Hepatitis und akutes Leberversagen

Wenn Sie oder ein geliebter Mensch an einer Virushepatitis erkrankt ist, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass akutes Leberversagen ein seltenes, aber ernsthaftes, mögliches Ergebnis der Infektion ist.

Was ist akutes Leberversagen?

Akutes Leberversagen ist ein sich schnell entwickelnder medizinischer Notfall. Der Zustand wird auch als fulminantes Leberversagen, akute Lebernekrose, fulminante Lebernekrose und fulminante Hepatitis bezeichnet.

Es kommt vor, wenn Zellen der Leber so schnell verletzt werden, dass das Organ sich nicht schnell genug reparieren kann. Teile der Leber sterben oder beginnen nicht mehr zu arbeiten. Ein solches Ereignis kann dazu führen, dass die Leber nicht mehr funktioniert, was zu Problemen in anderen Bereichen des Körpers führt.

Da die Leber ein so wichtiger Teil des Körpers ist, sind bei einer Schädigung auch andere Organe betroffen. Das Gehirn ist eines der wichtigeren Organe, die während eines Leberversagens betroffen sind, und eine Verletzung des Gehirns führt zu einer Erkrankung, die als Enzephalopathie bezeichnet wird.

Leberversagen gilt allgemein als akut und nicht als chronisch, wenn der Ausbruch der Krankheit innerhalb von weniger als 26 Wochen auftritt.

Symptome eines akuten Leberversagens

Bevor ein Arzt eine fulminante Hepatitis diagnostizieren kann, muss der Patient Anzeichen einer Enzephalopathie, einer Erkrankung des Gehirns, aufweisen. Die wichtigsten Symptome sind:

  • Verwirrung
  • Verhaltensänderung
  • Wachsamkeitsänderung
  • Schwierigkeiten bei der Arbeit durch mentale Prozesse

Diese Symptome können zu Koma und sogar zum Tod führen, wenn sich das Leberversagen nicht umkehrt.

Andere Symptome von akutem Leberversagen sind:

  • Müdigkeit / Unwohlsein
  • Lethargie
  • Anorexie
  • Übelkeit und / oder Erbrechen
  • Schmerzen im rechten oberen Quadranten
  • Juckreiz
  • Gelbsucht
  • Abdominale Schwellung

Akutes Leberversagen wird aufgrund von Abnormalitäten bei Leberuntersuchungen (wie z ein Bilirubin-Level-Test), hepatische Enzephalopathie und verlängerte Prothrombinzeit, welche die Zeit, die Blutplasma benötigt, um gerinnen zu können.

Ursachen akuter Leberversagen

Akutes Leberversagen ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen einer viralen Hepatitis-Infektion. In der Tat hat jeder Arzt diese Bedenken bei der Behandlung von Patienten mit akuter viraler Hepatitis.

Akutes Leberversagen ist sehr selten. Wenn es auftritt, ist es am häufigsten bei Hepatitis A und Hepatitis B-Infektion. Selbst dann entwickeln weniger als 1 Prozent der Menschen mit Hepatitis-B-Infektion und ein noch geringerer Prozentsatz der Menschen mit Hepatitis A eine fulminante Hepatitis.

Hepatitis E kann auch akutes Leberversagen verursachen, obwohl diese Infektion in den USA selten ist. Eine weitere signifikante Ursache für akutes Leberversagen, insbesondere in den USA, ist die Acetaminophen-Toxizität. Acetaminophen, allgemein bekannt als Tylenol, ist ein schmerzlinderndes Medikament ähnlich wie Aspirin und kann ohne Rezept gekauft werden. Zu viel von diesem Medikament wird die Leber schädigen und könnte zu Leberversagen führen. Menschen, die häufig zu viel Alkohol trinken und zu viel Paracetamol nehmen, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für akutes Leberversagen.

Es gibt viele andere mögliche Ursachen für akutes Leberversagen, einschließlich idiosynkratischer (unvorhersehbarer) Arzneimittelreaktionen, Autoimmunhepatitis, Wilson-Krankheit und Pilzvergiftung.

Behandlung und Prognose

Personen mit akutem Leberversagen sollten in einer Intensivstation in einem Krankenhaus, das Lebertransplantationen durchführt, behandelt werden.

Das Ziel ist es, den Patienten lange genug am Leben zu erhalten, um der Leber des Körpers Zeit zu geben, sich selbst zu reparieren, oder bis der Patient eine Lebertransplantation erhalten kann. Leider sind Lebertransplantationen nicht medizinisch für jeden geeignet und manchmal gibt es keine Leber zur Transplantation.

Bei akutem Leberversagen durch Virushepatitis kann eine antivirale Therapie helfen, die Notwendigkeit einer Lebertransplantation zu vermeiden.

Es wird geschätzt, dass sich 40 Prozent der Patienten mit akutem Leberversagen ohne Transplantation erholen, wenn sie die richtige Pflege erhalten.

Bei Patienten, die eine neue Leber erhalten, beträgt die Ein-Jahres-Überlebensrate mehr als 80 Prozent.

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