Eine Gelenkersatzoperation wird als letzte Behandlungsoption zur Linderung von Arthritisschmerzen und Wiederherstellung der Funktion des betroffenen Gelenks angesehen. In der Regel werden konservativere Behandlungsoptionen ausprobiert, bevor eine Operation empfohlen wird. Eine Gelenkersatzoperation wird empfohlen, wenn der Schmerz nicht mehr gut kontrolliert wird und Gelenkschäden die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
Was ist eine Gelenkersatzoperation?
Gelenkersatz umfasst diese Schritte:
- Knorpel wird von beiden Seiten einer Verbindung entfernt.
- Das betroffene Gelenk wird mit einer Prothese, die ein neues Gelenk aus Metall und Kunststoffkomponenten ist, erneuert.
Mit anderen Worten, ein Orthopäde entfernt das beschädigte Gelenk und setzt ein neues, künstliches ein. Theoretisch kann jedes Gelenk im Körper ersetzt werden, aber die meisten Gelenkersatzoperationen umfassen das Knie und die Hüfte.
Woraus besteht ein Gelenkersatz?
In den letzten drei Jahrzehnten wurden neue Implantatmaterialien und verbesserte Operationstechniken für den Gelenkersatz entwickelt. Während eine Prothese aus Metall oder Metall und Kunststoff hergestellt sein kann, kann sie auch mit einer verfugungsähnlichen Substanz, nicht zementiert oder einer Kombination von beiden zementiert werden, um eine Fixierung zu erreichen. Typischerweise wird eine zementierte Prothese bei älteren Menschen verwendet. Die nicht zementierte Version ist eher für jüngere, aktive Menschen geeignet.
Dies liegt daran, dass eine gute Knochenqualität erforderlich ist, damit der Knochen in die Prothese eindringen kann, um ihn zu sichern.
Gelenkprothesen bestehen typischerweise aus Legierungen von Titan und Kobalt-Chrom. Ein neueres Material wird Tantal genannt – ein weiches, hochporöses Metall. Die Steifigkeit von Tantal ist mit Knochen vergleichbar.
Vor einigen Jahren waren keramische Prothesen beliebt. Die Zusammensetzung einer Gelenkersatzprothese verbessert sich ständig und verlängert sich dadurch. Neue Gelenke dauern etwa 10 bis 15 Jahre, so dass je nach Alter des Patienten Revisionen und möglicherweise mehrere Revisionen für jüngere Patienten wahrscheinlich sind.
Wie üblich ist Gelenkersatzchirurgie?
Rund 435.000 Erwachsene in den Vereinigten Staaten haben jedes Jahr eine Hüft- oder Knieprothese. Die Zahl wächst jedes Jahr aufgrund einer alternden Bevölkerung und dem soliden Erfolg der Gelenkersatzoperation.
Woher weißt du, ob du einen Gelenkersatz brauchst? Stellen Sie sich folgende Fragen:
- Habe ich Medikamente und andere konservative schmerzlindernde Behandlungsmöglichkeiten ausprobiert?
- Habe ich unerträgliche Schmerzen im betroffenen Gelenk?
- Habe ich erhebliche Schwierigkeiten mit den üblichen täglichen Aktivitäten wie Gehen, Treppensteigen, Kochen, Putzen und mehr?
- Hat meine Lebensqualität aufgrund von Arthritis Schmerzen und Gelenkschäden gelitten?
Wenn Sie die meisten oder alle Fragen mit "Ja" beantworten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie könnten ein Kandidat für eine Gelenkersatzoperation sein.
Was sind die Vorteile einer Gelenkersatzchirurgie?
Typischerweise kehren Patienten, die eine Gelenkersatzoperation erhalten haben, zu normalen täglichen Aktivitäten zurück und funktionieren gut.
Patienten, die an Sport teilgenommen haben, bevor sie operiert werden müssen, können wahrscheinlich nach einer Operation an Sport mit geringer Belastung teilnehmen.
Physikalische Therapie und ein engagiertes Rehabilitationsprogramm sind wichtig für einen erfolgreichen chirurgischen Eingriff. Das Ergebnis und die Geschwindigkeit der Genesung nach einer Gelenkersatzoperation hängen ab von: – Aktivitätsgrad vor der Operation – allgemeiner allgemeiner Gesundheitszustand – Schwere und Dauer der körperlichen Beeinträchtigung vor der Operation – Art der Operation (zementiert, nicht zementiert, minimal invasiv) – Haltung gegenüber Erholung und Motivation
- Sind Komplikationen bei einer Gelenkersatzchirurgie möglich?
- Mehr als 90% der Gelenkersatzpatienten haben ein erfolgreiches Ergebnis.
- Es besteht jedoch die Möglichkeit von Komplikationen bei einer Operation. Es ist wichtig zu wissen, was sie sind und dass sie behandelbar sind. Mögliche Komplikationen sind:
- Infektion
- Blutgerinnsel
Lockerung der Prothese
Dislokation
Nerven- oder Blutgefäßverletzung in der Nähe der Prothese
- Probleme mit der Anästhesie
- Rührt die Genesung?
- Die meisten Patienten beginnen am Tag nach der Operation mit einer Physiotherapie. Einige werden in drei bis fünf Tagen nach Hause gehen, andere verbringen Zeit in einem Rehabilitationszentrum, das sich auf Physiotherapie konzentriert und unabhängig wird. Während der postoperativen Phase gibt es mehrere körperliche Einschränkungen, die alle darauf abzielen, die neue Prothese nicht zu verrenken. Der Patient muss sich dem Trainingsplan und den Einschränkungen unterwerfen. Die Arbeit des Chirurgen ist erledigt, wenn er den Operationssaal verlässt. Zu diesem Zeitpunkt beginnt die Arbeit für den Patienten gerade erst.
- Die Patienten fragen oft nach der Zeit, die für eine vollständige Genesung von einer Gelenkersatzoperation benötigt wird. Die Antwort ist etwas variabel und erlaubt die Art der durchgeführten Operation, ob Komplikationen entwickelt wurden und die physische und emotionale Investition des Patienten. Der Patient sollte erwarten, dass er innerhalb von zwei bis drei Monaten stärker und mobiler wird. Der Schmerz wird mit der Zeit abnehmen.
