Hallux limitus bedeutet wörtlich steifes Großzehengelenk. Es ist ein Zustand, der durch verminderte Beweglichkeit und Schmerzen am Großzehengrundgelenk (erstes Metatarsophalangealgelenk) gekennzeichnet ist. Im Laufe der Zeit kann die begrenzte Bewegungsfreiheit zu einer Arthritis des Großzehengelenks führen.
Der verringerte Bewegungsumfang, der hallux limitus verursacht, ist ein häufiges Vorkommnis – aber es wird nicht oft erkannt, bis der große Zeh schmerzhaft wird.
- Foto mit den üblichen Zeichen von Hallux Limitus
Anzeichen und Symptome von Hallux Limitus
- Schmerzen am Großzehengelenk, verschlimmert durch sportliche Aktivität oder Gehen
- Eine knöcherne Vergrößerung oder Beule an der Spitze des Großzehengrundgelenks (Metatarsophalangealgelenk)
- Vermindert Bewegungsbereich des Großzehengelenks – gesehen als Unfähigkeit, den großen Zeh im Stehen um 65 Grad nach oben zu beugen (siehe Links zu den Fotos unten)
- Knochensporne und Gelenkspaltverengung am Großzehengelenk, im Röntgenbild zu sehen
- Ein Kallus an der Seite des großen Zehs
- Auslaufen (Gehen wie eine Ente)
- Foto mit normalem Großzehenbewegungsbereich im Stehen
- Foto mit verminderter Bewegungsfreiheit bei Hallux Limitus
Ursachen für Hallux Limitus
Hallux Limitus wird meist durch eine abnorme Fußanatomie verursacht. Ein erhöhter Metatarsalknochen, wie er bei flachen Füßen zu sehen ist, behindert den Bewegungsumfang der großen Zehe. Eine abnormale Länge entweder des zweiten Metatarsalknochens oder des ersten Metatarsalknochens kann ebenfalls einen Hallux limitus verursachen.
Das klassische Beispiel für eine abnormale Länge des Mittelfußknochens ist der Zeh der Morton. Ein Morton-Zeh ist ein anderer Name für einen zweiten Zeh, der länger ist als der große Zeh. Diese Art von Fuß ist anfälliger für Hallux Limitus.
Andere Ursachen von Hallux Limitus
- Akutes Großzehentrauma, z. B. eine Fraktur
- Wiederholtes Trauma des Großzehengrundgelenks – wie z. B. Torfzehe, eine häufige Überlastungsverletzung beim Sport
- Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis Psoriasis-Arthritis oder Gicht
Die mit hallux limitus eingeschränkte Beweglichkeit kann zu einem vollständigen Verlust der Bewegungsfreiheit führen, die als hallux rigidus bekannt ist. Hallux rigidus ist das Ergebnis von chronischen oder akuten Gelenkschäden, die dazu führen, dass die beiden Knochen des Metatarsophalangealgelenks miteinander verschmelzen.
Behandlung von Hallux Limitus
Sobald eine Diagnose von Hallux Limitus oder Hallux Rigidus möglich gemacht wurde, sind folgende Behandlungsoptionen möglich:
- Ruhe, Eis, Kompression und Elevation (RICE) der betroffenen Extremität
- Dehnung des großen Zehs
- Orthesen oder Bogenstützen mit spezielle Modifikationen zur Entlastung des großen Zehs. Diese können von einem Fußpfleger verschrieben werden.
- Spezielle Schuhstile – wie z. B. Schuhe mit steifer Sohle oder Modelle mit Rockersohlen, die mit bestimmten straffenden Schuhen zu sehen sind. Diese Stile helfen, die Bewegung am Großzehengelenk zu verringern.
- Over-the-Counter-Pads, wie der Cluffy Wedge®, die auf der Innenseite des Schuhs hinzugefügt werden
- Chirurgie, wenn konservative Maßnahmen die Symptome nicht verbessern. Die Chirurgie umfasst Verfahren, um entweder den Bewegungsumfang bis zu einem gewissen Grad wiederherzustellen oder das Gelenk vollständig zu verschmelzen, um jegliche Bewegung zu verhindern.
Bei jedem Schritt ist eine gewisse Flexibilität des Großzehengelenks erforderlich. Dadurch kann der Fuß unser Körpergewicht richtig aufnehmen und übertragen, wenn unsere Füße den Boden berühren. Wenn die Fußflexibilität beeinträchtigt wird, können andere Gelenke des Körpers die Auswirkungen spüren. Eine Studie hat hallux limitus mit Rückenschmerzen in Verbindung gebracht und gezeigt, dass eine erfolgreiche Behandlung die Rückenschmerzsymptome bei einer Mehrheit der Studienteilnehmer reduziert.
