Der Heroinkonsum ist in den letzten zehn Jahren in den USA gestiegen. Überdosis Heroin Todesfälle haben fast 4-fach zugenommen. Über 8000 sterben jedes Jahr in den USA an Überdosierungen. Missbrauchsraten haben sich bei Frauen verdoppelt und sind in den USA um 50% gestiegen.
Infektionen machen einen Großteil des Schadens aus.
Über den direkten Tod durch Überdosen hinaus, ist Heroinkonsum auch mit Infektionen verbunden, die – direkt oder indirekt – Menschen beeinflussen können, lange nachdem das Medikament das System geklärt hat.
Die Behandlung von Sucht kann das Risiko einer Überdosierung verringern, aber einige Infektionen können bleiben, während andere Narben einer Art geschaffen haben.
Die Tatsache, dass Heroin häufig injiziert wird, ist der Grund dafür, dass sich Infektionen ausbreiten. Einige können damit anfangen, verschreibungspflichtige Medikamente zu missbrauchen, bevor sie das weniger teure Heroin verwenden. Diese Bewegung kann zwischen Drogen, die nicht injiziert werden, und einem Medikament sein, das ist.
Der verschreibungspflichtige Drogenkonsum allein ist natürlich gefährlich. 44 sterben in den USA pro Tag als Folge einer verschreibungspflichtigen Überdosis. Ungefähr 10 pro Tag sterben an Überdosis Heroin.
Es gibt 3 Hauptwege, auf denen Heroin zu diesen Infektionen führen kann
a) gemeinsame Nadeln und andere Injektionsgeräte – die zu Infektionen führen, die durch das Blut übertragen werden
b) nicht sterile Injektionspraktiken – die zu Infektionen durch Bakterien auf der Haut führen
c) kontaminiertes Heroin – führt zu einigen ungewöhnlichen Infektionen
Infektionen verbreiten sich durch gemeinsame Injektionsausrüstung
Hepatitis C
Hepatitis C ist ein Virus, das Leberschäden verursacht. Es kann mit akuter Präsentation auftreten, die die Infizierten ins Krankenhaus schickt, aber die meisten Infizierten haben chronische Infektionen, die sie bemerken, bis die Lebererkrankung fortgeschritten ist. Es gibt neue Behandlungen, die neue Versprechen für die Behandlung dieser Krankheit bieten.
Die Krankheit wird oft durch gemeinsame Injektionsausrüstung verbreitet – wie zum Beispiel gemeinsame Nadeln. Es wird weltweit angenommen, dass weltweit etwa 90% der Hepatitis C-Infektionen mit intravenösem Drogenkonsum in Verbindung stehen, obwohl in den USA etwa die Hälfte (54%) der Fälle davon betroffen sind. Hepatitis-C-Fälle sind in den letzten Jahren ebenfalls gestiegen. Etwa 2000 entwickeln jedes Jahr neue akute, symptomatische Infektionen in den USA, und es wird davon ausgegangen, dass jedes Jahr etwas unter 30.000 die Infektion entwickeln (da die meisten Fälle still und nicht symptomatisch sind, wenn sie zum ersten Mal auftreten). Es gibt ungefähr 2,7 Millionen Fälle von chronischer Hepatitis C in den USA. Die meisten Infektionen traten in den 1970er und 1980er Jahren auf und bestehen fort, da nur etwa 15-25% das Virus beseitigen und nicht chronisch infiziert werden. Es wird angenommen, dass jeder dritte intravenöse Drogenkonsument (IDU) (18-30 Jahre) infiziert ist, während 70-90% der älteren chronischen oder ehemaligen IDUs infiziert sind.
Hepatitis B
Hepatitis B ist ein Virus, das nichts mit Hepatitis C zu tun hat, aber auch durch das Teilen von Nadeln übertragen wird und Leberschäden verursacht. Hepatitis B (HBV) -Infektion bei injizierenden Drogenkonsumenten wurde in den USA im Jahr 2010 auf bis zu 20 Prozent geschätzt. HIV HIV kann auf verschiedene Arten verbreitet werden – durch Sex, Geburt, Bluttransfusionen und durch gemeinsame Nadeln und andere Injektionsausrüstung.
Weltweit wird davon ausgegangen, dass 30% der HIV-Infektionen außerhalb von Afrika südlich der Sahara durch gemeinsame Nadeln und Injektionsgeräte verursacht werden.
Ebenso kann HTLV und sogar Malaria, wo es vorhanden ist, durch IVDU verbreiten. Infektionen verbreiten sich durch fehlende sterile Verfahren Es gibt eine Reihe von Infektionen, die sich ausbreiten, weil die Nadeln, obwohl nicht geteilt, ohne sterile Technik verwendet werden. Die Verwendung von Nadeln erfordert Übung und Protokolle, um die Verbreitung von Infektionen zu vermeiden, wie Mediziner lernen. Sie stechen durch Haut, die normalerweise mit Bakterien bedeckt ist, die Bakterien unter die Haut und möglicherweise in die Blutbahn.
Das heißt, unsere Haut ist normalerweise als Teil unseres Mikrobioms mit Bakterien bedeckt.
MRSA
Eines der häufigsten verbreiteten Bakterien ist Staph Aureus, einschließlich MRSA (eine medikamentenresistente Form von Staph Aureus). Es gibt weitere Infektionen, die durch bakterienähnliche Streptokokken der Gruppe A (GAS verbunden mit einer Reihe von Infektionen) verursacht werden, die zu invasiven Infektionen führen können. Der Hauptschuldige ist jedoch MRSA (und in gewissem Maße MSSA, Staph Aureus, die nicht resistent gegen die wichtigen Antibiotika, die MRSA ist).
Die durch diese Bakterien verursachten Infektionen können sich durch Hautausbrüche ausbreiten, wobei Nadeln die Bakterien unter der Haut verbreiten und Infektionen wie Hautinfektionen wie Zellulitis oder kleine Taschen wie Furunkel (oder Furunkel) oder größere Taschen wie Abszesse verursachen. Einige Arten von Cellulitis können mild sein, während andere zu Infektionen des weichen Gewebes und der Muskulatur und zu schwereren Infektionen wie nekrotisierende Fasziitis führen können. IV Drogenkonsum kann das Medikament und damit die Bakterien direkt in den Blutkreislauf schicken. Dies kann eine Infektion im Blut verursachen, die je nach Bakterium zu Sepsis und schwerer Krankheit führt. Die Bakterien können sich im Blut ausbreiten und andere Teile des Körpers säen, einschließlich Herzklappen (Endokarditis), Knochen (Osteomyelitis), Gelenke (septische Arthritis) sowie Abszesse im Inneren, wie in der Leber. Diese Infektionen können zu lebenslangen Schäden wie Herzklappenschäden führen, die zu Herzversagen oder dauerhaften und schmerzhaften Knochen- und Gelenkschäden führen können.
Die Behandlung von MRSA – sowie viele der schweren Infektionen, wie Endokarditis, die es verursacht, erfordert in der Regel längere IV-Behandlung. Dies kann besonders gefährlich für diejenigen sein, die süchtig nach intravenösen Drogen sind.
Infektionen, die durch Kontaminanten der verwendeten Drogen verursacht werden
Drogen, die injiziert werden, sind normalerweise nicht "rein", sondern werden im Allgemeinen mit anderen Substanzen gemischt. Bei Medikamenten, die in Krankenhäusern verwendet werden, müssen bei Medikamenten, die in Patienten injiziert werden, die Inhaltsstoffe sorgfältig sterilisiert werden. Bei Drogenkonsum können die mit Drogen gemischten Substanzen jedoch eine Reihe anderer Mikroorganismen enthalten, die diejenigen infizieren können, die Drogen injizieren.
Diese Infektionen können auf ungewöhnliche Bakterien zurückzuführen sein, die normalerweise nicht auf der Haut zu sehen sind. Viele dieser Infektionen werden durch Sporen verursacht, die lange anhalten können.
Andere können Arzneimittel mit Leitungswasser mischen, das nicht steril ist und zu Infektionen durch Mikroben im Leitungswasser (wie Pseudomonas) führt. Eine ungewöhnlichere Kolonisierung kann auch auftreten, insbesondere in engen Quartieren, was zu unerwarteten Infektionen im Blut führt, wie zum Beispiel nicht-toxinogenen Corynebacterium diphtheriae.
Botulismus
Botulismus ist eine seltene bakterielle Infektion, die potenziell tödlich verlaufen kann. Sie wird heute aufgrund von Sicherheitsmaßnahmen bei der Konservierung und Zubereitung von Lebensmitteln nicht mehr gesehen. Clostridium botulinum-Sporen können Heroin kontaminieren, insbesondere "schwarzes Teer Heroin". Es kann durch Hautausschlag oder intravenösen Drogenkonsum verbreitet werden, was zu Infektionen von Wunden an Injektionsstellen führt. Es kann Schwäche, schlaffe Augenlider, verschwommene Sicht und Schwierigkeiten beim Sprechen und Schlucken verursachen. Da es sich um eine seltene Infektion handelt und Patienten, die IV-Medikamente einnehmen, die Behandlung verzögern können, können sich die Diagnosen verzögern. Da die Sporen jedoch vor der Verteilung Chargen von Heroin kontaminieren können, kann es bei einem Ausbruch unter denjenigen, die dieselbe Charge Heroin verwenden, zu mehreren Fällen kommen.
Tetanus
Tetanussporen können die Heroininjektion kontaminieren – entweder während der Produktion und Verteilung oder während der Injektion. Clostridium tetani findet sich natürlich in der Umwelt wie in Dreck oder auf rostigen Geräten. In den USA treten jedes Jahr etwa 15% der Fälle von Tetanus bei Personen auf, die Drogen wie Heroin injizieren. Im Vereinigten Königreich kam es in den Jahren 2003-2004 bei 25 Personen zu einem plötzlichen Anstieg des Tetanus im Zusammenhang mit der Heroininjektion.
Tetanus ist weitgehend vermeidbar mit dem vollständigen Verlauf der Impfung für Tetanus (5 Schüsse) und Booster alle 10 Jahre oder eine Wiederholung Booster bei Exposition (Hochrisiko-Verletzung) und keine Impfung Booster für 5 Jahre.
Milzbrand
Obwohl Milzbrand oft das Bild des Bioterrorismus hervorruft, können die Sporen, die Milzbrand verursachen, in manchen Umgebungen natürlich vorkommen. In den Jahren 2009-2010 gab es in Schottland tatsächlich 82 Fälle von Bacillus anthracis (Anthrax) unter Personen, die Heroin konsumierten. Die meisten hatten Weichteilinfektionen, aber einige hatten ernsthafte Infektionen.
Andere Sporen
Infektionen durch Sporen wurden ebenfalls beschrieben – Bacillus cereus (ein Verwandter von Bacillus anthracis) und Clostridum sordellii (ein Verwandter von Clostridium botulinum und Clostridium tetani)
Andere können aufgrund von beengten Lebensbedingungen eher andere Infektionen wie Tuberkulose entwickeln, und da sich Tuberkulose leicht verbreiten kann, wenn mehr davon immungeschwächt sind, wie bei HIV oder sogar Unterernährung.
Für Informationen zur Hilfe beim Umgang mit Heroinmissbrauch empfiehlt das CDC:
1-800-662-HELPoder Informationen auf der Website des Nationalen Instituts für Drogenmissbrauch zu erhalten.
