Einige Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) können verschiedene extraintestinale Symptome zusammen mit den Symptomen in ihrem Magen-Darm-Trakt erfahren. Diese können unter anderem Hautreizungen, Augenprobleme und Gelenkschmerzen umfassen. Eine dieser extraintestinalen Zustände ist eine aphthöse Stomatitis oder Geschwüre im Mund. Für einige mit IBD, Mundgeschwüre könnte eines der ersten Anzeichen sein, dass die IBD wieder aufflammen kann.
Canker Wunden, oder Aphthen, sind die Läsionen, die durch aphthous Stomatitis verursacht werden. Sie mögen wie ein ziemlich gutartiger, begrenzter Zustand erscheinen, aber in Gegenwart von so vielen anderen Problemen, die bei IBD auftreten, können sie ärgerlich und schmerzhaft sein. Zum Glück sind sie in der Regel harmlos und die Behandlung zielt darauf ab, Beschwerden zu reduzieren. Aphthous Stomatitis ist nicht ansteckend und kann nicht auf andere Menschen übertragen werden. Es gibt viele Dinge, die getan werden können, um Mundgeschwüre weniger schmerzhaft zu machen. Für Menschen mit IBD wird die Entzündung durch die IBD unter Kontrolle in der Regel helfen, die Geschwüre zu kontrollieren und ihnen zu ermöglichen, zu heilen.
Symptome von Geschwüren im Mund
Aphthöse Geschwüre sind flache Geschwüre in der Schleimhaut (Schleimhaut) des Mundes. Sie können überall im Mund auftreten, aber häufig auf der Innenseite der Unterlippe oder Wangen oder an den Seiten oder der Basis der Zunge gefunden werden. Sie können von 1 bis 2 Wochen bis Monaten dauern.
Die Geschwüre können weißlich oder gelb mit einer roten Basis erscheinen, mit einer grauen Schicht, die sich entwickelt, wenn sie beginnen zu heilen. Sie können auch so beschrieben werden, dass sie wie eine Blase aussehen.
Ursachen von Geschwüren im Mund
Es ist nicht bekannt, warum Aphthous Stomatitis bei einigen Menschen mit CED auftreten kann. Einige Theorien beinhalten Stress, eine bakterielle Infektion oder ein Trauma.
Es könnte eine Verbindung zwischen der Entwicklung einer schweren aphthösen Stomatitis und einem geschwächten Immunsystem bestehen. Einige andere mögliche Ursachen von aphthous Stomatitis umfassen auch Mängel verschiedener Vitamine und Mineralien (obwohl diese selten sind).
Diagnose von Geschwüren im Mund
Ein Fall von aphthous Stomatitis, die nicht sehr lästig oder schmerzhaft ist, erfordert nicht unbedingt einen spezifischen Besuch bei einem Arzt. Es sollte jedoch beim nächsten Besuch beim Gastroenterologen, der die IBD behandelt, diskutiert werden. Wenn die Geschwüre groß werden, sehr schmerzhaft sind oder nicht heilen, sollte ein Zahnarzt oder ein Arzt konsultiert werden. Ein Gastroenterologe kann feststellen, ob die Geschwüre in der Tat aphthous Stomatitis sind, in den meisten Fällen einfach durch ihr Aussehen, und wenn weitere Tests oder eine Behandlung erforderlich ist. Geschwüre im Mund können durch andere Erkrankungen (z. B. Kontaktdermatitis, Herpesinfektion, Hand-Fuß-Mund-Krankheit und Lupus) verursacht werden, die behandelt werden müssen. Daher sollten sie immer von einem Arzt zur Diagnose aufgesucht werden.
Wenn die Geschwüre lästig erscheinen, kann der Arzt Tests wie eine vollständige Blutzellzählung anordnen; Blutsenkungsgeschwindigkeit; und Eisen-, Folat- und B-12-Spiegel. Eine Kultur oder Biopsie der Läsionen kann ebenfalls vorgenommen werden.
Behandlung von Geschwüren im Mund
Leichte Fälle von aphthous Stomatitis erfordern möglicherweise keine Behandlung, da die Geschwüre von selbst heilen werden. Topische Anästhetika wie Lidocain werden häufig zur lokalen Schmerzlinderung verschrieben. Troublesome Geschwüre können mit einem topischen Kortikosteroid in einer Paste, Creme, Spray oder Spülung behandelt werden. Eine spezifische Behandlung für aphthous Stomatitis, Amlexanox, wird gelegentlich auch für die topische Anwendung vorgeschrieben, mit veröffentlichten Studien, die eine gute Wirksamkeit zeigen. Mundspülungen, die die Menge an Bakterien im Mund reduzieren, können ebenfalls verwendet werden. Fälle von aphthöser Stomatitis, die mit einer schweren Grunderkrankung wie einer HIV-Infektion in Zusammenhang stehen, können mit oralen Medikamenten behandelt werden.
Wenn die Geschwüre durch bestimmte Lebensmittel gereizt werden, muss möglicherweise eine Änderung der Ernährung vorgenommen werden. Weiche, milde, nicht säurehaltige Lebensmittel (ohne Gewürze oder Salz) können Reizungen lindern. Saugen auf Eis Chips kann einige Schmerzen lindern. Andere Behandlungen, wie das Auftragen von Magnesiumoxid auf die Wunden oder das Spülen mit Salzwasser, verdünntem Wasserstoffperoxid oder Benadryl (Diphenhydramin) können in einigen Fällen hilfreich sein. Manchmal werden auch Schmerzmittel angewendet, aber denken Sie daran, dass NSAIDs bei manchen Menschen zu einem Aufflammen von IBD führen können.
Da die aphthöse Stomatitis auch durch ein Trauma verschlimmert werden kann, ist es wichtig, darauf zu achten, dass das Mundinnere nicht verletzt wird. Jegliche Zahnprobleme (zackige Zähne, schlecht sitzende Geräte), die Ulzera verursachen oder dazu beitragen können, sollten von einem Zahnarzt behoben werden.
In Fällen von aphthous Stomatitis, die auf ein Aufflammen von IBD zurückzuführen sind, lösen sich die Geschwüre in der Regel, wenn das Aufflammen unter Kontrolle ist.
