Vor einem routinemäßigen Screening der Blutspende wurden Menschen, die Blut und Blutprodukte erhielten, einem erheblichen Risiko ausgesetzt, an HIV zu erkranken. In der Tat, seit dem frühesten Teil der AIDS-Krise in den 1980er und 1990er Jahren wurde das Risiko der Übertragung von Blut zu Blut als so hoch angesehen, dass Hämophilie-Patienten zu den hohen Risiken gehörten (eine Situation, die mit der Weltöffentlichkeit bekannt wurde) hoch publizierte Fälle von Ricky Ray, Ryan White und Elizabeth Glaser).
Was ist Hämophilie?
Hämophilie ist eine genetisch bedingte Blutgerinnungsstörung, die durch Gerinnungsfaktoren, die im Blut zirkulieren, gekennzeichnet ist. Mit diesen abnormal niedrigen Konzentrationen von Gerinnungsfaktoren wird die Blutgerinnung verlängert, was den Patienten einem Risiko für abnormale Blutungen aussetzt.
Menschen, die mit Hämophilie leben, benötigen häufig einen Krankenhausaufenthalt, wenn sie in Gelenke wie Ellbogen und Knie bluten oder nach Trauma oder Hautbrüchen abnormal bluten. Weil Hämophilie genetisch mit Geschlechtsbestimmungsgenen verbunden ist, trifft Hämophilie fast ausschließlich Männer.
Warum sind Hämophilie und HIV assoziiert?
Vor 1992 gab es kein Screening-Instrument, um zu garantieren, dass gespendete Blutprodukte HIV-frei waren. Leider benötigen Menschen, die mit Hämophilie leben, regelmäßige Transfusionen von Gerinnungsfaktoren, um ein normales Blutgerinnungssystem aufrecht zu erhalten.
Daher wurden diejenigen Hämophilie-Patienten, die vor 1992 einen ungeprüften und ungeschützten Gerinnungsfaktor erhielten, als extrem gefährdet angesehen, sich über die Blutprodukte, die ihr Leben retteten, mit HIV anzustecken.
Zu dem ohnehin schon hohen Risiko kam noch hinzu, dass die Blutspenden zusammengefasst wurden und willkürlich Blutspenden von verschiedenen Spendern gemischt wurden, die lediglich auf der Blutgruppe beruhten, was bedeutet, dass selbst negative Spenden mit HIV-infiziertem Blut kontaminiert waren.
Die Geschichte von Ricky Ray
Ricky Ray und seine beiden Brüder waren alle Bluter und erhielten regelmäßige Transfusionen von Blutprodukten, um ihr Gerinnungssystem aufrechtzuerhalten.
Unglücklicherweise erkrankten alle drei an HIV, von dem man annahm, dass es HIV-verdorbene Blutprodukte waren. Sie waren nicht alleine.
In den frühen Epidemien erkrankten mehr als 10.000 Menschen mit Hämophilie an HIV. Was die Sache noch verschlimmerte, war, dass sich später herausstellte, dass die Behörden Warnungen ignorierten, dass HIV sich rasch durch die Hämophiliepopulation ausbreitete, und nichts unternahm, um Spender vorzuspiegeln.
Die Geschichte von Ricky Ray ist tragisch. Nachdem er mit HIV diagnostiziert worden war, wurden Ricky und seine Brüder aus der Schule geworfen, weil sie befürchteten, dass sie ihr HIV an andere Studenten weitergeben würden. Schließlich wurden sie gezwungen, sich zu verstecken, nachdem ihr Haus von unbekannten Angreifern niedergebrannt wurde.
So ungeheuerlich war diese Ungerechtigkeit, dass der Kongress im Jahr 1998 den Ricky Ray Hemophilia Relief Fund Act verabschiedete und Restitutionen an jene Hämophiliepatienten zahlte, die sich vom 1. Juli 1982 bis zum 31. Dezember 1987 mit HIV angesteckt hatten.
Wie ist der Status von Hämophilie und HIV heute? ?
Heute gibt es umfangreiche Screening-Tools, die verhindern, dass HIV-infiziertes Blut in die Blutversorgung gelangt.
In den späten 1990er Jahren, nach dem Aufkommen von universellen Blut-und Gewebe-Screenings, sowie die Einführung von HIV-Tests der neueren Generation, war das geschätzte Risiko von HIV durch Bluttransfusionen etwa eins von 600.000 Fällen.
Bis 2003 wurde dieses Risiko bei 1 zu 1,8 Millionen gesehen.
Darüber hinaus wurden von 1999 bis 2003 nur drei Amerikaner von geschätzten 2,5 Millionen Blutempfängern bestätigt, dass sie nach einer falsch-negativen HIV-Untersuchung HIV aus Bluttransfusionen erworben hatten.
