Hauttaubheit nach Knieersatzchirurgie

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  • Eine Knieoperation ist ein häufiger chirurgischer Eingriff mit einer sehr hohen Erfolgsrate. Während die überwiegende Mehrheit der Menschen, die diese Operation haben, sehr zufrieden mit ihren Ergebnissen sind, gibt es ein paar Gründe, warum Menschen nicht vollständig mit ihrem Ergebnis zufrieden sein können. Die häufigsten Probleme, die nach dem Knieersatz auftreten können, sind anhaltende Schmerzen, Steifheit des Kniegelenks und Probleme mit dem Kniegelenkersatzimplantat.

    Einige dieser möglichen Komplikationen können sehr ernst sein und sogar zusätzliche chirurgische Eingriffe erfordern. Eines der weniger ernsthaften und auch weniger häufigen Probleme ist die Taubheit der Haut um den Knieersatzschnitt herum.

    Die Wahrnehmung der Haut wird von kleinen Nerven wahrgenommen, die Äste größerer Nerven sind und das Gehirn mit allen Teilen unseres Körpers verbinden. Sinnesnerven können Empfindungen erfassen, die von Druck, leichter Berührung, Vibration und anderen sensorischen Befunden reichen. Diese Nerven bilden ein verzweigtes Muster, ähnlich der Struktur eines Baumes, wo die Hauptnerven der Stamm sind und die sensorischen Nerven der Haut die feinen Zweige sind. Schäden auf jeder Ebene dieses verbundenen Pfades können zu Bereichen abnormaler Empfindungen im Körper führen.

    Knee Replacement Incisions

    Knee replacement incisions können je nach Präferenz des Chirurgen, chirurgischem Vorgehen und den verwendeten Implantaten leicht variieren. Ein traditioneller Knieersatzschnitt wird direkt über die Kniefront gelegt.

    Diese Inzision, die als Mittellinieninzision bezeichnet wird, ist der häufigste chirurgische Ansatz zur Durchführung eines totalen Kniegelenkersatzes.

    Andere chirurgische Inzisionsoptionen umfassen eine mediale parapatellare Inzision und eine subvastus schräge Inzision, die beide mehr zur inneren (medialen) Seite des Kniegelenks ausgerichtet sind.

    In diesen Situationen wird ein Chirurg die Inzision leicht verschieben, so dass die Narbe nicht direkt über der Vorderseite der Kniescheibe liegt. Die Länge des chirurgischen Einschnitts kann dramatisch variieren. In einer neueren Studie fanden die Forscher heraus, dass die durchschnittliche Länge eines Kniegelenkersatzschnitts knapp 20 cm betrug, aber dies variierte von etwa 9 cm bis zu einer Länge von etwa 28 cm.

    Ihr Körper hat kleine, empfindliche Hautempfindungsnerven, die direkt unter der Haut liegen und den Bereich einer Knieersatzinzision durchqueren. Es gibt im Wesentlichen keine Möglichkeit, die Hautnerven vollständig zu vermeiden, wenn eine Knieersatzoperation durchgeführt wird. Wenn Ihr Chirurg die anfängliche Inzision durchführt und bis zum Kniegelenk seziert, werden diese Hautnerven unweigerlich durchtrennt. Selbst wenn es möglich wäre, die Hautnerven zum Zeitpunkt des ersten Einschnitts zu schützen, wäre es praktisch, sie bei der Durchführung der notwendigen Schritte zur Vorbereitung und Implantation eines künstlichen Knies zu bewahren. Wie üblich?

    Wie bereits erwähnt, werden sensorische Hautnerven zum Zeitpunkt der Knieoperation immer ausgespart. Ungefähr 50 Prozent der Menschen bemerken ein Jahr nach ihrem chirurgischen Eingriff Taubheitsgefühl im Bereich des Hautschnittes.

    Das heißt, weniger als 10 Prozent dieser Menschen sind von diesem Symptom betroffen. Die drei Faktoren, die am meisten mit Taubheitsgefühlen zu tun haben, sind:  Länge der Inzision: Die stärkste Assoziation mit Taubheit war die Länge der chirurgischen Inzision. Längere chirurgische Schnitte schneiden die Nerven unter der Haut wahrscheinlicher.

    Weibliches Geschlecht:

    • Frauen schienen häufiger von abnormalen Empfindungen im Bereich ihrer Inzisionen betroffen zu sein, und mehr als drei Viertel der Patientinnen berichteten von Unbehagen infolge von Frauen. Alter des Patienten:
    • Menschen älter als 70 Jahre hatten weniger Beschwerden über störende Empfindungen rund um ihre Inzisionen. Zusätzlich zu diesen Faktoren beginnt die Krankenschwester, die für die Vorderseite des Knies sensationell ist, an der Innenseite des Gelenks und schreitet über die Vorderseite des Gelenks fort, die sich in Richtung der Außenseite des Kniegelenks erstreckt. Wenn die Hautinzision mehr auf die Innenseite des Kniegelenks bezogen ist, ist es wahrscheinlicher, dass sie den grßeren Teil des Nervs durchtrennt, während Einschnitte, die mehr auf die Außenseite des Gelenks gerichtet sind, dazu neigen, die kleineren Zweige einzubeziehen. Wenn nur die kleineren Zweige geschnitten werden, wird die Wirkung auf die Wahrnehmung der Empfindung verringert.
    • Hinsichtlich des Unterschieds, der bei der Wahrnehmung von Taubheit zwischen Männern und Frauen festgestellt wurde, ist der Grund unklar. Studien haben keinen geschlechtsspezifischen Unterschied der Orientierung der Hautnerven gezeigt. Ein Teil dieses Unterschieds kann auf Unterschiede in der Kleidung zurückzuführen sein. Frauen erwähnten ausdrücklich, dass sie beim Tragen von Röcken oder Kleidern, die dazu neigten, sich gegen ihren Schnitt zu reiben, belästigt wurden. Was zu tun ist

    Es kann nicht viel getan werden über Taubheit um eine Inzision nach einem Knieersatz. Die Empfindungen können im Laufe der Zeit abnehmen, und in diesem Bereich kann sich die Empfindung etwas erholen. Die meisten Menschen, die Symptome der Taubheit bemerkt haben, finden, dass das Gebiet im Laufe der Zeit allmählich schrumpft.

    Positiv zu vermerken ist, dass es nie Hinweise gegeben hat, dass diese Taubheit zu funktionellen Einschränkungen beim Knieersatz führt. Selbst wenn Menschen von der abnormalen Empfindung gestört werden, sollte der Kniegelenksersatz genauso gut funktionieren, unabhängig davon, ob ein Bereich der Hauttaubheit vorhanden ist oder nicht.

    Darüber hinaus ist bekannt, dass Nervenerholung nach Schädigung und Nervenregeneration beide sehr langsame Prozesse sind. Während eine vollständige Wiederherstellung der Nervenempfindung unwahrscheinlich sein kann, kann es 1 Jahr oder länger dauern, bis abnormale Empfindungen ihr volles Potenzial wiedererlangen.

    Ein Wort von Verywell

    Schäden an den Nerven, die für ein Gefühl der Haut um das Kniegelenk sorgen, sind nach einer Knieoperation häufig. Diese Nervenschädigung wird vom Patienten selten bemerkt, aber manche Menschen haben dadurch lästige Symptome. Positiv zu vermerken ist, dass selten ein abnormales Gefühl im Bereich eines Kniegelenkersatzschnitts zu Funktionseinschränkungen des Kniegelenks führt. Darüber hinaus können sich abnormale Empfindungen bis zu einem Jahr nach der Operation weiter verbessern. Die Begrenzung der Länge der chirurgischen Inzision ist wahrscheinlich der hilfreichste Weg, um die mögliche Schädigung sensorischer Nerven zu begrenzen.

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