Der dreieckige Faserknorpel-Komplex (TFCC) ist der Knorpel und die Bänder, die sich innerhalb des Handgelenks auf der ulnaren Seite des Handgelenks (der Seite mit dem kleinen Finger) befinden. Verletzungen des TFCC können Handgelenkschmerzen und Klickempfindungen verursachen.
Der TFCC
Der TFCC ist eine komplexe Struktur, wie der Name schon sagt. Dies ist jedoch keine Überraschung angesichts der komplizierten Bewegungen, die am Handgelenk stattfinden.
Im Gegensatz zu einigen Gelenken, die eine einfachere Bewegung in nur einer Ebene haben, bewegt sich das Handgelenk in drei verschiedenen Ebenen, alle zur gleichen Zeit. Das Handgelenk kann sich hin und her, von Seite zu Seite beugen und drehen. Diese Bewegung erlaubt uns, unsere Hand in verschiedenen Positionen zu manipulieren. Genauso wichtig ist, dass das Handgelenk stark und stabil sein muss, sodass, wenn wir ein Objekt greifen, das Gelenk nicht kollabiert oder umfällt. Der TFCC hat einen schweren Job!
Der TFCC ist wie ein Knorpelring geformt, ähnlich wie der Meniskus des Knies. Um diesen Ring herum befinden sich Bänder, die die Handgelenkgelenke stabilisieren. Wenn jemand eine Verletzung des TFCC beschreibt, beschreibt er eine Verletzung dieser Strukturen. TFCC Tränen kommen in vielen Formen und Größen. Es ist wichtig zu verstehen, dass TFCC Tränen häufig sind, besonders wenn wir in unsere 40er Jahre kommen. Eine Studie über Leichenseparationen fand in Proben nach dem 4. Lebensjahrzehnt keine vollständig normalen TFCCs.
Einige TFCC-Tränen sind kleiner, stabil und können mit minimaler Behandlung heilen. Andere TFCC-Tränen sind größer, instabil und erfordern möglicherweise eine Intervention. Die Diagnose eines TFCC-Risses sagt Ihnen nicht annähernd genug, um zu wissen, was die ideale Behandlung sein könnte.
Ursachen der TFCC-Verletzung
Die Anatomie des Handgelenks variiert bei unserer Population, insbesondere bei den Unterarmknochen, die länger sind.
Bei Personen mit längerer Ulna (ulnares positives Handgelenk) wird mehr Kraft auf den TFCC ausgeübt. Diese Personen haben eine höhere Wahrscheinlichkeit einer Verletzung des TFCC und haben nach einer Verletzung eher anhaltende Symptome.
Die häufigste Ursache für eine Verletzung des TFCC ist ein Sturz auf ein ausgestrecktes Handgelenk; manchmal gibt es eine damit verbundene Fraktur des Radiusknochens. Andere Ursachen für TFCC-Verletzungen können eine kraftvolle Rotation oder Distraktion (Ziehen) am Handgelenk sein. Zu den häufigsten Symptomen von TFCC-Rissen zählen: • Schmerzen und Schwellungen an der ulnaren Seite des Handgelenks • Klickempfindungen mit Handgelenksbewegung • Instabilität der Unterarmknochen (distales Radialulnargelenk) • Wenn Verdacht auf eine Verletzung des TFCC besteht, typischerweise Zur Beurteilung von Frakturen, Gelenkinstabilität und ulnarer Varianz (Länge der Unterarmknochen) werden Röntgenaufnahmen durchgeführt. Eine MRT kann hilfreich sein, um den Knorpel und die Bänder zu sehen, die den TFCC bilden. Viele Ärzte werden das Gebiet aus zwei Gründen injizieren. Erstens, um die Quelle des Schmerzes zu identifizieren (bestätigen Sie, dass der TFCC-Riss die Symptome verursacht); und zweitens Medikamente (Steroide) zur Behandlung in den Bereich zu bringen.
- Empfohlene Behandlung für den TFCC
- Wie bereits erwähnt, ist jeder TFCC-Riss einzigartig und Erfahrung mit verschiedenen Arten von Verletzungsmustern ist wichtig für Ihren Chirurgen, um Ihren Behandlungsplan zu leiten.
- Die meisten TFCC-Tränen heilen mit Immobilisierung und Zeit.
Es gibt einige Szenarien, in denen eine Operation in Erwägung gezogen werden kann. Insbesondere können Tränen, die sich mit nichtoperativer Behandlung nicht verbessern, instabile TFCC-Verletzungen und Verletzungen, die mit einer positiven ulnaren Varianz (längerer Ulnaknochen) verbunden sind, Kandidaten für eine chirurgische Intervention sein. Die meisten Chirurgen verwenden eine Handgelenkarthroskopie, um den gerissenen TFCC zu bewerten und entweder die beschädigten Strukturen zu reinigen oder zu reparieren.
