Glioblastom, auch bekannt als Glioblastoma multiforme, GBM, oder ein Grad 4 Astrozytom, ist eine der häufigsten und aggressivsten Arten von Hirntumoren, verursacht etwa 50 Prozent aller Gliome.
Was sind die Symptome von GBM?
Während GBM typischerweise nach dem 50. Lebensjahr auftritt, kann es auch bei jüngeren Menschen auftreten, was Kopfschmerzen, Anfälle und fokale neurologische Probleme wie Sprachschwierigkeiten oder kognitive Veränderungen verursacht. Andere Symptome des Glioblastoms sind Schwäche, Taubheit, Sehstörungen und Persönlichkeitsveränderungen. Diese Symptome variieren je nach Tumorgröße und -ort.
Wie schnell läuft GBM?
Die Krebszellen von GBM verbreiten sich schnell. Der Tumor breitet sich heimtückisch ohne klare Grenze durch das Gehirn aus, was es schwierig, wenn nicht unmöglich macht, chirurgisch vollständig zu entfernen. Die durchschnittliche Zeit von den ersten Symptomen bis zum Tod beträgt ungefähr ein Jahr, obwohl dies zwischen den Individuen etwas variiert. Etwa 25 Prozent der Menschen können über zwei Jahre oder länger mit der Behandlung überleben.
Was verursacht GBM?
Glioblastoma multiforme, wie alle Tumoren, resultieren aus einer unangemessenen Zellteilung. In diesem Fall vermehren sich Gliazellen, die normalerweise die Nervenzellen des Gehirns umgeben und schützen, ohne Einschränkung. Dies resultiert aus Veränderungen in der Art, wie die Gene in den Zellen exprimiert werden – beispielsweise können Zellen eine verstärkte Genexpression in Bereichen wie dem epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor (EGFR) oder einen Verlust eines Tumorsuppressor-Gens wie PTEN aufweisen.
Andere Mutationen umfassen MDM2 und das RB-Gen.
Wie erkennen Ärzte GBM?
Wenn ein Patient Symptome hat, die verdächtig sind, werden die Ärzte in der Regel einen Neuroimaging-Test wie eine MRT-Untersuchung des Gehirns anordnen. In der MRT hat eine GBM ein unregelmäßiges Aussehen, oft mit einem zentralen Bereich von totem Gewebe oder Blutung und einem hellen Bereich um den Tumor herum, der mit Gadolinium-Kontrast verstärkt ist.
Diese Anomalie kann auf andere Gehirnstrukturen drücken und die normale Struktur des Gehirns verzerren.
Während andere Dinge dieses Erscheinungsbild im MRT haben können, wird ein betroffener Arzt wahrscheinlich versuchen, einen Neurochirurgen zu veranlassen, ein Stück dieses ungewöhnlichen Gewebes aus dem Gehirn zu nehmen. Das Gewebe kann unter einem Mikroskop beurteilt werden, wo es eine hohe Anzahl sich teilender Zellen in einem charakteristischen "pseudopalisierenden" Muster zeigt, was bedeutet, dass die Zellen aufgereiht erscheinen. Dies hängt wahrscheinlich mit dem Zelltod zusammen, da ihre Bildung benachbart zu Bereichen von totem Gewebe ist, die in GBM unter dem Mikroskop gesehen werden.
Wie kann GBM behandelt werden?
GBM ist aggressiv und widersteht den meisten Behandlungen. Oft geht es bei diesen Behandlungen eher darum, Symptome zu reduzieren und das Leben zu verlängern, als die Krankheit vollständig zu heilen.
Die Behandlung von Glioblastoma multiforme umfasst in der Regel drei Komponenten:
Chirurgie
- -Doktoren entfernen so viel Tumor wie sie können, ohne gesunde Bereiche des Gehirns zu verletzen.Chemotherapie
- -Medicines werden gegeben, um zu versuchen, die Tumorzellen zu zielen. Temozolamid oder eine Kombination von Procarbazin, Lomustin und Vincristin sind einige der häufigsten Behandlungen.Strahlentherapie
- -Radiotion an das Gehirn abgegeben kann einige der Krebszellen töten. Dies beinhaltet gewöhnlich die Verabreichung der Strahlung in einem Strahl an nur einen Teil des Gehirns, anstatt das gesamte Gehirn zu bestrahlen, wie es für einige metastatische Tumore häufiger ist.Nach all diesen Behandlungen werden Personen, die GBM hatten, beobachtet, um zu sehen, ob der Tumor zurückkehrt. Die meiste Zeit, leider, kommt die GBM zurück. Zu diesem Zeitpunkt kann eine weitere Behandlung von Fall zu Fall empfohlen werden. Da GBM so aggressiv ist und weil die verfügbaren Behandlungen schwerwiegende Nebenwirkungen haben können, ist die Behandlung dieses Krebses sehr persönlich und beinhaltet die enge Zusammenarbeit mit einem neurologischen Spezialisten sowie einem Neurochirurgen.
