Geschlechtsunterschiede bei COPD

Wenn viele an eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) denken, denken sie daran, dass es sich um eine Krankheit des Menschen handelt. Aber da die Prävalenz von COPD bei Frauen zunimmt, ist es wichtig, die geschlechtsspezifischen Unterschiede bei COPD zu untersuchen. Hier ist, was Sie wissen müssen, wie COPD Frauen anders als Männer betrifft.

Heute sterben mehr Frauen als Männer an COPD

Die Vorstellung, dass COPD eine Krankheit ist, vor der sich vor allem Männer fürchten müssen, wurde 1959 zunächst durch Statistiken belegt, als die Anzahl der Männer im Vergleich zu Frauen, die an der Krankheit starben, fünf zu eins war.

Die Zahl der Frauen, die zwischen 1968 und 1999 an COPD erkrankten, nahm jedoch um 382 Prozent zu, während sie bei Männern nur um 27 Prozent zunahm. Das Jahr 2000 war das erste Jahr, in dem mehr Frauen als Männer an COPD verstarben. Dieser Trend hat sich fortgesetzt.

Frauenspezifische Symptome

Zu den typischen Symptomen von COPD zählen Dyspnoe, chronischer Husten und Auswurf. Experten haben kürzlich herausgefunden, dass die Auswirkungen von COPD bei Frauen weitaus schädlicher sind als bei Männern. Frauen haben eher folgende Symptome:

  • stärkere Atemnot
  • mehr Angst und Depression
  • geringere Lebensqualität
  • erhöhte Atemwegsüberempfindlichkeit
  • schlechtere Trainingsleistung

Darüber hinaus haben Frauen häufiger Exazerbationen als Männer und sind einem größeren Risiko ausgesetzt von Unterernährung.

Gender-Bias bei COPD-Diagnose

Untersuchungen zeigen, dass Ärzte eher eine COPD-Diagnose bei einem männlichen Patienten als bei einer Frau stellen, auch wenn die Patienten ähnliche Symptome haben.

Dies bedeutet, dass bei der Erstellung einer COPD-Diagnose eine geschlechtsspezifische Verzerrung vorliegen kann. Außerdem wird Frauen mit geringerer Wahrscheinlichkeit ein Spirometrietest angeboten oder sie werden an einen Spezialisten überwiesen.

Sobald Ärzte abnorme Spirometrieergebnisse erhalten, scheint diese geschlechtsspezifische Verzerrung jedoch zu verschwinden. Aus diesem Grund ist der Spirometrietest sowohl für Männer als auch für Frauen, für die ein COPD-Risiko besteht, so wichtig. Frauen sind anfälliger für die Nebenwirkungen von Tabak Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass Frauen bei vergleichbarem Raucherkonsum häufiger eine stärkere Lungenfunktionsstörung haben als Männer. Dies liegt möglicherweise daran, dass die Lungen von Frauen in der Regel kleiner sind, so dass die Lungen möglicherweise einer größeren Menge Tabakrauch ausgesetzt sind, selbst wenn die Frauen die gleiche Anzahl von Zigaretten rauchen wie Männer.

Andere mögliche Erklärungen für Frauen, die anfälliger für die schädlichen Auswirkungen von Tabakrauch sind, sind:

Mögliche Untererfassung des Tabakkonsums bei Frauen

Eine genetische Veranlagung für geschädigte Lungenschäden durch Rauchen

  • Ebenen der Passivrauchen
  • Unterschiede in Zigarettenmarken
  • Hormonelle Effekte auf die Lungenentwicklung und die Größe der Atemwege
  • Unterschiede in der Art und Weise, wie Frauen Zigarettenrauch verstoffwechseln
  • "Aber ich habe nie geraucht!"
  • Etwa 15 Prozent aller Menschen, bei denen COPD diagnostiziert wurde, haben nie geraucht. Vor allem aus dieser Gruppe sind fast 80 Prozent Frauen, was darauf hindeutet, dass Frauen anfälliger für Risikofaktoren sind, die mit COPD in Verbindung gebracht werden, die nicht mit Rauchen zu tun haben.

Raucherentwöhnung: Ein primäres Behandlungsziel

Die Raucherentwöhnung bleibt die wichtigste und kosteneffizienteste Intervention für jeden mit COPD, unabhängig vom Geschlecht.

Es ist besonders vorteilhaft für Frauen.

Ein Spirometrie-Test misst etwas namens FEV1 (forciertes exspiratorisches Volumen in einer Sekunde). Es ist im Wesentlichen die Menge an Luft, die Sie in einer Sekunde gewaltsam aus der Lunge ausatmen können. Frauen mit COPD, die mit dem Rauchen aufgehört haben, zeigen in einem Jahr einen durchschnittlichen Anstieg der FEV1, der 2,5 Mal höher ist als die Verbesserung bei Männern. Dies bedeutet, dass sich die Lungenfunktion bei Frauen im ersten Jahr nach dem Rauchstopp mehr verbessern kann als bei Männern. Andere Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass Männer nach dem Aufhören eine stärkere Symptomverbesserung berichten als Frauen.

Sollten Behandlungsmöglichkeiten für Frauen anders sein?

Die aktuellen COPD-Richtlinien müssen noch verschiedene Behandlungsoptionen für Männer und Frauen empfehlen, obwohl es möglich ist, dass sich diese Praxis mit fortschreitender Forschung ändern wird. Wenn Sie eine Frau mit COPD sind, gibt es jedoch bestimmte Behandlungsaspekte, die Sie beachten sollten.

Inhalative Kortikosteroide (ICS):

Diese werden häufig bei COPD-Behandlung eingesetzt, um eine COPD-Exazerbation bei Patienten mit schwerer COPD zu verhindern (und Frauen haben häufiger eine schwere COPD). Frauen mit ICS sollten sich bewusst sein, dass sie die Knochendichte verringern und das Risiko von Osteoporose und Hüftfrakturen erhöhen können. Da Frauen bereits ein höheres Risiko für Osteoporose haben als Männer, sollten Frauen, die ICS anwenden, auch mit ihrem Arzt über die Einnahme von Kalzium und Vitamin D, die Einnahme von Bisphosphonaten und die Überwachung ihrer Knochendichte sprechen. Bedenken Sie auch Folgendes: Wenn Sie das ICS abbrechen, kann die Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung der Atemwege bei Frauen höher sein als bei Männern. Wenn Sie beabsichtigen, Ihr ICS nicht mehr anzuwenden, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, um Ihre Möglichkeiten zu besprechen.

  • Dosierinhalatoren (MDI): Studien haben gezeigt, dass Frauen ein MDI häufiger falsch verwenden als Männer. Wenn Sie eine Frau sind, die ein MDI verwendet, stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wie man es effektiv benutzt.
  • Sauerstofftherapie: Diese Art der Therapie wird für einige Patienten empfohlen, die einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut haben. Eine Studie legt nahe, dass Frauen, die mit Langzeit-Sauerstofftherapie behandelt werden, bessere Überlebensraten haben als Männer. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt für weitere Informationen.
  • Lebensstil ändert sich: In einer CHEST-Studie aus dem Jahr 2005 hatten Frauen eher einen niedrigeren Body-Mass-Index (BMI) als Männer. Für Ihre allgemeine Gesundheit wird allgemein empfohlen, Ihr Gewicht im "normalen" Bereich von 18,5 bis 24,9 zu halten. Aber wenn Sie COPD haben und Ihr BMI niedriger als 21 ist, steigt die Sterblichkeit. Es ist also wichtig, diese Zahl zu überwachen und möglicherweise Kalorien zu Ihrer Ernährung hinzuzufügen, wenn Sie feststellen, dass Ihr BMI unter 21 sinkt

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