Wenn Sie unmittelbare Verwandte haben, bei denen Brustkrebs oder Eierstockkrebs diagnostiziert wurde, können Sie eine genetische Mutation tragen, die das Risiko für diese Erkrankungen erhöht. Etwas weniger als 10 Prozent aller in den USA diagnostizierten Brustkrebse sind mit genetischen Mutationen verwandt.
Einige genetische Mutationen werden nicht vererbt, sondern sind somatisch, was bedeutet, dass sich die Gene zu Lebzeiten verändern und nicht repariert werden.
Menschen, die in diesen Kategorien sind, haben einige Entscheidungen über die Vorbeugung und Behandlung von Brustkrebs, aber sie müssen sicher wissen, ob sie diese genetischen Mutationen haben.
Genetische Tests
Frauen und Männer mit mutierten Versionen der BRCA1- und BRCA2-Gene haben ein überdurchschnittlich hohes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Diese Gene sind auch mit einem größeren Risiko für Eierstock-, Pankreas- und Prostatakrebs verbunden.
Während die genetische Forschung voranschreitet, finden Wissenschaftler weitere Gene, die ein Risiko für Brust- und andere Krebsarten sowie für gutartige Erkrankungen anzeigen. Der Test wird an einer Blutprobe durchgeführt, aber da die Ergebnisse lebensverändernd sein können, wird auch eine genetische Beratung empfohlen.
Entscheidungsfindung
Personen mit einer Familiengeschichte von Brustkrebs oder Eierstockkrebs können das mutierte BRCA-Gen tragen. Männer und Frauen, die wegen ihres Brustkrebsrisikos besorgt sind, möchten vielleicht einen genetischen Berater aufsuchen, um ihre Familiengesundheitsgeschichte sowie andere Faktoren zu besprechen, um festzustellen, ob ein Gentest hilfreich wäre.
Wenn bei Ihnen bereits Brustkrebs diagnostiziert wurde, kann eine Blutprobe getestet werden. Ihr Arzt kann daher eine effektivere, zeitnahe und geeignete Behandlung entwickeln, um Ihren Krebs abzutöten und ein erneutes Auftreten zu verhindern. Zu den Risikogruppen gehören:
- Ashkenazi jüdische Abstammung (Ost- und Mitteleuropa)
- eine oder mehrere BRCA-positive Verwandte, weiblich oder männlich
- Brustkrebs bei zwei oder mehr nahen Verwandten (unmittelbare Familie)
- Familienmitglieder, bei denen vor dem 50. Lebensjahr Brustkrebs diagnostiziert wurde
- Sofortige Familienmitglieder mit Krebs in beiden Brüsten
- Mehrere Familienfälle von Eierstockkrebs
Es gibt auch bestimmte Gründe für einen Gentest, z. B .:
- Bestimmen Sie, ob Sie die mutierten BRCA-Gene haben
- Werten Sie Entscheidungen für die Prävention
- Passen Sie die Behandlungsoptionen individuell an
- Vermeidung von Über- oder Unterbehandlungen
- Reduzierung von Nebenwirkungen der Behandlung
- Korrekte Behandlung zur Vermeidung eines Wiederauftretens
Deckung der Kosten
Je nachdem, mit welchem Unternehmen Sie versichert sind, kann Ihre Krankenversicherung den Test abdecken oder nicht. Die vollständige Sequenzierung beider BRCA-Gene, die nach einer möglichen Mutation sucht, kostet ungefähr 2.400 US-Dollar. Zu Hause Gentests kosten zwischen $ 295 bis $ 1.200. Oder Sie könnten für die drei häufigsten BRCA-Mutationen getestet werden, die ungefähr $ 650 kosten können. Medicaid deckt die Kosten des Tests nicht ab.
Ergebnisse und Follow-up
Wenn Sie sich für einen Gentest entscheiden, geben Sie eine Blut- oder Gewebeprobe, die zum Testen an ein spezielles Labor geschickt wird. Die Ergebnisse werden in vier oder fünf Wochen zurückgegeben und Sie sollten sich mit einem genetischen Berater treffen, um Ihre Ergebnisse zu besprechen und zu besprechen.
Sie erhalten auch eine schriftliche Zusammenfassung Ihrer Testergebnisse.
Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Ergebnisse und Möglichkeiten zur Prävention oder Behandlung verstehen. Sie brauchen möglicherweise keine weitere Nachsorge, um wachsam zu bleiben und regelmäßige Mammogramme und Selbstuntersuchungen der Brust zu haben.
Maßnahmen ergreifen
Positiv auf BRCA1 oder BRCA2 zu testen kann ein Handlungsbedarf sein. Sie sollten Ihre Präventions- und Behandlungsmöglichkeiten sowie Ihre anderen Risikofaktoren – Alter, ethnische Zugehörigkeit, Umwelt, Ernährung, allgemeine Gesundheit – sorgfältig prüfen, bevor Sie mit einer Operation, Chemotherapie oder hormonellen Medikamenten beginnen.
Auf der anderen Seite ist die negative Testung keine absolute Garantie dafür, dass Sie niemals Brustkrebs entwickeln, da andere Faktoren wie Alkoholkonsum, Rauchen, Bewegungsmangel, Alter, Menopausenstatus oder andere nicht identifizierte genetische Risikofaktoren Ihr Risiko erhöhen können.
DIY-Tests
Sie können ein genetisches Testkit für zu Hause bestellen, aber anders als bei einem Drogentest können Sie innerhalb von Minuten keine Ergebnisse erzielen. Sobald das Kit angekommen ist, müssen Sie in eine Klinik fahren, um Blut zu entnehmen, und Ihre Probe wird ins Labor geschickt.
Die Ergebnisse werden in etwa einem Monat zurück gemeldet, sowohl telefonisch als auch schriftlich. Die Ergebnisse werden genauso gut sein wie diejenigen, die Sie von einem genetischen Berater erhalten, aber es wird keine emotionale Unterstützung geben und keine medizinische Beratung über den Umgang mit den Ergebnissen.
Genetische Diskriminierung
In den USA verbietet das HIPAA (Federal Health Insurance Portability and Accountability Act) Diskriminierung auf der Basis von Genen. Sie werden keine Krankenversicherung verlieren oder verweigert, wenn Sie eine genetische Veranlagung für Brustkrebs haben.
