Am auffälligsten ist, dass sich die Zahl der Chlamydienfälle im Verlauf eines einzigen nahezu verdoppelt hat Von 929.462 im Jahr 2004 auf 1.441.789 im Jahr 2014.
Obwohl bekannt ist, dass sexuell übertragbare Krankheiten das Risiko einer HIV-Infektion erheblich erhöhen können, verstehen viele Menschen immer noch nicht, warum dies so ist oder wie Geschlechtskrankheiten leicht begünstigen können Infektion – auch bei ansonsten risikoarmen Aktivitäten wie Oralsex. Die Tatsache, dass viele dieser Krankheiten nicht diagnostiziert werden, erhöht nur die Wahrscheinlichkeit, infiziert zu werden.
Es ist zwar klar, dass Colitis-Infektionen wie Syphilis – die sich mit offenen Wunden an den Genitalien manifestieren können – einen leichten Zugang für das Virus bieten, etwa 20% der Fälle haben keine Wunden. Darüber hinaus werden syphilitische Ulzera im Rektum oder Gebärmutterhals oft ganz übersehen oder übersehen, wodurch ein Fenster erhöhter Anfälligkeit für die Dauer der Primärinfektion entsteht (ca. 3-6 Wochen). Does Aber bedeutet das, dass Colitis-Infektionen wie Syphilis "schlimmer" sind als andere Geschlechtskrankheiten, wenn es um HIV geht? Lassen Sie uns drei Gründe betrachten, warum dies nicht der Fall sein kann.
Eine STD "rekrutiert" aktiv Zellen, damit HIV infiziert wird
Wann immer ein Krankheitserreger (d. H. Ein Krankheitserreger) in den Körper gelangt, aktiviert sich das Immunsystem sofort, was zu einer natürlichen Entzündungsreaktion führt. Entzündungen treten einfach auf, weil die Immunfunktion auf Hochtouren läuft und eine Vielzahl von Immunzellen erzeugt, die den Erreger isolieren und abtöten.
Bei einer lokalisierten Infektion, wie einer STD, werden Abwehrzellen wie CD4- und CD8-T-Zellen an die Frontlinien rekrutiert. CD4-T-Zellen sind "Helfer" -Zellen, die im Wesentlichen die "Killer" -CD8-T-Zellen zur Neutralisierung des Pathogens steuern.
Die Ironie besteht darin, dass genau die Zellen, die den Angriff signalisieren sollen – die CD4-Zellen -, diejenigen sind, die HIV bevorzugt für Infektionen anvisiert. Je robuster der pathogene Angriff ist, desto mehr Zielzellen werden daher rekrutiert und desto wahrscheinlicher ist es, dass HIV in der Lage ist, in die primäre Immunabwehr des Körpers einzudringen.
Dies ist der Grund, warum sogar bakterielle Aktivität unter der Vorhaut des Penis das Potential für eine HIV-Akquisition erhöhen kann, da die Akkumulation von Bakterien leicht eine Immunantwort auslösen kann.
Selbst wenn eine Geschlechtskrankheit Gewebe der Genitalien, des Rektums oder des Rachens nicht sichtbar beeinträchtigt, bietet die hohe Konzentration von Immunzellen an der Infektionsstelle HIV eine größere Chance, zu gedeihen, insbesondere wenn die Infektion unbehandelt bleibt. ST Eine Geschlechtskrankheit erhöht die Konzentration von HIV in genitalen Flüssigkeiten
So wie eine Geschlechtskrankheit die Anfälligkeit einer Person für HIV erhöhen kann, kann eine Geschlechtskrankheit auch das Risiko einer Person erhöhen, das Virus an andere weiterzugeben. Entzündung ist wiederum die primäre Ursache, bei der Immunzellen aggressiv an den Ort der lokalisierten Infektion rekrutiert werden.
Wenn dies geschieht, kann ein Prozess namens "HIV-Shedding" auftreten. Dies ist definiert als die plötzliche Reaktivierung des ruhenden HIV, das sich bisher in verborgenen zellulären Reservoirs aufgehalten hat. Als Folge dieser Ausscheidung kann das neu aktivierte HIV Vaginalflüssigkeiten und Samen vermehren und infiltrieren, wobei die Zahl weit über das hinausgeht, was ohne STD auftreten würde.
Laut einer 2008 veröffentlichten Meta-Analyse der School of Public Health and Family Medicine der Universität Kapstadt ist die HIV-Ausschüttung im Genitaltrakt aufgrund einer aktiven Gonorrhö- oder Chlamydieninfektion fast verdoppelt.
Schlimmer noch, es kann so tun, ob eine Person für HIV behandelt wird oder nicht.
Die Forschung hat gezeigt, dass bei einer sexuell übertragbaren Infektion eine HIV-infizierte Person in Genitalsekreten nachweisbare Viren haben kann, selbst wenn die Viruslast in ihrem Blut vollständig unterdrückt ist.
Einige sexuell übertragbare Krankheiten können HIV zum "Rebound" führen
Eines der Hauptziele der antiretroviralen Therapie (ART) ist die vollständige Unterdrückung von HIV bis zu nicht nachweisbaren Spiegeln. Auf diese Weise infiziert die Person mit HIV weitaus weniger Menschen. Tatsächlich scheinen die meisten Untersuchungen darauf hinzuweisen, dass eine HIV-infizierte Person bei voll suppressiver ART zu mehr als 90% weniger wahrscheinlich einen engagierten, nicht HIV-infizierten Partner infiziert.
Wenn diese Person jedoch eine virale Erholung erfahren würde (d. H. Die plötzliche Rückkehr der HIV-Aktivität), könnte das Übertragungsrisiko exponentiell ansteigen.
Laut Forschern der französischen ANRS (Nationale Agentur für AIDS- und Hepatitis-Forschung) haben Personen mit HIV ein fast 200% höheres Risiko eines viralen Rebounds, wenn sie mit Syphilis koinfiziert werden. Im Durchschnitt führt eine primäre Syphilisinfektion zu einer mindestens fünffachen Viruslaststeigerung bei HIV-infizierten Männern. Dies schließt Männer mit kontinuierlicher, vollständig unterdrückter ART ein und tritt ungeachtet des Alters, der sexuellen Orientierung oder des Immunstatus auf (gemessen anhand der CD4-Zählung).
Dies unterstreicht den erhöhten Bedarf an Syphilis-Überwachung in Hochrisikopopulationen, insbesondere Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), die 83% der Syphilis-Fälle bei Männern und 30% aller neuen HIV-Diagnosen in den USA ausmachen Es scheint kein Zusammenhang zwischen anderen sexuell übertragbaren Krankheiten und dem Risiko eines viralen Rückfalls zu bestehen. Das anhaltende Übertragungsrisiko bleibt bei HIV-unbehandelten Personen hoch.
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