Wir hören viel über Bluthochdruck und was passieren kann, wenn es nicht kontrolliert wird, aber Probleme können auftreten, wenn Ihr Blutdruck auch zu niedrig fällt. Welche Symptome könnten Sie erwarten und was kann passieren, wenn Sie blutdrucksenkend sind (niedriger Blutdruck)?
Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
Im Gegensatz zu Bluthochdruck-Symptomen, die schlecht definiert und oft völlig abwesend sind, neigen niedrige Blutdruck-Symptome dazu, klassischer und leicht erkennbar zu sein.
Die Entwicklung von Symptomen ist oft ein Warnsignal dafür, dass Sie untersucht werden sollten, um die Ursache für den niedrigen Blutdruck zu finden und um die zugrunde liegenden Probleme auszuschließen. Im Allgemeinen muss jedoch der Blutdruck auf einen ziemlich niedrigen Wert fallen, bevor Symptome auftreten.
Was genau ist niedriger Blutdruck?
Niedriger Blutdruck hat keine genaue Definition, obwohl viele Ärzte sagen könnten, dass ein Grenzwert von 90/60 oft zwischen normalem Blutdruck und niedrigem Blutdruck liegt. Anstelle einer Zahl ist die Definition von niedrigem Blutdruck ein Blutdruck, unter dem das Herz keinen ausreichenden Blutfluss zu allen Vitalgewebe des Körpers liefern kann. Die Anzahl, bei der dies eintritt, ist für jede Person unterschiedlich.
Ohne ausreichende Durchblutung werden den Körpergeweben sowohl Sauerstoff als auch Nährstoffe entzogen, die für die Funktion der Zellen benötigt werden. Eine unzureichende Zufuhr von Sauerstoff zu den Geweben – die als Gewebehypoxie bezeichnet wird – führt zu einer Zelldysfunktion und schließlich zum Zelltod.
Wie bereits erwähnt, kann niedriger Blutdruck eine unterschiedliche Definition für verschiedene Menschen tragen. Manche Menschen haben einen Blutdruck von 86/50 und sind nicht blutdrucksenkend. Zum Beispiel jemanden, der sich in ausgezeichneter körperlicher Verfassung befindet. Dieses Blutdruckniveau kann zu einer unzureichenden Durchblutung der lebenswichtigen Organe des Körpers führen.
Im Gegensatz dazu kann ein Blutdruck von 120/70 die Definition von Hypotonie bei manchen Menschen erfüllen. Mit einigen medizinischen Bedingungen kann ein höherer Blutdruck erforderlich sein, um die Gewebe mit ausreichend Sauerstoff zu versorgen, und selbst wenn der normale Blutdruck zu sein scheint, kann dies nicht ausreichen, um alle Gewebe ausreichend zu perfundieren.
Gründe für niedrigen Blutdruck
Es gibt eine Reihe von Bedingungen, die zu niedrigen Blutdruck führen können, aber einer der häufigsten ist, wenn Menschen eine zu hohe Dosis von Blutdruckmedikation nehmen. Es gibt eine Reihe von verschiedenen Mechanismen, die zu niedrigem Blutdruck führen können.
Dilatation von Blutgefäßen im ganzen Körper (durch Medikamente) kann zu einem schnellen Blutdruckabfall führen. Ein unzureichendes Blutvolumen aufgrund von Blutverlust oder Dehydratation kann zu einem niedrigen Blutdruck führen, der auch als hypovolämischer Schock bezeichnet wird. Bei einem kardiogenen Schock kann der Blutdruck zu niedrig sein, weil das Herz nicht stark genug pumpt, um das Blut zirkulieren zu lassen, oder weil ein abnormaler Herzrhythmus die adäquate Zirkulation behindert.
Andere Bedingungen, die zu niedrigem Blutdruck (Schock) führen können, umfassen eine überwältigende Infektion (septischer Schock), eine schwere allergische Reaktion (anaphylaktischer Schock), neurologische Störungen (neurogener Schock) und mehr.
(Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Arten von Schock.)
Es gibt eine Reihe von medizinischen Bedingungen, die zu niedrigem Blutdruck führen können. Dies kann aufgrund von Blutverlust, der Erweiterung von Blutgefäßen und anderen Mechanismen auftreten.
Ursachen für niedrigen Blutdruck können sein:
- Blutdruck Medikamente
- Dehydratation (und Ursachen von Dehydration wie Diuretika, Erbrechen, Durchfall und mehr)
- Herzprobleme (vor allem Herzrhythmusstörungen, in denen unzureichendes Blut zirkuliert)
- Blutungen (durch Chirurgie, Trauma, Geschwüre und mehr)
- Schilddrüsenprobleme
- Nebenniereninsuffizienz
- Anaphylaxie (schwere allergische Reaktion)
- Neurologische (neurogene orthostatische Hypotonie)
- Medikamente (wie Narkotika, Anästhetika
- Chirurgie
- Hypovolämischer Schock (Blutverlust durch Trauma, innere Blutung )
Häufige Symptome von niedrigem Blutdruck
Die Symptome eines niedrigen Blutdrucks hängen oft davon ab, wie schnell ein niedriger Blutdruck entsteht. Wenn der Blutdruck schnell abfällt, besteht kaum eine Chance für Ihren Körper zu reagieren und die Symptome können abrupt auftreten (Sie können ohnmächtig werden.) Im Gegensatz dazu, wenn niedriger Blutdruck allmählich entwickelt, können Sie sich müde und schwach fühlen, aber ansonsten nicht bewusst, dass der Blutdruck ist niedrig.
Symptome von niedrigem Blutdruck können sein:
- Schwindel oder Gefühl, als ob Sie auf einem schaukelnden Boot stehen
- Benommenheit
- Verschwommenes Sehen
- Ohnmacht
- Ermüdung
- Schwäche
- Verwirrung und andere Veränderungen im mentalen Status oder ein Gefühl von drohendem Untergang
- Änderungen in Atemmustern (schnelle, flache Atmung ist während einer Episode von niedrigem Blutdruck üblich)
- schnelle Herzfrequenz (Herzfrequenz beschleunigt häufig als Ausgleich für einen Rückgang des Blutdruckes)
- Herzklopfen
- Blässe
- Übelkeit
- Plötzlich Gefühl kalt oder klamm
- Koma und Tod (wenn schwer)
Komplikationen bei niedrigem Blutdruck
Ob niedriger Blutdruck gefährlich ist oder nicht, hängt von vielen Faktoren ab. Wenn Ihr Blutdruck 88/50 beträgt und Sie ausreichend Sauerstoff an die Gewebe Ihres Körpers abgeben, wäre das nicht gefährlich. Andererseits könnte Ihr Blutdruck 120/80 betragen und immer noch als "gefährlicher niedriger Blutdruck" angesehen werden, wenn Ihr Körper einen höheren Blutdruck benötigt, um Ihr Gewebe zu perfundieren.
Ein plötzlicher Blutdruckabfall beim Stehen (orthostatische Hypotonie) kann sehr gefährlich sein, wenn Sie das Bewusstsein verlieren und stürzen. In diesem Fall liegt ein großer Teil der Gefahr darin, wo und wie Sie fallen und nicht, was in Ihrem Körper passiert.
Niedriger Blutdruck ist in der Regel am schlimmsten, wenn er zu einer anhaltenden Verringerung des Blutflusses zu kritischen Organen führt. Innerhalb weniger Minuten kann ein niedriger Blutfluss zum Herzen oder Gehirn zu einer irreversiblen Schädigung dieser Gewebe führen. Chronisch niedriger bis niedrig-normaler Blutdruck ist häufig am gravierendsten hinsichtlich der Nierenwirkung.
Die Wirkung von niedrigem Blutdruck auf den Körper hängt auch davon ab, wie gut die Kompensationsmechanismen des Körpers funktionieren. Wenn zum Beispiel der systolische Blutdruck (obere Zahl) um 15 bis 20 Punkte abfällt, erhöht sich die Herzfrequenz gewöhnlich um ungefähr 15 Schläge pro Minute, um die gleiche Menge Blut an die Gewebe abzugeben. Wenn Ihre Herzfrequenz nicht schneller ist, um sie zu kompensieren (z. B. aufgrund von Herzkrankheiten oder Herzrhythmusstörungen), wird der Effekt schwerwiegender sein, als wenn Ihr Körper dies angemessen kompensieren könnte. Der Körper kompensiert auch auf andere Weise, zum Beispiel indem er die Pumpkraft des Herzens erhöht und Blutgefäße in der Peripherie (Arme und Beine) einschnürt, um einen normalen Blutdruck im Körperkern aufrechtzuerhalten. Diese kompensatorischen Mechanismen können jedoch zu weiteren Problemen führen, wenn sie für längere Zeit vom Körper verwendet werden, beispielsweise wenn die Extremitäten über einen längeren Zeitraum keinen ausreichenden Blutfluss haben (aufgrund von Vasokonstriktion) führen zu Gangrän und mehr.) Der Blutfluss in den Darm kann auch bei einem Abfall des Kernblutdrucks abgelenkt werden, was zu einer Schädigung des Darms und anderer Bauchorgane führen kann.
Behandlung von niedrigem Blutdruck (Hypotonie)
Wie bei jedem Notfall ist es wichtig, zuerst "ABC" zu etablieren, das für Atemwege, Atmung und Kreislauf steht. Wenn die Atemwege blockiert sind, muss das Hindernis entfernt werden. Wenn eine Person nicht atmet, ist künstliche Beatmung erforderlich. Wenn das Herz nicht schlägt (oder schlecht schlägt, wie bei einer schweren Arrhythmie), wird CPR benötigt, um den Kreislauf wiederherzustellen.
Weitere Schritte hängen von der anfänglichen Diagnose dessen ab, was niedrigen Blutdruck verursacht. Wenn beispielsweise angenommen wird, dass ein niedriger Blutdruck auf ein niedriges Blutvolumen zurückzuführen ist, können intravenöse Flüssigkeiten oder Blut verabreicht werden. Wenn niedriger Blutdruck auf eine schwere allergische Reaktion zurückzuführen ist, wird Adrenalin (Adrenalin) gegeben.
Wenn niedriger Blutdruck mehr ein chronisches Problem ist, wird weitere Aufarbeitung benötigt, um die genaue Ursache zu bestimmen. Wenn Blutdruckmedikamente die Ursache sind, werden diese abgesetzt.
"Iatrogener" niedriger Blutdruck Der Begriff "iatrogen" bezieht sich auf eine medizinische Behandlung, die ein Problem verursacht. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen, die Medikamente gegen Bluthochdruck verschrieben bekommen, einen zu niedrigen Blutdruck haben. Manche Menschen haben aufgrund von Angstzuständen einen höheren Blutdruck, wenn sie in der Klinik sind. Wenn dies geschieht, können Medikamente verschrieben werden, die außerhalb der Klinik zu niedrigen Blutdruck führen. Ambulante Blutdrucküberwachung (Überprüfung des Blutdrucks außerhalb der stressigen Umgebung der Klinik) kann erforderlich sein, um zu wissen, wie aggressiv bei der Behandlung von Bluthochdruck ist, um nicht versehentlich einen niedrigen Blutdruck zu verursachen.
Bottom-Line bei niedrigem Blutdruck (Hypotonie)
Niedriger Blutdruck kann zu ernsthaften Problemen führen, aufgrund der unzureichenden Durchblutung lebenswichtiger Organe des Körpers. Die Symptome zu erkennen und angemessene medizinische Versorgung zu erhalten, ist zwingend erforderlich, um langfristige Probleme zu vermeiden. Es gibt eine Vielzahl von Ursachen, obwohl die anfängliche Behandlung – Stabilisierung der Atemwege, der Atmung und der Durchblutung eines Patienten – gleich ist. Wenn Sie befürchten, dass Sie oder ein Angehöriger an niedrigem Blutdruck leiden, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder rufen Sie sofort nach Notfallhilfe.
