Ein Hirnaneurysma ist eine "Schwachstelle" in einer Arterie im Gehirn. Diese Schwäche ermöglicht es dem Gefß, sich nach außen zu ballonieren und sich mit Blut zu füllen, was möglicherweise zu einem Druck auf ein Nerven- oder Hirngewebe in der Nähe des Aneurysmas führt. Aneurysmen können auch auslaufen oder reißen, wodurch Blut in das umliegende Gewebe (Hämorrhagie) gelangt. Was verursacht sie und wie beziehen sie sich auf Kopfschmerzen?
Ursachen von zerebralen Aneurysmen
Die meisten Aneurysmen sind von Geburt an (angeboren) vorhanden und können in 3 bis 6% der Bevölkerung vorkommen. Sie sind häufiger bei Menschen mit bestimmten Krankheiten oder Bedingungen, insbesondere polyzystische Nierenerkrankung und arteriovenöse Malformationen. Weitere vererbte Risikofaktoren für die Entwicklung von zerebralen Aneurysmen sind:
- Autosomal dominante polyzystische Nierenerkrankung
- Typ IV Ehlers-Danlos-Syndrom
- Pseudoxanthoma elasticum
- Hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie
- Neurofibromatose Typ 1
- Alpha1-Antitrypsinmangel
- Coarctation der Aorta
- Fibromuskuläre Dysplasie
- Pheochromozytom
- Klinefelter-Syndrom
- Tuberöse Sklerose
- Noonan-Syndrom
- Alpha-Glucosidase-Mangel
Andere bekannte Risikofaktoren sind:
- Alter über 50 Jahre
- Weiblich
- Rauchen
- Bluthochdruck
- Alkoholkonsum
- Kokainkonsum
- Infektion der Gefäßwand
- Kopftrauma
- Intrakranielle Neoplasie oder neoplastische Embolie
Es gibt einige Hinweise darauf, dass orale Kontrazeptiva (Antibabypillen) mit der Entwicklung von Aneurysmen in Verbindung gebracht werden können, aber die Stärke dieser Beweise ist noch unklar.
Was kann mit zerebralen Aneurysmen falsch gehen?
Das bedeutendste Problem bei zerebralen Aneurysmen ist, dass sie platzen können, was zu einer Blutung in das umgebende Hirngewebe führt. Diese Blutung verhindert, dass Blut (und Sauerstoff) in einige Bereiche des Gehirns fließt, was zu einem Schlaganfall führt. Schläge können zu potenziellen dauerhaften Nervenschäden oder sogar zum Tod führen.
Wenn Blutungen in den Raum zwischen Schädel und Gehirn (Subarachnoidalblutung) auftreten, kann es zu einer Ansammlung von Flüssigkeit kommen, die das Gehirn umgibt, wodurch zusätzlicher Druck auf das Gehirngewebe ausgeübt wird.
Wie hängen zerebrale Aneurysmen und Kopfschmerzen zusammen?
Während zerebrale Aneurysmen oft symptomlos sind, können sie gelegentlich Kopfschmerzen verursachen. Obwohl es nicht üblich ist, kann selbst ein Aneurysma, das nicht gebrochen ist, bei einigen Personen Kopfschmerzen verursachen. Eine Person kann abrupte, starke Kopfschmerzen oder eine Reihe von Kopfschmerzen bemerken, die sich von ihren "normalen" unterscheiden. Im Falle eines rupturierten Aneurysmas erleben Patienten normalerweise "die schlimmsten Kopfschmerzen ihres Lebens". Diese Kopfschmerzen können auch von Übelkeit und Erbrechen, kurzzeitigem Bewusstseinsverlust, einseitiger Schwäche oder Sehverlust oder starken Nackenschmerzen begleitet sein .
Was soll ich tun?
Bei plötzlichen, starken Kopfschmerzen sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen. Er oder sie kann Ihnen sagen, was die beste Vorgehensweise zu dieser Zeit wäre. Sie werden wahrscheinlich eine Notfall-Bewertung benötigen, um festzustellen, ob Sie ein Aneurysma haben, das gebrochen ist. Da Aneurysmen normalerweise keine Symptome haben, bis eine Katastrophe eintritt, ist es schwierig, genau zu wissen, was zu tun ist.
Die Konzentration auf die Verringerung der Risiken, über die Sie Kontrolle haben (Rauchen, Diät, usw.) wäre der erste Schritt. Wenn Sie Bedenken mit Ihrem Arzt besprechen, können Sie Ihr Risiko und geeignete Tests bestimmen. Wie bei allen Kopfschmerzsymptomen sollten Sie und Ihr Gesundheitsdienstleister über Kopfschmerzen-Warnzeichen sprechen, damit Sie angemessen reagieren können.
