Eine Cheilektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Knochenspornen von der Basis des großen Zehs im Fuß. Patienten mit einem Zustand, der Hallux rigidis oder Arthritis des großen Zehs genannt wird, haben Schmerz und Steifheit im großen Zeh.
Das Wort Cheilektomie kommt vom griechischen Wort Cheilos, was "Lippen" bedeutet. Eine Cheilektomie entfernt die Knochensporne oder die Knochenlippe, die sich als Folge einer Arthrose des Gelenks bildet.
Durch das Entfernen der Knochensporne haben die Patienten eine geringere Steifigkeit des großen Zehs.
Hallux Rigidus
Menschen mit Arthritis an der Basis des großen Zehs haben hallux rigidus. Wenn sich das Gelenk an der Basis des Zehs abnutzt, werden Bewegungen des Fußes schmerzhaft. Der häufigste Schmerzort bei Menschen mit Hallux rigidus liegt direkt über dem großen Zeh. Dieser Schmerz wird dorsales Impingement genannt.
Dorsale Impingement tritt auf, wenn der Zeh nach oben gebogen ist, und Knochensporne an den Enden des Knochens oben auf dem großen Zeh drücken. Im Gegensatz zu Schmerzen im Zusammenhang mit Ballen, wird der Schmerz der dorsalen Impingement nicht durch Entfernen von Schuhen erleichtert. Manchmal können Schmerzen gelindert werden, indem man einen steiferen Schuh trägt oder individuelle Einlagen, die das Gelenk besser stützen und verhindern, dass es sich so weit nach oben biegt.
Behandlung
Der typische Behandlungsverlauf beginnt mit einfachen Schritten wie Schuhwerk und entzündungshemmenden Medikamenten. Wenn die Symptome von Schmerzen anhalten, wird Ihr Arzt häufig eine Kortisoninjektion empfehlen, um die Symptome zu lindern. Wenn der Kortisonschuss nicht hilfreich ist, kann eine chirurgische Behandlung empfohlen werden.
Eine Cheilektomie ist oft, aber nicht immer hilfreich. Der Vorteil ist, dass die Erholung von einer Cheilektomie relativ kurz ist, mit wenigen Einschränkungen für Patienten nach einer Operation.
Wenn Patienten nach einer Cheilektomie keine Linderung ihrer Schmerzen feststellen, kann eine invasivere Operation, die Fusion genannt wird, durchgeführt werden. Die Cheilektomie ist besonders hilfreich für Menschen, die nur Schmerzen haben, wenn der große Zeh nach oben gedrückt wird, wodurch der Knochensporn an der Oberseite des Fußes eingeklemmt wird. Wenn Schmerz nur ein generalisiertes Unbehagen ist, dann ist eine Cheilektomie weniger wahrscheinlich ein hilfreiches Verfahren.
Komplikationen der Cheilektomie-Operation können sein:
Anhaltender Schmerz: Wenn das Problem, das den Schmerz verursacht, nicht so sehr der Knochensporn ist, sondern der abgenutzte Knorpel im Gelenk an der Basis des großen Zehs, dann ist die Cheilektomie möglicherweise nicht ausreichend um die Symptome des Schmerzes zu lindern. Deshalb ist es wichtig, dass Ihr Arzt Ihren Fuß sorgfältig untersucht und Ihnen anzeigt, wie wahrscheinlich es ist, dass eine Cheilektomie Ihre Symptome lindert.
- Infektion: Fußeinschnitte können anfällig für Infektionen sein. Es ist wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen sorgfältig befolgen und sich gut um Ihre Inzision kümmern, um sicherzustellen, dass Sie keine Infektionsprobleme haben.
- Nervenverletzung: Es gibt einige Nerven, die für den großen Zeh sorgen, die in der Nähe der Inzision für die Cheilektomie sind. Ihr Chirurg kann Maßnahmen ergreifen, um diese Nerven während der Operation zu schützen, aber es besteht die Gefahr von Nervenverletzungen.
- Rezidiv des Knochensporns: Das häufigste Problem bei diesem chirurgischen Eingriff ist, dass der Knochensporn zurückkehren kann. Das Problem eines arthritischen großen Zehs geht nicht mit einer Cheilektomie-Operation weg, und daher können die Symptome zurückkehren, und der Knochensporn kann wieder auf der Straße wachsen.
