Greenstick Frakturen bei Kindern

Gebrochene Knochen sind häufige Verletzungen, und viele Kinder erleben mindestens eine Fraktur in ihren Wachstumsjahren. Wie sie passieren – und wie wir behandeln – kann bei Kindern sehr anders sein als bei Erwachsenen. Da der Knochen eines Kindes schnell wächst, hat es mehr Flex und kann nicht vollständig brechen.

Stattdessen sehen wir eine Bruchstelle, die häufiger als "Grünholzbruch" bezeichnet wird.

Ursachen und Merkmale eines Greenstick-Bruchs

Der Begriff "Greenstick-Fraktur" wird verwendet, weil er an einen jungen, grünen Ast erinnert, der sich biegt und sogar splittert, aber nicht vollständig bricht. Als solche wird als eine unvollständige Pause klassifiziert, da nur eine Seite eines Knochens gebrochen ist, während die andere Seite lediglich gebogen ist.

Während Greenstick-Frakturen meist bei Säuglingen von Kleinkindern auftreten, können sie manchmal bei Kindern in ihren frühen jugendlichen und vorpubertären Jahren auftreten.

Eine Greenstick-Fraktur ist eine von vier Arten von unvollständiger Fraktur, die durch eine sichtbare Biegung in einem Knochen gekennzeichnet ist, die auf der gegenüberliegenden Seite einen Bruch verursacht. Sie unterscheiden sich von Schnallenfrakturen, die durch Aufprall verursacht werden, oder Bogenfrakturen, bei denen die Biegung eines Knochens zum Einschnappen führt.

Obwohl eine Grünholzfraktur aus einem Sturz oder einem Aufprall auf das Schienbein oder den Unterarm resultieren kann, deutet das Frakturmuster oft auf eine Biegung oder Verdrehung einer Extremität hin.

Dies kann auftreten, wenn der Arm eines Kindes entweder bewusst oder unbeabsichtigt zu stark verdreht wird.

Eine Greenstick-Fraktur kann sehr schmerzhaft sein. Bei kleineren Kindern und Säuglingen wird eine Grünholzfraktur fast immer dazu führen, dass das Kind untröstlich weint. Ältere Kinder greifen typischerweise die verletzte Gliedmaße oder den Körperteil, um sie zu schützen.

Lokalisierte Blutergüsse und Schwellungen können ebenfalls auftreten.

Behandlung von Greenstick-Frakturen

Wenn der gebrochene Knochen nicht schlecht aus der Ausrichtung gebogen ist, kann eine Schiene oder ein Gipsverband ausreichen, um den Bruch zu behandeln. Ein wachsendes Skelett hat die bemerkenswerte Fähigkeit, Knochen zu remodellieren, so dass sich Frakturen oft im Laufe der Zeit mit wenig Eingriff neu ausrichten können.

Die Heilung einer Grünholzfraktur hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich dem Alter des Kindes, der Schwere des Bruchs und dem Ort der Unterbrechung. Im Großen und Ganzen ist die Genesung umso leichter, je jünger das Kind ist.

In einigen Fällen muss die Grünholzfraktur zurückgebogen und in einer Frakturreduktion neu positioniert werden. Ein Anästhetikum kann erforderlich sein, da der Arzt den Knochen des Kindes manuell in die richtige Position bringt.

Nach der Reposition wird ein Gipsverband oder eine Schiene angelegt, um den Knochen zu stabilisieren und seine korrekte Ausrichtung beizubehalten. Abhängig davon, wie schnell der Knochen heilt, kann eine Besetzung für einige Wochen, einen Monat oder sogar länger notwendig sein.

Bei Verletzungen mit dem Handgelenk neigt eine herausnehmbare Schiene dazu, besser zu funktionieren, da sie eine angemessene Bewegung ermöglicht, wenn der Knochen zu heilen beginnt. Dies kann die Versteifung und Einschränkung der Bewegung verhindern, die auftreten kann, wenn das Handgelenk vollständig immobilisiert ist.

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