Übersicht
Strahlende Pneumonitis ist eine Entzündung der Lunge durch Strahlentherapie oder stereotaktische Strahlentherapie (SBRT) für Krebs. Diese Nebenwirkung der Strahlentherapie tritt in etwa einem Viertel der Menschen, die Strahlentherapie für Lungenkrebs durchlaufen, sondern kann auch durch Bestrahlung der Brust für Brustkrebs, Lymphome oder andere Krebsarten führen
Symptome treten am häufigsten zwischen einemund sechs Monate nach Abschluss der Strahlentherapie. Mit der Behandlung (und das ist wichtig) erholen sich die meisten Menschen ohne bleibende Auswirkungen.
Symptome
Es ist wichtig, auf Strahlungspneumonitis zu achten, da die Symptome sehr ähnlich denen sein können, die durch Lungenkrebs allein verursacht werden, oder mit einer Infektion wie Lungenentzündung verwechselt werden können. Viele Menschen tolerieren einfach diese Symptome wie erwartet, aber Strahlungspneumonitis ist eine gute Erinnerung, dass Sie mit Ihrem Onkologen über Symptome sprechen sollten, die Sie beachten: Häufige Symptome sind:
- Atemnot, die normalerweise bei Sport bemerkenswerter ist.
- Brustschmerzen, insbesondere Brustschmerzen, die sich mit der Atmung verschlimmern (pleuritischer Brustschmerz).
- Ein Husten, der trocken sein oder Schleim produzieren kann. Da viele Menschen mit Lungenkrebs manchmal Husten haben, ist es wichtig, jede Änderung in Ihrem Husten zu bemerken, ob es häufiger, härter oder unangenehmer ist.
- Niedriggradiges Fieber.
In einigen Fällen sind keine Symptome vorhanden, und die Diagnose wird durch das Auftreten von Entzündungen auf einem Röntgen-Thorax allein gemacht.
Wer ist gefährdet?
Einige Menschen sind stärker gefährdet als andere, eine Strahlenpneumonitis zu entwickeln. Zu den Bedingungen, die das Risiko erhöhen, gehören:
- gleichzeitige (gleichzeitig auch) Strahlentherapie und Chemotherapie. Strahlungspneumonitis (RP) tritt häufiger bei Personen auf, die gleichzeitig mit Bestrahlung und Chemotherapie behandelt werden, als Patienten, die (zu unterschiedlichen Zeitpunkten) Bestrahlung und Chemotherapie erhalten. Wenn dies alarmierend ist, ist es wichtig, andere Faktoren als diese Komplikation zu betrachten. In einer Studie aus dem Jahr 2009 fanden Forscher heraus, dass Menschen mit Lungenkrebs im Stadium 3, die gleichzeitig Bestrahlung und Chemotherapie erhielten, nach fünf Jahren das doppelte Überleben hatten. Andere Studien haben auch ein verbessertes Überleben vorgeschlagen, wenn die Behandlungen zusammen verwendet werden.
- Menschen mit anderen Lungenerkrankungen wie COPD haben ein erhöhtes Risiko.
- Ältere Patienten entwickeln häufiger Strahlenpneumonie als jüngere Patienten.
- Die Menge des behandelten Gewebes. Das Risiko einer Bestrahlungspneumonitis steigt mit dem Bereich der Brust, der behandelt wird. Es ist auch häufiger, wenn die mittleren und unteren Lappen der Lunge behandelt werden als bei der Behandlung von Lungenkrebs im oberen Lungenlappen.
- Personen, die die Chemotherapeutika Paraplatin (Carboplatin) und Taxol (Paclitaxel) erhalten.
Ursache
Durch die Strahlung wird die Lunge weniger von der Substanz Tensid produce produziert. Surfactant sorgt dafür, dass die Lunge beim Ausatmen expandiert und die für den Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid verfügbare Oberfläche der Lunge vergrößert wird. Es ist der Mangel an Surfactant bei Frühgeborenen, die oft zu Atemnot führt.Diagnose
Labortests können Anzeichen einer Entzündung zeigen, z. B. eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen. Ergebnisse eines Tests, der nach einer Entzündung sucht, werden als sed-Rate bezeichnet und können unspezifische Erhöhungen über dem Normalwert zeigen. Eine Thoraxröntgenaufnahme kann das charakteristische Erscheinungsbild einer Strahlenpneumonitis zeigen und kann darauf hinweisen, dass Sie behandelt werden müssen, auch wenn Sie keine Symptome haben.
Behandlung
Die Behandlung zielt darauf ab, die Entzündung zu verringern. Corticosteroide, wie Prednison, werden verabreicht, bis die Entzündung nachlässt und dann im Laufe der Zeit langsam abnimmt. Andere Behandlungen können je nach Standort verwendet werden. Zum Beispiel, mit Strahlung Ösophagitis, Medikamente wie Protonenpumpenhemmer, Änderungen in der Ernährung und Lokalanästhetika, um mit Schmerzen zu helfen, können verwendet werden.
Prognose
Die Strahlenpneumonie löst normalerweise
mit Behandlung und ist nur selten tödlich. Wenn es unbehandelt bleibt oder persistiert, kann es zu Lungenfibrose (Vernarbung der Lunge) kommen, eine der möglichen langfristigen Nebenwirkungen der Strahlentherapie. Vorbeugung
Die Forschung sucht nach Wegen, um das Risiko einer Strahlenpneumonitis bei Menschen, die wegen Lungenkrebs bestrahlt werden, zu verringern. Bis jetzt scheint es, dass die Aufnahme von Soja-Isoflavon (Essen Soja-basierte Lebensmittel wie Tofu) das Risiko von Strahlungspneumonitis verringern kann. Die Art und Weise, wie dies geschieht, ist durch die Verringerung der Entzündung, so dass es unwahrscheinlich ist, dass die Aufnahme von Soja-basierten Lebensmitteln den Zweck der Strahlentherapie-Beseitigung von Krebszellen stören würde – aber es ist wichtig, mit Ihrem Strahlentherapeuten darüber zu sprechen, und alle anderen Vorschläge sie kann Ihr Risiko senken.
Bottom Line
