Für diejenigen, die zu früh am Abend einschlafen und zu früh am Morgen aufwachen, gibt es eine mögliche Ursache, die vielleicht ungewohnt ist: fortgeschrittene Schlaf-Wachphasen-Störung. Was bedeutet es, eine fortgeschrittene Schlafphase zu haben? Warum könnte diese zirkadiane Rhythmusstörung auftreten? Erfahren Sie mehr über diesen Zustand, wie es diagnostiziert wird, wer es am wahrscheinlichsten erlebt, und mögliche Behandlungsmöglichkeiten einschließlich der Verwendung von Melatonin und Lichttherapie.
Was ist eine fortgeschrittene Schlaf-Wachphasen-Störung?
Eine fortgeschrittene Schlaf-Wach-Phasen-Störung ist eine Störung des zirkadianen Rhythmus, die dazu führt, dass jemand früher am Abend schlafen geht und früher am Morgen aufwacht als die meisten anderen Menschen. Dieser Fortschritt ist typischerweise zwei oder mehr Stunden vor den erforderlichen oder gewünschten Schlafzeiten. Zum Beispiel kann jemand, der von 22 Uhr bis 6 Uhr morgens schlafen möchte, um 8 Uhr abends einschlafen und um 4 Uhr morgens aufwachen.
Personen mit dieser Erkrankung fühlen sich am frühen Abend meist übermüdet und schlafen früh ein. Sie können sich beschweren, dass sie früh am Morgen aufwachen und nicht wieder einschlafen können, wenn sie Schlaflosigkeit haben.
- Beispiel: Edith ist eine 78-jährige Frau, die gegen 19 Uhr oft schläfrig wird. und geht gewöhnlich um 20 Uhr ins Bett. Sie wacht um 4 Uhr auf und kann nicht mehr einschlafen. Sie würde es vorziehen, bis mindestens 6 Uhr morgens zu schlafen, und verbringt die ersten Stunden ihres Morgens gewöhnlich wach im Bett.
Um diagnostiziert zu werden, müssen die Symptome mindestens 3 Monate anhalten. Wichtig ist, dass das frühmorgendliche Erwachen sogar mit einer Verzögerung des Beginns des Schlafes auftritt. Andere Ursachen für frühmorgendliches Erwachen, wie Depression oder Schlafapnoe, sollten ausgeschlossen werden. Depressionen verursachen normalerweise keine Schläfrigkeit am Abend, aber unbehandelte Schlafapnoe.
Ursachen und Diagnose
Fortgeschrittene Schlaf-Wachphasen-Störung tritt häufiger bei älteren Menschen auf. Dies kann auf einen natürlichen Verlust der Reaktion auf Licht als Teil des Alterns zurückzuführen sein, insbesondere bei Personen mit Linsenproblemen wie Katarakten.
Fortgeschrittene Schlafphase scheint auch in Familien zu laufen. Es scheint verschiedene genetische Mutationen zu geben, darunter das Caseinkinasegen (CKI-delta und CKI-epsilon) sowie hPer1 und hPer2.
Darüber hinaus kann es eine höhere Inzidenz bei Kindern mit Entwicklungsstörungen wie Autismus geben.
Die genaue Prävalenz der Erkrankung ist nicht bekannt, aber es wird vermutet, dass sie weniger als 1% der Patienten betrifft.
Eine fortgeschrittene Schlaf-Wachphasen-Störung kann aufgrund einer sorgfältigen Anamnese diagnostiziert werden. Wenn weitere Informationen benötigt werden, können Schlafprotokolle und Aktigrafie verwendet werden. Diese Messungen werden normalerweise über 1 bis 2 Wochen durchgeführt, um das gesamte Schlaf-Wach-Muster zu ermitteln. In einigen Fällen kann eine Schlafstudie erforderlich sein, um andere mögliche Ursachen der Symptome, wie Schlafapnoe, zu identifizieren.
Behandlung
Die fortgeschrittene Schlaf-Wach-Störung kann effektiv mit der Phototherapie behandelt werden. Die abendliche Sonnenexposition kann bei der Verzögerung des Schlafens hilfreich sein. Wenn Licht in der Nacht schwer zu erhalten ist, kann eine Lichtbox verwendet werden.
Darüber hinaus können andere Elemente der kognitiven Verhaltenstherapie für Insomnie (CBTI) eingesetzt werden. In einigen Fällen kann eine niedrige Dosis von Melatonin am Morgen verwendet werden, obwohl Nebenwirkungen wie Tagesschläfrigkeit problematisch sein können.
Wenn die Symptome anhalten, kann es notwendig sein, die bevorzugte Schlafzeit zu schützen, um die Auswirkungen von Schlafentzug zu vermeiden. Wenn Sie sich Gedanken über die Ursache Ihres Schlafschwierigkeiten machen, sprechen Sie mit einem Schlafspezialisten über die verfügbaren Optionen für die richtige Diagnose und Behandlung.
