Ein gebrochenes Handgelenk gehört zu den häufigsten Knochenbrüchen. Tatsächlich sind Handgelenkfrakturen der am häufigsten gebrochene Knochen bei Patienten unter 65 Jahren (nach diesem Alter werden Hüftfrakturen zum häufigsten gebrochenen Knochen). Ungefähr 1 von 6 Frakturen, die in Notaufnahmen behandelt werden, ist eine Handgelenkfraktur.
Wenn ein Arzt eine Handgelenkfraktur beschreibt, bezieht er sich normalerweise auf eine Fraktur des Radius (einer von zwei Unterarmknochen).
Es gibt andere Arten von gebrochenen Knochen, die in der Nähe des Handgelenks auftreten, aber eine typische Handgelenksfraktur bedeutet im Allgemeinen, dass das Ende des Radiusknochens gebrochen ist. Andere Knochen, die in der Nähe des Handgelenks brechen können, sind das Kahnbein und die Ulna.
Anzeichen für ein gebrochenes Handgelenk
Eine Handgelenkfraktur sollte vermutet werden, wenn ein Patient sein Handgelenk verletzt und Schmerzen in diesem Bereich hat. Häufige Symptome einer Handgelenkfraktur sind:
- Schmerzen am Handgelenk
- Schwellung
- Deformierung des Handgelenks
Wenn ein Patient mit Schmerzen im Handgelenk und einem möglicherweise gebrochenen Handgelenk in die Notaufnahme kommt, wird eine Röntgenaufnahme des verletzten Bereichs erstellt . Wenn ein Handgelenk gebrochen ist, werden die Röntgenstrahlen sorgfältig überprüft, um festzustellen, ob sich die Fraktur in einer korrekten Position befindet, und um die Stabilität der Knochenfragmente zu beurteilen.
Handgelenkfrakturbehandlung
Häufig können gebrochene Handgelenke in einem Gipsverband behandelt werden. Das Handgelenk ist ein Bereich Ihres Körpers, der sehr gut für die Behandlung geeignet ist.
Wenn sich die Knochen außerhalb der korrekten Position befinden, kann eine leichte Sedierung oder Lokalanästhesie angewendet werden, damit Ihr Arzt die Fraktur korrigieren kann. Dies wird als "Reduzieren" einer Handgelenksfraktur bezeichnet, und durch Ausführen bestimmter Manöver kann Ihr Arzt das gebrochene Handgelenk neu ausrichten.
Welche Handgelenkfrakturen müssen operiert werden?
Diese Frage ist schwer zu beantworten und muss von Fall zu Fall beantwortet werden.
Orthopäden können sich auch individuell von der optimalen Behandlung einer bestimmten Fraktur unterscheiden.
Einige der folgenden Punkte sind wichtig für die Entscheidung, ob eine Operation für ein gebrochenes Handgelenk erforderlich ist oder nicht:
- Alter und körperliche Bedürfnisse des Patienten
Wenn ein Patient jung und aktiv ist, werden alle Anstrengungen unternommen, um das Handgelenk wieder normal zu machen. Bei einigen Handgelenkfrakturen kann dies dazu beitragen, Probleme in den kommenden Jahren zu vermeiden. Wenn der Patient jedoch keine hohen Anforderungen an das Handgelenk stellt oder wenn der Patient älter ist, ist eine perfekte Wiederherstellung der gebrochenen Knochen möglicherweise nicht erforderlich. - Knochenqualität
Wenn der Knochen dünn und schwach ist, was bedeutet, dass das Individuum Osteoporose hat, dann kann eine Operation weniger vorteilhaft sein. Wenn Platten und Schrauben verwendet werden, um eine Fraktur zu reparieren, muss die Knochenqualität ausreichend sein, um die Schrauben zu sichern. Chirurgie ist traumatisch für den Knochen, und manchmal ist die beste Vorgehensweise, weitere Schäden am Knochen zu minimieren und in einem Gipsverband zu behandeln. - Ort der Fraktur
Wenn die Fraktur am Knorpel des Handgelenks beteiligt ist, kann eine Operation wahrscheinlicher sein. Während Knochen im Laufe der Zeit remodellieren kann, kann die Knorpeloberfläche des Handgelenks nicht. Wenn die Knorpelflächen nicht ausreichend mit einem Repositionsmanöver aufgereiht sind, kann eine Operation erwogen werden.
- Verschiebung der Fraktur
Wenn die Knochen stark falsch ausgerichtet sind, kann eine Operation durchgeführt werden, um die Fragmente richtig zu positionieren. Dies wird normalerweise ohne Operation versucht, aber es ist möglich, dass Muskeln und Sehnen eingeschlossen werden und das Zurücksetzen blockieren. Darüber hinaus können einige Frakturen instabil sein und auch bei einem gut sitzenden Gipsverband nicht in Position bleiben. Diese müssen möglicherweise operiert werden, um die Fraktur adäquat zu positionieren. - Angemessenheit der nicht-chirurgischen Behandlung
Wenn eine Fraktur verschoben wird, wird der Patient in der Regel versuchen, den gebrochenen Knochen zu reduzieren oder neu zu positionieren. Manchmal ist es schwierig, die Knochen ohne Operation neu zu positionieren. In anderen Fällen ist die Positionierung zufriedenstellend, aber das Gießen kann die Fraktur in dieser Position nicht halten. In den ersten zwei Wochen nach einer Fraktur kann die Operation in der Regel jederzeit durchgeführt werden, um die Knochen wieder in die richtige Position zu bringen.
Wie bereits erwähnt, ist eine Operation für eine Handgelenkfraktur in der Regel nicht erforderlich, kann aber in einigen Situationen in Betracht gezogen werden. Wenn eine Operation durchgeführt wird, gibt es mehrere Behandlungsoptionen. Einige Frakturen können mit Stiften befestigt werden, um die Fragmente an Ort und Stelle zu halten. Eine andere Option ist ein externer Fixateur, ein Gerät, das Nadeln durch die Haut und ein Gerät außerhalb der Haut verwendet, um die Fragmente in Position zu ziehen. Schließlich können Platten und Schrauben verwendet werden, um die Fraktur richtig zu positionieren.
