Hepatitis C und Drogenkonsum

Hepatitis C (HCV) ist ein hoch ansteckendes Virus, das vorwiegend die Leber befällt. Während der ersten 6 Monate nach der Exposition wird von einer akuten Hepatitis C-Infektion ausgegangen. Die meisten Menschen mit einer akuten Infektion, zwischen 75 und 85 Prozent, werden sich dann chronisch mit dem Virus infizieren. Die große Mehrheit der neuen Hepatitis-C-Infektionen wird durch Nadelstiche verbreitet.

Needle-based Hepatitis Übertragungen sind in der Regel entweder das Ergebnis der Nadel teilen unter Menschen, die Drogen oder Unfälle in Gesundheitseinrichtungen verwenden. Hepatitis C kann auch verbreitet werden, indem Haushaltsgegenstände, die mit Blut kontaminiert sein können, wie Zahnbürsten und Rasierklingen, geteilt werden. Es kann durch ungeschützten Sex verbreitet werden, obwohl diese Übertragungen selten sind.

Unbehandelt kann Hepatitis C möglicherweise zu Leberzirrhose, Leberkrebs und anderen ernsthaften gesundheitlichen Komplikationen führen. In der Vergangenheit wurde Hepatitis C mit pegyliertem Interferon und Ribavirin behandelt. Diese Behandlungen sind nicht zu 100 Prozent erfolgreich und können erhebliche Nebenwirkungen haben. Die Schwierigkeit der Behandlung und diese Nebenwirkungen machen die Therapieadhärenz zu einem echten Problem für Hepatitis-C-Patienten. Dies verringert weiter die Fähigkeit von PEG-Interferon und Ribavirin, das Virus zu kontrollieren.

Glücklicherweise haben Wissenschaftler kürzlich eine neue Klasse von direkt wirkenden antiviralen Arzneimitteln (DAAs) zur Behandlung von Hepatitis C entwickelt.

Diese Medikamente sind viel effektiver als die früheren Behandlungen und sie haben weniger Nebenwirkungen. Sie sind jedoch möglicherweise nicht für alle Patienten oder in allen Regionen des Landes verfügbar.

Wussten Sie schon, dass Hepatitis C mit Hepatitis A (HAV) und Hepatitis B (HBV) zusammenhängt? Im Gegensatz zu Hepatitis A und B gibt es derzeit jedoch keinen Impfstoff gegen Hepatitis C.

Hepatitis C und Drogenkonsum bei Injektionen

Der Drogenkonsum bei Injektionen ist derzeit der häufigste Übertragungsweg für Hepatitis C. Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle etwa Jeder dritte aktive injizierende Drogenkonsument unter 30 Jahren ist mit Hepatitis C infiziert. In einigen Staaten könnte diese Zahl wesentlich höher liegen. Darüber hinaus kann das Virus unter älteren Populationen von gegenwärtigen und früheren injizierenden Drogenkonsumenten nahezu allgegenwärtig sein. Die CDC gibt eine Schätzung an, dass 70 bis 90 Prozent dieser Personen mit Hepatitis C infiziert sind. Zum Teil sind diese Zahlen so hoch, weil sie exponiert und infiziert wurden, bevor ein allgemeines Bewusstsein für die Risiken des Nadelteilens bestand.

Eine Reihe von Infektionskrankheiten kann durch Nadelstich übertragen werden. Kontaminierte Nadeln bieten einen einfachen Weg für die Übertragung von Blut übertragbaren Infektionen von einer Person zur anderen. Selbst kleine Mengen Blut und Sekrete können infektiös sein, weshalb Reinigungsnadeln nicht ausreichen, um das Risiko zu eliminieren. Wenn möglich, sollten Nadeln niemals wiederverwendet werden. Viele Städte und Staaten haben Nadelaustauschprogramme, die injizierenden Drogenkonsumenten sterile Nadeln zur Verfügung stellen können, um ihr Infektionsrisiko zu reduzieren. Diese Programme können auch Krankheitstests und Drogenkonsultationen für Menschen anbieten, die Injektionen bekämpfen.

Beweise haben deutlich gezeigt, dass Nadelaustauschprogramme den Drogenkonsum nicht erhöhen. Sie können jedoch die Ausbreitung von Krankheiten wirksam reduzieren.

HIV- und HCV-Koinfektion

Hepatitis C und HIV sind zwei Viren, über die bei injizierenden Drogenkonsumenten große Bedenken bestehen. Tatsächlich ist eine Koinfektion mit beiden Viren in dieser Population nicht ungewöhnlich. Zwischen 50 und 90 Prozent der HIV-positiven Menschen, die Drogen injizieren, sind ebenfalls mit Hepatitis C infiziert. Dies kann Behandlungsentscheidungen etwas komplizierter machen, obwohl viele Spezialisten viel Erfahrung mit der Arbeit mit koinfizierten Patienten haben.

Veränderungen in der öffentlichen Wahrnehmung des HIV-Risikos könnten zum Anstieg der Hepatitis-C-Infektionen in den USA seit Anfang der 2000er Jahre beigetragen haben.

Da HIV von einem Todesurteil zur chronischen Krankheit überging, sind die Menschen vielleicht weniger besorgt über die potenzielle Exposition gegenüber infiziertem Blut. Alternativ können sie glauben, dass Reinigungsvorkehrungen, die einigermaßen wirksam gegen HIV sind, auch gegen Hepatitis C wirksam sind. Leider ist HIV zwar ein relativ fragiles Virus, aber nicht Hepatitis. Die Reinigung von Medikamenten oder "Arbeiten" auf eine Weise, die eine HIV-Übertragung verhindern kann, ist nicht ähnlich wirksam gegen Hepatitis C.

Wie der Drogenkonsum den Verlauf einer Hepatitis-C-Infektion beeinflusst

Es gibt Hinweise, dass Hepatitis C bei injizierenden Drogenkonsumenten sich anders verhalten kann als bei Menschen, die sich sexuell anstecken. Menschen, die Drogen injizieren, können es schwerer haben, diese Infektionen loszuwerden. Sie können auch nach einer erfolgreichen Behandlung mit größerer Wahrscheinlichkeit Infektionen zurückgewinnen. Bis heute sind die Gründe dafür unklar. Ein Teil des Unterschieds kann auf bestimmte Arten von Hepatitis C zurückzuführen sein, denen Menschen, die Drogen injizieren, ausgesetzt sind. Es kann aufgrund der anhaltenden Exposition bei Menschen, die Drogen injizieren oder die nach einer wirksamen Behandlung Rückfall haben. Es kann auch andere Faktoren geben, die noch nicht verstanden sind.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie mit Hepatitis C infiziert sind, kann es schwierig sein, darüber zu sprechen. Forscher haben gezeigt, dass viele Menschen ihren Status nicht mit ihren Partnern diskutieren. Dazu gehören sowohl Sexualpartner als auch Personen, mit denen sie Nadeln teilen. Sie können ihre Infektion auch nicht zu nahen Familienmitgliedern enthüllen.

Für manche Menschen ist es schwierig, über Hepatitis C zu sprechen, da sie mit dem Drogenkonsum in Verbindung stehen. Vor allem, wenn Sie keine Drogen mehr nehmen, kann es beängstigend sein, diesen Teil Ihrer Vergangenheit aufzudecken. Bei anderen Menschen kann es ihnen einfach nicht in den Sinn kommen, über Hepatitis C zu sprechen. Sie könnten sich lange Zeit ohne irgendwelche Symptome infiziert haben. Sie wissen auch nicht, wie das Virus übertragen werden kann oder ob Familienmitglieder gefährdet sind.

Im Allgemeinen kann Hepatitis C nicht durch zufälligen Kontakt verbreitet werden. Es ist jedoch nicht nur durch Nadel teilen verbreitet. Es kann auch durch ungeschützten Sex und die Verwendung von blutkontaminierten Objekten verbreitet werden. Wenn Sie also ein Haus mit jemandem teilen, sollten Sie besonders vorsichtig sein, wenn Sie Ihre Zahnbürste oder Ihren Rasierer benutzen. Das gilt auch, wenn Sie Flüssigkeiten direkter teilen – durch Sex oder durch Nadeln. Menschen können kein Risiko verwalten, wenn sie nicht wissen, dass es da ist.

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