Ein Schlaganfall kann zu einer Vielzahl von langfristigen und kurzfristigen Ergebnissen führen. Eine der schwierigeren Folgen eines Schlaganfalls ist eine Gruppe von Symptomen, die als visuell-räumliche Vernachlässigung, halb-räumliche Vernachlässigung oder Hemiagnostik bezeichnet wird.
Neglect ist der gebräuchlichere Begriff, der verwendet wird, um die Empfindungslosigkeit eines Schlaganfallüberlebenden, die fehlende Aufmerksamkeit oder das mangelnde Bewusstsein für eine Seite des Körpers oder eine Seite seiner Umgebung zu beschreiben.
Neglect kann sich als mangelnde Wahrnehmung einer Seite des Sehens nach einem Schlaganfall manifestieren. Vernachlässigung kann sich auch als ein Verlust der Erkennung einer Seite der Umgebung eines Schlaganfallüberlebenden manifestieren.
Welche Art von Schlaganfall verursacht Vernachlässigung?
Neglect kann sich nach einem Schlaganfall entwickeln, der den Frontallappen oder den Parietallappen des Gehirns schädigt, da diese Bereiche die visuell-räumliche Verarbeitung steuern. Normale visuell-räumliche Verarbeitung beinhaltet das Verständnis, wie Objekte im Raum miteinander in Beziehung stehen.
Neglect tritt am häufigsten nach einem Schlaganfall auf, der die nicht dominante Seite des Gehirns betrifft – die rechte Seite des Gehirns bei Rechtshändern oder die linke Seite des Gehirns bei Linkshändern. Gewöhnlich wird die Sprache durch Vernachlässigung nicht stark beeinträchtigt, da die Sprachfunktion auf der dominanten Seite des Gehirns liegt.
Es gibt Unterschiede zwischen Schlägen auf der rechten Gehirnhälfte und Schlaganfällen auf der linken Seite des Gehirns, und diese Unterschiede sind besonders für Menschen, die Linkshänder sind.
Symptome der Vernachlässigung
- Empfindung: Vernachlässigung kann das Bewusstsein oder Empfinden des linken oder linken Beines oder beider beeinflussen. Schlaganfallüberlebende mit Vernachlässigung ignorieren oft eine Seite des Körpers und wissen in vielen Fällen nicht, ob sie auf einer Körperseite ein Gefühl verspüren. In einigen Fällen kann ein Schlaganfallüberlebender ein Gefühl auf der beeinträchtigten Seite spüren, aber wenn er gebeten wird, den Ort zu beschreiben, könnte er oder sie auf die andere (falsche) Seite zeigen.
- Vision: Manchmal Überlebende Schlaganfall vernachlässigen alles, was auf der einen Seite der Vision ist, auch wenn es keinen tatsächlichen Verlust des Sehvermögens. Es kann besonders schwierig sein herauszufinden, ob ein Schlaganfallüberlebender neben visueller Vernachlässigung auch einen Verlust des peripheren Sehvermögens aufweist. Schlaganfallüberlebende mit visueller Vernachlässigung können blinken, wenn sich ein Objekt ihrem Auge nähert (weil sie das Objekt gesehen haben), aber sie können das Objekt nicht identifizieren oder sich daran erinnern, es zu sehen.
- Klang: Oft kann ein Schlaganfall-Überlebender Geräusche vernachlässigen, die von der vernachlässigten Seite kommen, oder er hat Schwierigkeiten, herauszufinden, woher die Geräusche kommen.
- Bewusstsein für die Umgebung: Schlaganfall-Überlebende, die unter Vernachlässigung leiden, bemerken möglicherweise keine Objekte oder Personen auf einer Seite des Raums.
Wie ein Schlaganfall-Überlebender Vernachlässigung erfährt
Dieser Mangel an Bewusstsein kann in der Schwere variieren und verschiedene Schlaganfallüberlebende unterschiedlich beeinflussen. Bei einigen Schlaganfallüberlebenden ist die halbseitige Vernachlässigung frustrierend, da es beispielsweise schwierig macht, Objekte auf der linken Seite des Raums zu lokalisieren.
Wenn jedoch ein Schlaganfall schwerwiegend ist, ist der Schlaganfall-Überlebende möglicherweise nicht bewusst, dass eine halbwüchsige Vernachlässigung vorliegt. Einige Schlaganfallüberlebende können nur die rechte Seite des Raumes sehen, aber nicht richtig wahrnehmen, dass sie den ganzen Raum sehen.
Das fehlende Bewusstsein, dass ein Problem besteht, macht die tägliche Arbeit zu einer großen Herausforderung.
Üblicherweise können Schlaganfallüberlebende im Bereich der Vernachlässigung verwirrt sein und während der Genesung zwischen Fortschritt und Regression wechseln.
Vernachlässigung kann die Fähigkeit beeinträchtigen, sich vollständig an der Rehabilitation zu beteiligen
Im Allgemeinen ist ein Schlaganfallüberlebender mit hemispatialer Vernachlässigung sich des Problems nicht bewusst. Abhängig von mehreren Faktoren können einige Schlaganfallüberlebende die Bedeutung der Vernachlässigung verstehen, während einige nicht glauben, dass es überhaupt eine Vernachlässigung gibt – und darauf bestehen können, dass sie einen Arm oder ein Bein bewegen, wenn sie es nicht sind.
Medizinische Behandlung von Neglect
Neglect verbessert sich oft graduell, obwohl einige Schlaganfallüberlebende jahrelang vernachlässigt werden. Es gibt einige Behandlungsansätze, die bei der Vernachlässigung helfen können. Dazu gehören:
- Rehabilitation: Die Therapie nach einem Schlaganfall umfasst eine Vielzahl von Techniken. Die Spiegeltherapie ist eine der Techniken, die für einige Menschen verwendet werden, die sich von einer Vernachlässigung durch die Öffentlichkeit erholen.
- Medikamente: Bisher wurden Medikamente erforscht, die bei der Vernachlässigung von Sehstörungen helfen können, und einige Ergebnisse sehen vielversprechend aus. Derzeit werden Medikamente jedoch nicht als der vorteilhafteste Ansatz für dieses Problem angesehen.
- Nichtinvasive Hirnstimulation: Wie bei der Medikation wird dieser Ansatz erforscht. Bis jetzt gibt es keine starken Beweise, die die Verwendung von Elektrotherapie für dieses Problem unterstützen, aber die Forschung läuft noch.
Pflegekräfte und visuelle Spatial Neglect
Neglect ist eine der lästigsten Auswirkungen auf den Schlaganfall für geliebte Menschen. Schlaganfall-Überlebende mit Vernachlässigung sind möglicherweise zufriedener und weniger verärgert über den Schlaganfall, weil sie nicht bewusst sind. Aber zwischen der Schwierigkeit, Dinge zu finden, der Unfähigkeit, vollständig mit der Rehabilitation zu kooperieren, und der verminderten Schmerzwahrnehmung kann die Vernachlässigung eines Schlaganfallüberlebenden für die Bezugsperson emotional belastend sein.
Tipps zum Umgang mit Vernachlässigung
- Seien Sie geduldig. Vernachlässigung ist ein echtes neurologisches Defizit. Es ist kein Verhaltensproblem, Verleugnung, Vergesslichkeit oder Unkooperativität. Ein Schlaganfall-Überlebender mit dem Symptom der Vernachlässigung kann nicht helfen.
- Versuchen Sie, Ihrem geliebten Menschen, der sich von einem Schlaganfall erholt, zu helfen, indem Sie ihm körperlich dabei helfen, sich umzudrehen und den Raum von der anderen Seite aus zu betrachten. Dies kann dazu beitragen, dass Ihr / e Liebste / n sich besser an seine Umgebung orientiert. Bauen Sie die Handlung des "Umdrehens und Blickens von der anderen Seite" in die normale Routine und die Gewohnheiten für Ihre Liebsten auf. Er ist vielleicht nicht in der Lage, Vernachlässigung zu überwinden, aber er könnte sich an eine Gewohnheit erinnern, wie zum Beispiel: "Immer umkehren, wenn du etwas suchst."
- Achte auf Sicherheit. Ihr geliebter kann nicht über Schmerzen, Temperaturveränderungen oder Beschwerden auf der vernachlässigten Seite klagen. Überprüfen Sie auf Verletzungen, spitze Gegenstände oder andere Gegenstände, die die vernachlässigte Seite verletzen könnten.
Ein Wort von Verywell
Neglect ist eine der ungewöhnlichsten und schwierigsten Konsequenzen eines Schlaganfalls. Hemiagnosia ist für Betreuer viel auffälliger und ärgerlicher als für den Schlaganfall-Überlebenden. Wenn Sie einen Angehörigen haben, der sich nach einem Schlaganfall mit einer visuell-räumlichen Vernachlässigung auseinandersetzt, kann die Schlaganfallpflege besonders anspruchsvoll sein. Vernachlässigung zu verstehen ist der wichtigste Schritt bei der Bewältigung dieser Herausforderungen.
