Jüngste medizinische Forschung unterstützt die Idee, dass Glutensensitivität ohne Zöliakie eine echte Bedingung ist. Allerdings sind sich nicht alle Ärzte einig, dass es existiert, und es gibt keinen Konsens darüber, wie man tatsächlich auf Glutensensitivität testen kann.
Also, wenn Sie vermuten, dass Sie möglicherweise Gluten-Empfindlichkeit haben, wo bleibt Ihnen das? Sie haben tatsächlich ein paar Optionen, die etwas Licht auf Ihren Zustand, einschließlich einer Option für einen Test können Sie selbst ohne Ihren Arzt beteiligt bekommen.
Keine dieser Optionen wird definitiv beweisen, dass Sie Gluten-Empfindlichkeit haben – und sie werden wahrscheinlich keine Diagnose stellen, die Ihr Arzt akzeptiert. Diese Glutensensitivitätstests können jedoch Hinweise darauf liefern, dass Ihr Körper eine Reaktion des Immunsystems auf Gluten entwickelt … was darauf hindeuten könnte, dass eine glutenfreie Diät helfen könnte, Ihre Glutensensitivitätssymptome zu kontrollieren.
Eine Vorsichtsmaßnahme: Die meisten Ärzte empfehlen, dass Sie sich einer Zöliakie-Untersuchung unterziehen müssen zuerst , wenn Sie vermuten, dass Sie auf Gluten reagieren. Wenn Ihre Zöliakie-Testergebnisse jedoch negativ sind (oder wenn Sie sich nicht vollständig auf Zöliakie testen lassen), könnten diese Gluten-Sensitivitätstests hilfreiche Informationen liefern.
Zöliakie-Bluttests zur Bestimmung der Glutensensitivität
Vor der Durchführung der Endoskopie und Biopsie zur Diagnose von Zöliakie verwenden Ärzte in der Regel eine Reihe von Zöliakie-Bluttests, um nach den Antikörpern zu suchen, die die Erkrankung signalisieren.
Es gibt Hinweise darauf, dass zwei dieser Tests – das AGA-IgA und das AGG-IgG – auf eine nicht-zöliakische Glutensensitivität hindeuten könnten.
AGA steht für "Anti-Gliadin-Antikörper" oder Antikörper, die Ihr Körper gegen Gliadin, einen Bestandteil des Glutenmoleküls, herstellt. IgA und IgG sind verschiedene Formen von Immunglobulinen, Antikörper, die Ihr Körper gegen fremde Eindringlinge herstellt.
Wenn AGA-IgA oder AGA-IgG in Ihrem Blut vorhanden sind, bedeutet dies, dass Ihr Körper Antikörper gegen das Glutenmolekül bildet – mit anderen Worten, er betrachtet das Molekül als eine Bedrohung.
Erhöhte AGA-IgG-Spiegel finden sich in etwa 10% der Gesamtpopulation und werden häufig bei anderen Autoimmunerkrankungen wie Typ-1-Diabetes, Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse, Autoimmunhepatitis und entzündlichen Darmerkrankungen beobachtet.
Glutensensitivitätsforschung, die 2011 vom Center for Celiac Research der University of Maryland veröffentlicht wurde, ergab, dass fast die Hälfte der diagnostizierten glutensensitiven Patienten positiv auf AGA-IgA oder AGA-IgG getestet wurden, was darauf hindeutet, dass ihr Immunsystem auf Gluten reagierte. Andere Ärzte, darunter der Kinderarzt und Glutensensitivitätsforscher Dr. Rodney Ford in Neuseeland, verwenden ebenfalls den AGA-IgG-Test, um auf Glutensensitivität zu screenen.
Dr. Alessio Fasano, Leiter des Forschungszentrums der Universität Maryland, sagte mir jedoch in einem Interview, dass die AGA-IgA- und AGA-IgG-Bluttests nur "als Surrogate dienen. Dort gibt es keine Spezifität." Die Tatsache, dass etwa die Hälfte der Glutensensitivitätspatienten negativ auf AGA-IgA- und AGA-IgG-Antikörper getestet wurde, macht diese beiden Tests als Tests für die Glutensensitivität weniger geeignet, sagt er.
EnteroLab bietet einen noch nicht bewiesenen Test für die Glutensensitivität
Einige Patienten, die glauben, auf Gluten zu reagieren, wenden sich an den EnteroLab Gluten Sensitivity Test.
EnteroLab, ein in Dallas ansässiges medizinisches Labor, das auf die Analyse von "Darmproben" (z. B. Stuhlproben) für Lebensmittelempfindlichkeiten spezialisiert ist, bietet einen Direkt-zu-Verbraucher-Screening-Test auf Glutensensitivität an. Viele Patienten haben eine Linderung ihres Glutens angegeben Sensitivitätssymptome nach einem positiven Test und anschließend Entfernen von Gluten aus ihrer Ernährung.
Das von dem Gastroenterologen Dr. Kenneth Fine entwickelte Testprotokoll von EnteroLab muss jedoch noch einer gründlichen Überprüfung und Verifizierung unterzogen werden, und Dr. Fine ist von anderen Ärzten und von Menschen in der Zöliakie / Gluten-sensiblen Gemeinschaft heftig kritisiert worden veröffentlichen seine Forschung und Ergebnisse.
Folglich werden nur wenige Ärzte die EnteroLab-Tests als Nachweis der Glutensensitivität akzeptieren.
Enterolabs Stuhltest sucht direkt im Darm nach Antikörpern gegen Gluten. Dr. Fine sagte mir in einem Interview, dass dieser Ansatz nach den Antikörpern sucht, wo die tatsächliche Reaktion stattfindet – in Ihrem Darm – im Gegensatz zu Ihrem Blutkreislauf, wo sie weniger konzentriert sein können. Er sagte auch, es sei lächerlich, an Gluten zu denken, von dem er glaubt, dass es ein starkes Antigen ist, das nur Zöliakie verursachen kann und keine anderen Symptome, die nichts mit der Zottenatrophie der Zöliakie zu tun haben.
Was können Sie jetzt tun, um auf Glutensensitivität zu testen?
Momentan können die Ärzte, die die Glutensensitivität diagnostizieren, dies auf Grundlage der Ergebnisse der AGA-IgA- und AGA-IgG-Bluttests, Enterolab-Tests oder Diäten, die Gluten ausschließen und dann wieder einführen, tun.
Keine dieser Optionen wurde durch unabhängige Forschung bestätigt. Die Testung auf Glutensensitivität steckt jedoch noch in den Kinderschuhen. Wenn medizinische Forscher zu ihrer Zufriedenheit nachweisen, dass die Bedingung existiert, ist es wahrscheinlich, dass bessere, genauere Optionen in der Zukunft entwickelt werden.
