Femoroacetabuläres Impingement (FAI) ist ein Zustand, der durch die abnormale Form des Kugelgelenks gekennzeichnet ist. Die Bedeutung von FAI bei der Entwicklung von Hüftgelenksarthritis und der Behandlung, die am besten für die Erkrankung geeignet ist, ist Gegenstand einer großen Debatte.
FAI definiert
FAI ist eine Bedingung, die auftritt, wenn eine abnormale Form des Kugelgelenks eine eingeschränkte Bewegung verursacht.
Wir alle haben eine etwas andere Form als unsere Knochen, und manche Menschen haben eine ungewöhnlichere Form des Balls und / oder der Pfanne der Hüfte. Bei diesen Personen können sich Knochensporne um das Hüftgelenk bilden. Wenn die Hüfte gebogen oder gedreht wird, können diese Knochensporne in Kontakt kommen, wodurch das charakteristische FAI-Impingement verursacht wird.
Menschen mit FAI haben oft Hüftgelenksschmerzen. Typischerweise wird der Schmerz in der Leistengegend gefühlt, obwohl Menschen mit FAI auch Schmerzen in der Vorderseite der Hüfte oder im Gesäß haben können. Zusätzlich zu Knochenspornen um das Gelenk herum können Individuen mit FAI auch geschädigten Knorpel in der Hüfte und Labrumrisse der Hüfte haben.
FAI und Hüftarthrose
In den letzten Jahren haben mehr Chirurgen spekuliert, dass FAI ein Risikofaktor für die Entwicklung von Hüftgelenksarthritis ist. Es ist klar, dass Menschen, die FAI haben, eine höhere Chance haben, letztendlich eine Hüftgelenks-Totaloperation zu benötigen, insbesondere wenn sie eine Cam-Läsion haben (Knochensporn ist auf dem Ball des Kugelgelenks).
Die Progression der Hüftarthritis bei Personen mit Zangenläsionen (Knochensporn an der Pfanne des Kugelgelenks) ist weniger klar, obwohl sie auch als Risikofaktor für die Entwicklung von Arthritis empfunden wird. Letztendlich ist es klar, dass, obwohl nicht das einzige Risiko für die Entwicklung von Hüftarthrose (andere wichtige Faktoren gehören Genetik, frühere Verletzungen)
Behandlung von FAI
Die optimale Behandlung von FAI ist derzeit unklar. Es gab großes Interesse an chirurgischen Verfahren zur Entfernung der Knochensporen, eine Osteoplasty genannt, obwohl die langfristigen Auswirkungen dieser chirurgischen Verfahren noch zu bestimmen sind.Wenn positiv, haben diese chirurgischen Verfahren sehr gute Ergebnisse bei der Linderung von Schmerzen und die Verbesserung der Bewegung bei Personen mit FAI gezeigt, die Hüftschmerzen verursachen Patienten, die keine Symptome haben (FAI wird nur auf einem Röntgen- oder MRT-Bild angezeigt.) Zusätzlich empfehlen die meisten Chirurgen, nicht-operative Behandlungen vor dem Eingriff zu machen Fortschreiten mit chirurgischen Eingriffen, um FAI zu adressieren.Diese nicht-chirurgischen Behandlungen können Ruhe, Aktivitätsmodifikationen, entzündungshemmende Medikamente oder Kortisoninjektionen umfassen
Fazit
Wie bereits erwähnt, ist das Thema der Bedeutung von FAI bei der Entwicklung von Arthritis und die beste Behandlung für diesen Zustand Gegenstand von Diskussionen. Die Quintessenz ist, dass niemand wirklich die Antworten kennt, und während einige Chirurgen starke Meinungen zu dem Thema haben, gibt es wenig langfristige Daten, um die Antworten auf diese Fragen klar zu demonstrieren.
Die deutlichsten Daten zeigen, dass junge bis mittelalte Personen, die CAM-Läsionen von FAI haben, ein hohes Risiko für die Entwicklung einer signifikanten Hüftgelenkarthritis haben und letztendlich einen totalen Hüftgelenkersatz benötigen.
Das chirurgische Verfahren zur Entfernung von Knochenspornen, eine Osteoplastik, kann sehr hilfreich sein, um die Symptome von FAI-Patienten zu verbessern, aber es gibt keine Beweise dafür, dass dies einen langfristigen Nutzen bietet oder das Fortschreiten von Arthritis verhindert.
