Eine Gehirnerschütterung ist eine Verletzung des Gehirns, die eine Beeinträchtigung der normalen Gehirnfunktion als Folge eines kräftigen Schlags auf den Kopf verursacht. Einfach gesagt, eine Gehirnerschütterung ist eine Verletzung des Hirngewebes. Abhängig von der Stärke der Verletzung kann die Gehirnerschütterung unterschiedliche Arten und Dauer der Symptome haben.
Das Gehirn ist eine weiche Struktur innerhalb der starren, harten Grenzen des Schädels.
Wenn der Kopf getroffen wird, riskiert das Gehirn Verletzungen, weil die Kraft vom Hirngewebe absorbiert wird. Wenn das Gehirn verletzt wird, werden normale Signalwege unterbrochen, die Nachrichten zu und von unserem Gehirn senden.
Das Bewusstsein für Gehirnerschütterung und die Schwere dieser Verletzung hat dramatisch zugenommen. In der Vergangenheit verwendeten Ärzte Wörter, um die Bedeutung der Verletzung zu minimieren ("Ihre Glocke klingeln"). Diese Art von Sprache vermittelt ein mangelndes Verständnis für die potenzielle Schwere der Verletzung. Jedes Mal, wenn eine Gehirnerschütterung auftritt, wurde das Gehirn verletzt, und die verletzte Person muss sofort von einem Arzt untersucht werden, der über das aktuelle Wissen über diese Verletzungen verfügt.
Anzeichen einer Gehirnerschütterung
Es gibt Dutzende Anzeichen einer Gehirnerschütterung, einige der häufigsten sind:
- Bewusstseinsverlust
- Verwirrung
- Amnesie
- Orientierungslosigkeit
- Kopfschmerzen
- Übelkeit / Erbrechen
- Sehstörungen (verschwommenes Sehen, Doppeltsehen)
- Schwindel
- Verwaschenes Sprechen
- Benommenheit
Tests bei Kopfverletzungen
Es ist nicht ganz klar, wann eine Bildgebung des Kopfes nach einer Gehirnerschütterung unbedingt notwendig ist, aber es gibt einige Richtlinien, die hilfreich sind. Die Bildgebung sollte in Betracht gezogen werden:
- bei Bewusstseinsverlust
- wenn Bedenken bestehen, dass eine Schädelfraktur vorliegen kann, oder
- bei Anzeichen eines fokalen neurologischen Defizits.
Wenn ein Athlet eine Kopfverletzung hat, gefolgt von einem sogenannten "luziden Intervall", einem Zeitraum oder einer normalen Funktion, gefolgt von einem Bewusstseinsverlust oder einer Verschlechterung der neurologischen Funktion, sollte er eine Art diagnostischer Bildgebung erhalten. Wenn sich die Symptome eines Athleten weiter verschlimmern, sollte eine diagnostische Bildgebung in Betracht gezogen werden.
Ein Athlet sollte nach einer Gehirnerschütterung niemals alleine gelassen werden – er sollte regelmäßig von einer verantwortlichen Bezugsperson für 12-24 Stunden neu bewertet werden. Wenn dies nicht sicher durchgeführt werden kann, kann eine stationäre Beobachtung (Hospitalisierung) in Betracht gezogen werden.
Rückkehr zum Sport
Jedes Mal, wenn ein Athlet eine Gehirnerschütterung erleidet, sollten sie am Tag der Verletzung nicht zur sportlichen Aktivität zurückkehren. In der Vergangenheit bestand die Empfehlung darin, dass Athleten, die sich schnell erholen, am Tag der Verletzung wieder spielen können – dies wird nicht länger als akzeptabel angesehen. Athleten, die eine Gehirnerschütterung erleiden, sollten aus dem Sport entfernt und von einem ausgebildeten Fachmann (oft ein Sporttrainer, Arzt oder andere medizinische Fachkraft) bewertet werden.
Eine der neueren Entwicklungen in der Behandlung von Gehirnerschütterungen ist, dass während ein Patient Symptome hat, sie ihrem Gehirn erlauben sollten, sich auszuruhen.
Das bedeutet, dass Sportler nicht nur Sport treiben, sondern auch Aktivitäten, die Konzentration erfordern. Gehirnruhe beinhaltet das Vermeiden von Lesen, akademische Aktivitäten, Fernsehen oder andere Aktivitäten, die Konzentration erfordern. Ein Arzt beschrieb eine effektive Gehirnruhe als "so gelangweilt zu sein, wie es sein könnte".
Alle Patienten, die eine Gehirnerschütterung erleiden, dürfen erst wieder zum Sport zurückkehren, wenn sie von einer Person beurteilt wurden, die in der Behandlung dieser Verletzungen geschult ist. Die Behandlung von Gehirnerschütterungen hat sich schnell geändert, und nicht alle Ärzte sind in der aktuellsten Verwaltung ausgebildet. Vor allem sollte jeder Athlet erst wieder spielen, wenn alle Symptome verschwunden sind.
Selbst eine leichte Symptome sollten einen Spieler von der Rückkehr zum Wettbewerb ausschließen.
Sobald alle Symptome verschwunden sind, sollten die Athleten ihre sportliche Aktivität unter Aufsicht allmählich wieder aufnehmen. Jede Entwicklung von Gehirnerschütterungssymptomen sollte ein Zeichen dafür sein, dass sich die Hirnverletzung nicht vollständig erholt und der Athlet für eine längere Dauer ausruhen sollte. Einige Athleten haben trotz angemessener Behandlung anhaltende Symptome und erfordern möglicherweise eine speziellere Beurteilung. Leider ist die beste Behandlung dieser herausfordernden Kopfverletzungen nicht ganz klar, und daher ist eine spezielle Auswertung oft hilfreich, wenn die Symptome hartnäckig sind.
Athleten, die mehrere Gehirnerschütterungen ertragen, dürfen erst wieder spielen, wenn sie richtig bewertet wurden. Wenn mehrere Gehirnerschütterungen aufgetreten sind oder wenn die Gehirnerschütterungssymptome nicht verschwinden, sollte erwogen werden, den Athleten von der weiteren Teilnahme an Hochrisikosportarten zu entfernen.
