Frauen, Migräne und die Östrogen-Verbindung

Migräne betrifft über 36 Millionen Amerikaner, und wie Sie vielleicht bereits vermuten, sind Frauen stärker betroffen als Männer. Diese geschlechtsspezifische Diskrepanz beim Auftreten von Migräne wird auf die natürliche Fluktuation des weiblichen Sexualhormons Östrogen zurückgeführt.

Genauer gesagt, "Ein Rückgang der Östrogenspiegel erhöht die Chancen für eine Migräneattacke auftreten", sagt Matthew S.

Robbins, MD, Associate Professor für Klinische Neurologie am Albert Einstein College of Medicine und American Headache Society Vorstandsmitglied.

"Migräne Häufigkeit und Schwere kann häufiger bei Frauen in Zeiten von sinkenden Östrogen, wie etwa die Zeit Ihrer Periode, nach der Geburt eines Babys (vor allem wenn nicht stillen), und während der Menopause, wenn Ebenen sind sehr unregelmäßig", fügt Dr Robbins.

Lassen Sie uns fünf Fakten über Frauen und Migräne untersuchen und die Drehungen und Wendungen enthüllen, die diese hormonbasierte Verbindung zu einem faszinierenden, aber belastenden Phänomen machen.

Menstruationsmigräne kann nicht auf Ihre übliche Medikation reagieren

Menstruationsmigräne treten innerhalb eines begrenzten Zeitfensters auf, das als perimenstruelle Periode bezeichnet wird und zwei Tage vor Beginn des Menstruationsflusses beginnt und um den dritten Tag der Periode einer Frau endet. Der Grund für diesen festen Zeitrahmen ist, dass die Menstruationsmigräne vermutlich durch den Abfall des Östrogenspiegels ausgelöst wird, der kurz vor Beginn einer Frau auftritt.

Der schwierige Teil über eine Menstruations Migräne ist, dass es oft schwerer ist und länger dauert als eine Migräne, die zu anderen Zeiten des Monats auftritt. Dies kann die Behandlung von Menstruations-Migräne ein bisschen mehr von einem heiklen, probierenden Prozess machen. Aber seien Sie versichert, es gibt ein paar Strategien, die Sie und Ihr Arzt umsetzen können, damit Sie die Erleichterung bekommen, die Sie verdienen.

Ihre erste Strategie besteht darin, Ihre Migräneattacke so früh wie möglich zu behandeln. Mit anderen Worten, wenn einfache Maßnahmen wie das Ausruhen in einem dunklen Raum oder die Anwendung einer kalten Packung Ihre Schmerzen nicht lindern, ist es am besten, mit einem Triptan fortzufahren, einem Medikament zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Migräne.

Darüber hinaus ist es sinnvoll, ein Triptan in Kombination mit einem nichtsteroidalen Antiphlogistikum (NSAID) wie Ibuprofen oder Aleve (Naproxen) einzunehmen. Ihr Arzt kann Ihnen sogar ein verschreibungspflichtiges Kombinationsmedikament wie z. B. Treximet (Sumatriptan / Naproxen-Natrium) empfehlen.

Eine zweite Strategie ist es, zu verhindern, dass eine Menstruationsmigräne überhaupt auftritt. Eine Frau kann entscheiden, eine vorbeugende Medikation wie ein NSAID oder das lang wirkende Triptan Frova (Frovatriptan) fünf oder sechs Tage vor Beginn der Menstruation zu nehmen. Eine andere Option ist Magnesium, obwohl Magnesium normalerweise ungefähr zwei Wochen vor dem Beginn einer Frau Periode genommen wird.

Um an die Wurzel des "Östrogenrückgangs" zu kommen, entscheiden sich einige Frauen dazu, während der Woche vor der Menstruation eine Form von Östrogen (z. B. ein Östrogen-Hautpflaster oder eine Pille) einzunehmen. Allerdings, wenn Ihre Menstruationszyklen nicht regelmäßig sind, kann eine kontinuierliche Geburtenkontrolle eine bessere Strategie sein, so dass es keinen natürlichen Östrogenabfall gibt.

Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie Antibabypillen nehmen

Es ist wahr, dass Frauen, die Antibabypillen einnehmen, ein höheres Risiko haben, einen Schlaganfall zu haben, verglichen mit Frauen, die keine Antibabypille nehmen. Während dies zunächst alarmierend klingen mag, sind die meisten Frauen, die Antibabypillen nehmen, junge Frauen und der Schlaganfall ist in dieser Population insgesamt sehr selten.

Frauen mit Antibabypillen, die das höchste Schlaganfallrisiko haben, sind diejenigen, die andere Risikofaktoren haben (z. B. Frauen, die rauchen oder hohen Blutdruck haben). Studien deuten darauf hin, dass eine Migräne mit Aura ebenfalls ein Risiko darstellt Faktor (obwohl die wissenschaftlichen Beweise nicht so robust sind wie bei den anderen Risikofaktoren).

Die Quintessenz hier ist, wenn Sie Migräne mit Aura haben, die Verwendung von einigen Antibabypillen kann nicht sicher sein, vor allem, wenn der Östrogengehalt hoch ist. Um sicher und proaktiv zu sein, sollten Sie mit Ihrem Gynäkologen, Neurologen oder Hausarzt sprechen, um die Risiken und Vorteile besser zu verstehen.

Sie können eine Migräne-Verschnaufpause während der Schwangerschaft erleben

Der zusätzliche Bonus der Pflege Ihrer Kleinen während der Schwangerschaft ist, dass Sie eine Migräne-Verschnaufpause erleben können, besonders während des zweiten und dritten Trimesters, wenn Ihr Östrogenspiegel seinen Höhepunkt erreicht hat. In der Tat bemerken bis zu 70 Prozent der Frauen mit einer Migräneanamnese im Laufe ihrer Schwangerschaft eine Verbesserung.

Etwa fünf Prozent berichten von einer Verschlimmerung ihrer Migräneattacken, der Rest berichtet von keiner Veränderung. Interessanterweise stellen Frauen, die Menstruationsmigräne und Migräne ohne Aura erleben, am ehesten eine Verbesserung der Migräne während der Schwangerschaft fest.

Der Nachteil dieser "Migräne wird besser während der Schwangerschaft" -Phänomen ist, dass nach der Schwangerschaft, während der postpartalen Phase, Ihre Migräneattacken mit einer Rache zurückkommen können. Obwohl Forschung zeigt, dass das Stillen möglicherweise schützend ist. Dies ist auch sinnvoll, denn das Stillen stabilisiert den Östrogenspiegel im Körper.

Die Quintessenz hier, kommentiert Dr. Robbins, ist, dass Migräne-Management in der Schwangerschaft tatsächlich lange vor der Empfängnis beginnt zu verstehen, welche Nicht-Medizin-Ansätze während der Schwangerschaft Vorrang hat, und welche medizinischen Therapien sowohl sicher als auch wirksam sein können.

Sie können Migräne in der Perimenopause verschlechtern

Menopause ist ein Zeitpunkt, in dem eine Frau für 12 Monate keine Menstruationszyklen mehr hat. Was bedeutet das biologisch? Es bedeutet, dass die Eierstöcke einer Frau aufhören, das Hormon Östrogen zu produzieren.

Perimenopause ist der Zeitraum unmittelbar vor der Menopause, wenn die Eierstöcke einer Frau beginnen, Fehlfunktionen zu entwickeln und nicht so viel Östrogen produzieren wie während der reproduktiven Jahre einer Frau. Diese schwankenden (und im Allgemeinen niedrigeren) Östrogenspiegel verursachen die klassischen Symptome der Perimenopause wie Hitzewallungen und Veränderungen der Menstruation.

Zusätzlich zu diesen unangenehmen Symptomen können Frauen mit Migräne während der Perimenopause mehr Kopfschmerzen entwickeln. Laut einer Studie in Kopfschmerz, increased stieg das Risiko für hochfrequente Kopfschmerzen (definiert als Kopfschmerzen 10 oder mehr Tage pro Monat) bei perimenopausalen Frauen mit Migräne um 60 Prozent im Vergleich zu prämenopausalen Frauen mit Migräne. Das "Warum" hinter der höheren Häufigkeit von Migräne in der Perimenopause ist nicht völlig klar, aber Experten vermuten die erratische Schwankung der Östrogenspiegel als Hauptschuldigen.

Die gute Nachricht ist, dass es Möglichkeiten gibt, Ihre Migräne-Schmerzen zu lindern, wenn Sie sich auf die Reise der Menopause begeben. Viele Frauen finden Erleichterung mit verschiedenen Hormontherapien, die den Östrogenspiegel stabilisieren.

Ihre Migräne kann sich in den Wechseljahren verbessern (oder verschlechtern)

Die Forschung ist widersprüchlich, wenn es darum geht, den Zusammenhang zwischen Migräne und Menopause zu entschlüsseln. Mit anderen Worten, viele Studien legen nahe, dass Migräne bei Frauen nach der Menopause besser wird, und andere Studien suggerieren, dass es sich verschlimmert, besonders wenn eine Frau chronische Migräne hat.

Was bedeutet das? Es ist wahrscheinlich, dass es mehr Faktoren als nur Östrogen gibt, wenn es um postmenopausale Migräne geht. Für einige Frauen kann der stabile (wenn auch sehr niedrige) Östrogenspiegel in ihren Körpern nach der Menopause der Grund dafür sein, dass ihre Migräne verschwindet.

Auf der anderen Seite können andere Frauen mehr Migräneattacken nach der Menopause bemerken, und diese erhöhte Migränefrequenz ist wahrscheinlich nicht direkt mit Östrogen verbunden. Zum Beispiel, erhöhter Stress, Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen wie Depressionen sind häufig in Perimenopause und Menopause, und diese Faktoren (zusätzlich zur bereits bestehenden Anfälligkeit der Frau für die Entwicklung von Migräne) können mehr Angriffe auslösen.

Ein weiteres klassisches Beispiel in der Menopause (und im mittleren Alter im Allgemeinen) sind Muskel- und Gelenkschmerzen. Wenn eine Frau zu viele Schmerzmittel einnimmt, um sowohl ihre Migräne als auch ihre Gelenkschmerzen zu bekämpfen, kann dies eine Kopfschmerzstörung auslösen, die Medikamentenübergebrauchskopfschmerz genannt wird. Während dies keine Migräne ist, kann es das Bild komplizieren (Stellen Sie sich Kopfschmerz neben anderen Kopfschmerzen vor).

Schließlich, wenn Ihr Arzt vermutet, dass Östrogenschwund aus den Wechseljahren der Auslöser für Ihre Migräneanfälle ist, kann eine Hormonersatztherapie von Vorteil sein. Obwohl, wie bei der Menstruationsmigräne, die Einnahme von Östrogen die Migräne bei manchen Frauen verschlimmern kann – ein weiteres Beispiel für das Migräne-Östrogen-Problem.

Ein Wort von Verywell

Migräne ist eine schwächende Krankheit, und ihre Bewältigung kann eine Herausforderung sein – aber es gibt Hilfe. Bitte wenden Sie sich an einen Arzt, der Erfahrung in der Behandlung von Kopfschmerzen und Migräne hat.

Bleiben Sie optimistisch, da die Behandlung von Migräne in den letzten Jahren deutlich an Dynamik gewonnen hat. Es gibt heute mehr Migräne-Therapien und noch mehr für die Zukunft als je zuvor.

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