneumozystose, Toxoplasmose
  • Unter 100 Zellen: Aspergillose, Cytomegalovirus (CMV), Kryptokokkose, HIV-Enzephalopathie, Mikrosporidiose, Molluscum contagiosum (MC), Mycobacterium avium-Komplex (MAC), progressive multifokale Enzephalopathie (PML), Varicella-Zoster-Virus (VZV)

Während HIV-assoziierte Augenerkrankungen häufiger durch diese und andere opportunistische Infektionen (OI) verursacht werden, können sie auch sein ein direktes Ergebnis der HIV-Infektion selbst, die sich mit – manchmal geringen, manchmal tiefen – Veränderungen in der Nerven- und Gefäßstruktur des Auges manifestiert.

Seit dem Beginn der antiretroviralen Kombinationstherapie (ART) ist die Inzidenz vieler dieser Infektionen dramatisch zurückgegangen, obwohl sie in Regionen, in denen der Zugang zur Therapie gering ist und / oder die Kontrolle über die Krankheit schlecht ist, hoch bleiben.

Das Identifizieren der Ursache einer HIV-assoziierten Augenerkrankung beginnt typischerweise damit, festzustellen, wo sich die Infektion befindet.

Infektionen des Augenlids, der Tränengänge und der Bindehaut

Diese Augenanatomie, auch bekannt als Augenadnexe provides, schützt und schmiert das Auge selbst und umfasst das Augenlid, die Tränendrüsen und die Bindehaut (weiß der Augen) ).Die häufigsten Infektionen in diesen Bereichen sind Herpes-Zoster-Virus (HSV), Kaposi-Sarkom (KS) und Molluscum contagiosum (auch bekannt als "Wasserwarzen"). Mikrovaskuläre Veränderungen – Dilatation von Venen und Arterien, Mikroaneurismen – sind auch bei etwa 70 bis 80 Prozent der Menschen mit HIV nachweisbar und können direkt mit der HIV-Infektion selbst zusammenhängen

Infektionen der Augenadnexe können mit schmerzhaften Gürtelrose einhergehen entlang des Augennervs zum Auge laufen; dunkle, purpurfarbene Tumore am und um das Augenlid; oder pockenartige Beulen, die ein oder beide Augenlider betreffen … Mehr lesen

Infektionen an der Vorderseite des Auges (Hornhaut, Iris und Linse)

Das vordere (vordere) Segment des Auges funktioniert in erster Linie durch Lichtbrechung und Einstellung des erforderlichen Fokus Sehen und umfasst die Hornhaut, Iris, Linse und Vorderkammer (der flüssigkeitsgefüllte Raum zwischen Hornhaut und Iris). Einige der häufigsten Infektionen des vorderen Segments sind Varicella-Zoster-Virus (das Virus mit Windpocken und Gürtelrose assoziiert); Mikrosporidiose (eine Protozoeninfektion); Herpes simplex (das Virus, das mit Lippenherpes und Herpes genitalis verbunden ist); und andere opportunistische Pilz- oder bakterielle Infektionen.

Viele dieser Infektionen treten in der Krankheit im fortgeschrittenen Stadium auf, wenn das Immunsystem einer HIV-positiven Person effektiv beeinträchtigt ist.

Keratitis, eine manchmal schmerzhafte und juckende Entzündung der Hornhaut, ist eines der häufigen Symptome bei Infektionen des vorderen Augenabschnitts, die durch Varicella-Zoster-Virus, Herpes simplex oder Pilzinfektionen wie Candida oder Aspergillus verursacht werden … Lesen Sie mehr

Infektionen des Augenrückens (Netzhaut und Sehnerv) Der hintere (hintere) Teil des Auges funktioniert, indem er die Form des Augapfels aufrechterhält, die Linse an Ort und Stelle hält und Nervenimpulse aus den Photorezeptorzellen an das Gehirn auslöst der Hinterkopf der Augen. Die Retina, die Aderhaut (die vaskuläre Schicht des Auges) und der Sehnerv umfassen einen Großteil des hinteren Segments, wobei eine Anzahl von HIV-assoziierten Störungen innerhalb dieser Augenschichten auftritt, häufiger bei HIV im späteren Stadium. Störungen des hinteren Segments – die hauptsächlich mit vaskulären Veränderungen der Netzhaut einhergehen – werden bei 50 bis 70 Prozent der Menschen mit HIV beobachtet und können manchmal zu persistierenden oder akuten Schädigungen der Netzhaut (Retinopathie) führen. Andere HIV-assoziierte Infektionen des hinteren Segments sind Cytomegalovirus (eine der häufigsten Augeninfektionen bei Menschen mit HIV); Tuberkulose (TB); Toxoplasmose (eine häufige und leicht übertragbare Parasiteninfektion); und Kryptokokkose (eine weitere häufige HIV-bedingte Pilzinfektion) … Lesen Sie mehrInfektionen der Augenhöhle

Während es nur wenige HIV-assoziierte Infektionen des Orbitalsegments des Auges (auch bekannt als die Augenhöhle), Aspergillose – eine Pilzinfektion das tritt typischerweise bei Personen mit fortgeschrittener HIV-Erkrankung auf – es ist bekannt, dass es bei einigen die Entzündung des orbitalen Augengewebes (Cellulitis) verursacht. In ähnlicher Weise können Lymphome (Blutzelltumore) innerhalb dieses Segments auftreten, wiederum üblicherweise, wenn die CD4 der Person unter 100 Zellen / ml gefallen ist.

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