Bei vielen Erkrankungen, einschließlich Schilddrüsenerkrankungen, betrachten wir Laborwerte zur direkten Behandlung. Dennoch können Laborwerte aus verschiedenen Gründen fehlerhaft sein. Bei der Schilddrüsenerkrankung ist der Schilddrüsen-stimulierende-Hormon-Test (TSH) zum sogenannten Goldstandard-Test zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion geworden, der jedoch nicht immer genau ist. Wenn Sie Ihren Körper auf der Basis eines falschen Lesens behandeln, kann dies dazu führen, dass Sie sich schlecht fühlen.
Es wird angenommen, dass heterophile Antikörper ein Grund für ein falsches Lesen dieser Tests sind. Was sollten Sie über Laborfehler und abnormale Ergebnisse wissen?
Ursachen für abnormale Testergebnisse im Allgemeinen
Obwohl wir Labortests oft als unfehlbar betrachten, da sie uns konkrete objektive Zahlen liefern, ist das nicht immer der Fall. In der Tat, basierend auf Wahrscheinlichkeit allein haben Sie wahrscheinlich ein Testergebnis oder zwei, die in Ihrem Leben ungenau war.
Bei Schilddrüsentests wird derzeit von einer signifikanten Ursache als heterophiler Antikörper ausgegangen. Lassen Sie uns damit beginnen, diese Antikörper zu diskutieren, andere mögliche Gründe für abnormale Tests zu betrachten und dann darüber zu sprechen, was Sie tun können und was Sie wissen sollten, um ein Anwalt für Ihre eigene Gesundheit zu sein.
Ergebnisse der heterophilen Antikörper und der Ergebnisse von Versuchen mit dem Schilddrüsentest
Im Jahr 2011 wurde ein jährliches Treffen von Endokrinologen darüber informiert, dass heterophile Antikörper ein Risiko für fehlerhafte Ergebnisse beim TSH-Test darstellen können.
Heterophile Antikörper sind auch als humane Anti-Tier-Antikörper bekannt und werden als Folge der Exposition gegenüber Tierarzneimitteln und Antikörpertherapien entwickelt.
Die Entwicklung von heterophilen Antikörpern ist häufiger, wenn Sie Bluttransfusionen, Impfungen erhalten haben oder wenn Sie bestimmten Tieren (nicht Haustieren) ausgesetzt waren.
Es ist nicht sicher, wie häufig heterophile Antikörper sind, aber Schätzungen reichen von einem Prozent bis zu 80 Prozent der Bevölkerung. Diese große Diskrepanz in der Prävalenz hängt damit zusammen, wie der Antikörper identifiziert wird.
Jüngste Zunahme der Prävalenz heterophiler Antikörper
Bemerkenswert ist, dass das Vorkommen heterophiler Antikörper im Jahr 2010 deutlich zugenommen zu haben scheint. In einem in dieser Sitzung diskutierten Abstract wurde festgestellt, dass 4,4 Prozent von Hunderten getesteten Proben von Heterophilen betroffen waren Antikörper. Besorgniserregender war, dass ein abnormes TSH zu weiteren Tests führen sollte, aber dass Tests nicht immer stattfinden. Daher könnte das Vorhandensein dieser Antikörper schwerwiegende Auswirkungen haben.
Einfluss von heterophilen Antikörpern
Der Einfluss von heterophilen Antikörpern kann sehr bedeutsam sein, da Behandlungsentscheidungen häufig auf der Grundlage von TSH getroffen werden. Die Symptome werden sicherlich berücksichtigt, aber der Goldstandard bleibt normalerweise der TSH. Das bedeutet, dass Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen dieses Potenzial für abnormale Ergebnisse kennen sollten.
Wann sollten heterophile Antikörper vermutet werden
Da TSH der Goldstandard für Veränderungen in Schilddrüsenmedikamenten ist, wie können Sie dann wissen, ob heterophile Antikörper Ihre Spiegel beeinflussen können?
Es scheint, dass eine Diskrepanz zwischen TSH und freiem T4 das Markenzeichen ist. Jeder, der Symptome hat, die mit ihren Symptomen nicht übereinstimmen oder aufgrund ihrer Geschichte oder der aktuellen Medikationsdosis unerwartet sind, sollte weitere Tests durchführen lassen.
Andere mögliche Ursachen für Fehlmessungen bei Schilddrüsentests
Neben heterophilen Antikörpern gibt es viele Möglichkeiten, wie Labortests zu falschen Ergebnissen führen können, von Fehlern bei der Blutentnahme über Verwechslungen im Labor bis hin zu Fehlern bei der Transkription von Zahlen. Wir wissen, dass medizinische Fehler häufig sind und eine bedeutende Ursache für Krankheit und sogar Tod sind. Es ist wahrscheinlich, dass die erschreckenden Schlagzeilen, die medizinische Fehler als die dritthäufigste Todesursache bezeichnen, fehlerhaft waren, aber angesichts der Tatsache, dass sie sogar in Erwägung gezogen wurde, ist eine rote Flagge Ihr eigener Anwalt und sprechen Sie, wenn Ihnen etwas nicht passt.
Zum Beispiel, wenn Sie Symptome von Hyperthyreose haben und Ihre Labortests zeigen, dass Sie Hypothyreose sind und umgekehrt. Manchmal ist es am besten, einen Labortest erneut durchzuführen oder einen anderen Test anzufordern, der eine Diskrepanz aufdecken und einen möglichen Fehler anzeigen könnte.
Die Bedeutung des Problems wird möglicherweise überschätzt
Obwohl angenommen wird, dass die Zahl der heterophilen Antikörper zunimmt, ist das Problem möglicherweise nicht so gravierend wie zunächst angenommen. Einige Laborspezialisten argumentieren, dass die meisten modernen Tests blockierende Antikörper enthalten, die das Problem eines künstlich hohen TSH eliminieren würden. Bis es Konsens gibt, was sollten Sie wissen?
Was das für Sie bedeutet what Wenn Sie all dies wissen, was können Sie tun, um Ihr Anwalt in Ihrer Schilddrüsenerkrankung zu sein? Ob es sich um heterophile Antikörper oder eine andere Form von Laborfehlern handelt, es ist von größter Bedeutung, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie sich nicht gut fühlen. Wenn Sie seit einiger Zeit wegen Hypothyreose behandelt werden, haben Sie vielleicht ein Gefühl dafür, wie Sie sich fühlen, wenn Ihre Medikation zu hoch oder zu niedrig ist. Wenn Sie sich nicht richtig fühlen, vereinbaren Sie einen Termin.
Wenn Sie wegen einer Schilddrüsenunterfunktion behandelt werden und ein erhöhtes TSH (höher) haben, ist es wahrscheinlich, dass Ihr Arzt Ihre Dosis des Schilddrüsenhormonersatzes erhöht. Wenn Ihre erhöhten TSH-Spiegel jedoch auf die heterophilen Antikörper zurückzuführen sind, könnte diese Dosissteigerung eine Überdosierung und medikamenteninduzierte Hyperthyreose verursachen. In seltenen Fällen hat dies zu einer schweren Thyreotoxikose (Schilddrüsensturm) geführt.
Wenn Sie sich bei Ihrer Substitutionsdosis gut fühlen und ein hohes TSH-Testergebnis haben, sollten Sie Ihren Arzt bitten, auch Free-T4- und Free-T3-Tests durchzuführen, um zu überprüfen, ob sie mit dem erhöhten TSH-Spiegel korrelieren. Wenn Sie keine Schilddrüsenerkrankung haben und ein erhöhtes TSH haben Wenn Sie nicht mit einer Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert wurden und ein erhöhtes TSH haben, könnte es sehr gut sein, dass Sie Hypothyreose haben. Schließlich ist eine Schilddrüsenerkrankung sehr häufig. Zur gleichen Zeit können Sie heterophile Antikörper haben, die die Erhöhung verursachen, und es könnte eine falsche Diagnose sein.
Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, bitten Sie Ihren Arzt, T4 frei zu lassen und T3-Tests freizugeben, um Ihre Diagnose einer Hypothyreose zu bestätigen. Ohne diese Überprüfung könnten Sie irrtümlicherweise mit einer Hypothyreose diagnostiziert werden und mit der Behandlung beginnen, die zu einer medikamenteninduzierten Hypothyreose führt.
Bottom Line auf heterophilen Antikörpern und TSH Tests
Es ist nicht klar, wie häufig heterophile Antikörper in der allgemeinen Bevölkerung sind, aber wenn sie vorhanden sind, können sie einen fehlerhaften hohen TSH-Spiegel verursachen (bei einigen Tests, aber nicht bei anderen). Eine alleinige Behandlung mit dem TSH-Spiegel kann bei Patienten, die wegen Hypothyreose behandelt werden, zu einer medikamenteninduzierten Hyperthyreose führen, und bei Patienten, die aufgrund des Tests fälschlicherweise mit Hypothyreose diagnostiziert wurden.
Wenn Ihr TSH erhöht ist und Sie keine Symptome einer Hypothyreose haben (wenn Sie sich gut fühlen), bitten Sie Ihren Arzt, ein freies T4 und freies T3-Niveau zu überprüfen, um Ihre Zahlen zu korrelieren und nach Diskrepanzen zu suchen.
