Bauchschmerzen sind ein ziemlich häufiges medizinisches Problem, und die Schwere des Problems reicht von einer leichten Belästigung bis zu lebensbedrohlichen. Dies ist, weil abdominale Beschwerden so einfach sein können wie ein Magenverstimmung bei einem Kind, das zu viel Süßigkeiten nach Süßes oder Saures an Halloween hatte oder so komplex wie ein Patient, der eine Notoperation benötigt, um einen Teil des Darms, der an Sauerstoffmangel leidet, zu entfernen .
Während Bauchschmerzen häufig sind, ist jeder Fall einzigartig – so wie jeder Patient einzigartig ist. Ihre Gesundheitsgeschichte, Art des Schmerzes, Alter, Geschlecht, wie lange der Schmerz vorhanden war, wie es sich anfühlt und wo Sie es fühlen, wird alle helfen festzustellen, welche Tests angeordnet sind, um das Problem zu diagnostizieren.
Ist es akut oder chronische Bauchschmerzen?
Eine akute Erkrankung ist eine plötzliche und oft schwere Erkrankung. Ein Beispiel für akute Bauchschmerzen wäre, wenn ein Patient eine schwere Blinddarmentzündung erleidet, wo die Infektion den Appendix anschwellen lässt und zunehmend schmerzhaft wird. Während eine akute Krankheit typischerweise einen schnellen Beginn hat, kann die Krankheit oder der Schmerz für Wochen oder sogar Monate andauern. Zum Beispiel ist ein gebrochenes Bein ein akutes Problem, aber das Bein kann weiterhin für eine längere Zeit schmerzen.
Eine chronische Krankheit dauert sechs Monate oder länger. Chronische abdominale Schmerzen sind Bauchschmerzen, die mindestens sechs Monate andauerten und von denen angenommen werden kann, dass sie noch länger andauern, möglicherweise sogar lebenslang, wenn die Ursache nicht behandelt oder geheilt werden kann.
Chronische Schmerzen können durch anhaltende Probleme verursacht werden, die nicht geheilt werden können, wie z. B. Leberzirrhose.
Chronische Bauchschmerzen können eine bekannte Ursache und einen geplanten Verlauf der Behandlung haben, bei denen akute Bauchschmerzen zuerst diagnostiziert werden müssen, um dann entsprechend behandelt zu werden.
Vorgeschichte für Bauchschmerzen
Wenn Sie erhebliche Bauchschmerzen haben, seien Sie nicht überrascht, wenn es scheint, dass der Anbieter viele Fragen stellt.
Das Auffinden der Krankheitsgeschichte sowie der Krankengeschichte des Patienten ist oft der schnellste und einfachste Weg, die möglichen Ursachen von Bauchschmerzen einzugrenzen.
Zum Beispiel wird ein Patient, der angibt, dass er seit Jahrzehnten schwer getrunken hat, eher ein Leberproblem haben, während eine junge Frau im gebärfähigen Alter, die sexuell aktiv ist und keine Geburtenkontrolle verwendet, wahrscheinlicher ist eine Komplikation der Schwangerschaft.
Einige der Fragen mögen sehr persönlich erscheinen, aber es ist absolut notwendig, dass Sie die Fragen so gut wie möglich beantworten, da Ihre Antworten bestimmen, welche Tests für Ihren Zustand geeignet sind.
Die körperliche Untersuchung
Eine der besten Möglichkeiten, Bauchschmerzen zu diagnostizieren, ist eine körperliche Untersuchung des Bauches, die von einem sachkundigen Arzt durchgeführt wird. Die körperliche Standarduntersuchung erfolgt in der folgenden Reihenfolge.
- Inspektion: Der Bauch ist ausgesetzt und auf äußere Hinweise auf die Art des Problems untersucht. Prellungen, Narben und andere Flecken auf der Haut können helfen, mögliche Probleme vorzuschlagen.
- Auskultation: Das Hören der verschiedenen Bereiche des Bauches mit einem Stethoskop kann sehr nützlich sein. Die Geräusche, die die Eingeweide machen – oder nicht machen – können dazu beitragen, verschiedene Probleme zu regeln.
- Perkussion: Dies ist, wenn der Arzt methodisch verschiedene Bereiche des Bauches klopft. Dieser Prozess kann helfen, die Organgröße ohne Röntgen- oder Bildgebungsstudien zu bestimmen.
- Palpation: Dies ist der Prozess, bei dem verschiedene Bereiche des Abdomens sanft gedrückt werden, um festzustellen, ob sie empfindlich oder schmerzhaft sind. Auf diese Weise lässt sich der Bereich, der wahrscheinlich betroffen ist, eingrenzen und die Diagnose eines Problems erleichtern.
Zum Beispiel, wenn der Schmerz hauptsächlich im rechten Unterbauch des Patienten liegt, der auch als rechter unterer Quadrant bezeichnet wird, ist der Appendix möglicherweise die Ursache für den Schmerz. Wenn der linke obere Quadrant nach einem schweren Autounfall schmerzt, könnte die Ursache der Schmerzen möglicherweise die Milz sein.
Labortests für Bauchschmerzen
Eine Möglichkeit, ein ernstes Problem im Körper zu diagnostizieren, ist die Untersuchung von Körperflüssigkeiten. Dies kann bedeuten, unter anderem Blut zu ziehen, eine Stuhlprobe zu entnehmen oder eine Speichelprobe zu entnehmen. Bluttests und Urintests gehören zu den am häufigsten durchgeführten Tests für Bauchschmerzen, und oft werden weitere Tests durchgeführt, nachdem die Ergebnisse verfügbar sind.
CBC: Ein vollständiges Blutbild, oder CBC, ist ein Bluttest, mit dem festgestellt werden kann, ob eine Infektion im Körper vorliegt. Bestimmte Arten von Blutzellen nehmen zu, wenn eine Infektion vorliegt, und das Vorhandensein einer Infektion kann helfen, die Art des Problems zu bestimmen. Wenn eine Infektion im Blut vorhanden ist, wird oft eine Kultur und Empfindlichkeit durchgeführt, um die Art der Infektion und die beste Behandlung zu bestimmen.
Leberenzyme / Leberfunktionstest: Leberenzyme sind Tests, die, wenn sie erhöht sind, ein Problem mit der Funktion der Leber anzeigen. Andere Leberuntersuchungen können anzeigen, ob die Leber erfolgreich ihre Aufgabe erledigt, schädliche Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen. Die Leber kann auf viele Arten geschädigt werden, einschließlich der Einnahme von zu vielen leberschädigenden Medikamenten, zu viel Alkohol oder einem natürlichen Krankheitsprozess – und diese Zustände sind oft schmerzhaft.
Urinanalyse: Hierbei wird der Urin untersucht, um festzustellen, ob Blut oder Infektionen in den Harnwegen vorhanden sind. Eine Harnwegsinfektion kann Schmerzen in den Nieren, Harnleitern, Blase oder Harnröhre oder eine Kombination aller vier verursachen. Dies kann zu Schmerzen im Rücken, Bauch oder Becken führen.
Amylase und Lipase:Diese Bluttests betrachten die von der Bauchspeicheldrüse produzierten Enzymspiegel. Erhöhte Werte können auf eine Pankreatitis-Infektion in der Bauchspeicheldrüse hindeuten, die sehr schmerzhaft sein und zu einem Krankenhausaufenthalt führen kann.
Okkulter Stuhl / Hämoccult Test: Dies ist ein Test, der nach Blut im Stuhl sucht, was kein normaler Befund ist. Blut im Stuhl, das mit bloßem Auge nicht sichtbar ist, kann auf ein Problem im oberen Verdauungstrakt hinweisen.
Schwangerschaftstest: Für Frauen im gebärfähigen Alter, die Bauchschmerzen haben, ist ein Schwangerschaftstest einer der ersten Tests, die typischerweise durchgeführt werden. Ein positiver Schwangerschaftstest kann viele Symptome erklären, und das Vorhandensein von Schmerzen kann auf eine Eileiterschwangerschaft hinweisen.
Bildgebende Untersuchungen für Bauchschmerzen
CT: Die CT-Untersuchung oder Computertomographie-Bildgebung wird oft als "Katzen-Scan" bezeichnet. Dieser Test ist nicht-invasiv und betrachtet das Innere des menschlichen Körpers, ohne den Körper zu berühren. Dieser Test verwendet viele Röntgenbilder, um ein Bild des Inneren des menschlichen Körpers zu erstellen, das dann von einem erfahrenen Radiologen gelesen werden kann. Die Testbilder können durch die Verwendung von Kontrast verbessert werden, der detailliertere Bilder liefern kann, aber bei den meisten Patienten mit bekannten Nierenproblemen nicht sicher verwendet werden kann.
MRT: Magnetresonanztomographie verwendet Magnetfelder, um Bilder des Inneren des menschlichen Körpers zu erzeugen. Wie der CT-Scan ist es nicht-invasiv und ermöglicht es, Bilder des Körpers herzustellen, ohne den Körper direkt zu berühren. Eine MRT kann bei einer Person mit bestimmten Metallarten in ihrem Körper nicht durchgeführt werden, da der Test sehr starke Magnete verwendet, die für Patienten mit einigen Implantaten schädlich sein können. Kontrast kann verwendet werden, um die Bilder zu verbessern, kann aber bei einigen Patienten mit Nierenproblemen nicht sicher verwendet werden.
Beckenuntersuchung: Bei dieser Untersuchung werden die Geschlechtsorgane einer Frau untersucht, indem die Genitalien und das Innere der Vagina untersucht werden. Dieser Test kann zusammen mit dem Erhalten von Abstrichen von der Zervix oder dem Testen von möglicherweise vorhandener Drainage bestimmen, ob eine Infektion oder ein Krankheitsprozess Schmerzen verursacht.
Rektale Untersuchung: Die digitale rektale Untersuchung, oder DRE, ist eine Untersuchung des Rektums mit einem Finger. Während dieses Tests legt der Untersucher einen behandschuhten und geschmierten Finger in das Rektum. Sie suchen nach dem Rektalton, der Stärke, mit der der Analsphinkter geschlossen gehalten wird. Sie werden auch auf offensichtliche Blutmassen im Rektum untersuchen und können möglicherweise die Prostata bei männlichen Patienten untersuchen. Eine kleine Stuhlprobe wird oft während der rektalen Untersuchung erhalten, so dass ein okkulter Stuhltest durchgeführt werden kann. Bei dieser Art der Untersuchung kann auch eine Verstopfung diagnostiziert werden, da sich der Stuhl während der rektalen Untersuchung oft wie kleine harte Pellets anfühlt.
EGD: Bekannt als Oberer GI, Ösophagogastroduodenoskopie, Panendoskopie oder obere Endoskopie, wird dieser Test verwendet, um den oberen Verdauungstrakt von innen zu untersuchen. Unter Verwendung eines beleuchteten Endoskops mit einer Kamera wird das Endoskop in den Mund eingeführt, so dass das Innere der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms (der erste Teil des Dünndarms) inspiziert werden kann. Dieser Test hilft festzustellen, ob Magenschmerzen durch saurem Reflux oder Magengeschwüren verursacht werden. Dieser Test erfordert eine Narkose, da der Patient für die Dauer des Eingriffs, der von einem ausgebildeten Arzt durchgeführt wird, sediert wird.
Koloskopie: Dies ist ein Test, der es einem Arzt ermöglicht, das Innere des Dickdarms (Dickdarm) mit einem Instrument zu untersuchen, das sowohl ein Licht als auch eine Kamera enthält, wobei die Bilder auf einem Monitor angezeigt werden. Während dieses Tests kann der Untersucher den gesamten Dickdarm auf Schmerzquellen oder sogar Blutungen untersuchen und kann auch Biopsieproben nehmen und andere geringfügige Verfahren während der Untersuchung durchführen. Dieser Test erfordert eine Anästhesie, so dass der Patient die Untersuchung durchschlafen kann und von einem ausgebildeten Arzt durchgeführt wird.
KUB: Dies ist eine Röntgenaufnahme des Abdomens, die Nieren, Harnleiter und Blase sowie die Eingeweide und die Knochen des Beckens und der Wirbelsäule betrachtet. Dieser Test ist sehr nützlich, um zu bestimmen, ob Gas im GI-Trakt oder Verstopfung eine Rolle bei den Schmerzen spielt, die der Patient erfährt, oder ob Nierensteine vorhanden sind, die Schmerzen verursachen können.
Ultraschall: Dieser Test verwendet Schallwellen, die höher sind, als das menschliche Ohr erkennen kann, um Bilder des Inneren des menschlichen Körpers zu erzeugen. Während dieser Test am häufigsten als ein Test bekannt ist, der während der Schwangerschaft verwendet wird, um den Fötus zu sehen und das Geschlecht zu bestimmen, kann der Ultraschall verwendet werden, um das Abdomen zu untersuchen und festzustellen, ob dort Probleme mit den Geweben und Organen vorhanden sind. Ein Ultraschall kann häufig Probleme mit der Gallenblase erkennen und wird häufig zur Beurteilung der Nieren eingesetzt.
