Die totale Hüftgelenksersatzoperation gehört zu den erfolgreichsten Eingriffen von Orthopäden. Sie bieten Personen, die an schwerer Hüftarthrose, Hüftosteonekrose oder anderen komplexen Hüftproblemen leiden, sowohl sofortige als auch langfristige Erleichterung. Mehr als 90 Prozent der Patienten, die sich der Operation unterzogen haben, berichten von einer starken Schmerzlinderung und einer verbesserten Fähigkeit, routinemäßige Aktivitäten durchzuführen.
Darüber hinaus werden nach 20 Jahren rund 80 Prozent ein voll funktionsfähiges Gerät haben.
Der Ersatz von Hüftendoprothesen verändert sich ständig
Aufgrund des Erfolgs einer Hüftgelenksersatzoperation wird das Verfahren jetzt bei jüngeren Patienten durchgeführt. Das Problem dabei ist natürlich, dass Hüftprothesen im Laufe der Zeit abnutzen. Derzeit dauert der durchschnittliche Hüftgelenkersatz etwa 25 Jahre. Bei jüngeren, aktiveren Menschen kann die Verschlechterung viel schneller sein.
Und das könnte ein echtes Problem sein. Derzeit ist die Revision der Hüftprothese viel komplizierter und die Ergebnisse sind nicht oft so gut. Angesichts dieser Tatsache werden Orthopäden in der Regel alles unternehmen, um den Ersatz bis zu einem Alter zu verzögern, in dem das Implantat den Rest des Lebens wahrscheinlich länger hält.
Aber manchmal ist eine Verzögerung nicht möglich. Infolgedessen erforschen Forscher ständig neue Technologien, die das gleiche Niveau der Entlastung zur Verfügung stellen können und gleichzeitig den Lebenszeitgebrauch dieser unschätzbaren Geräte verlängern.
Einführung keramischer Hüftimplantate
Keramische Hüftimplantate gehören zu den neueren Prothesentypen, die bei der Hüftendoprothetik eingesetzt werden und eine größere Widerstandsfähigkeit gegen Schäden und eine reibungslose Bewegung des Gelenks bieten.
Viele Chirurgen betrachten sie heute als eine Verbesserung gegenüber herkömmlichen Metall-Kunststoff-Implantaten, bei denen die Verschlechterung von Kunststoff zur allmählichen Ansammlung von Ablagerungen um die Verbindung herum führen kann.
Dies kann eine Immunantwort auslösen, die zu Entzündungen und der Entwicklung von benignen Zysten führt, die als Pseudotumoren bekannt sind. Mit der Zeit können diese Ereignisse das Implantat allmählich lockern und zu einem vorzeitigen Versagen führen.
Keramische Geräte dagegen scheinen weit weniger Entzündungen und wenige, wenn überhaupt, Pseudotumoren zu verursachen. Dies trifft zu, wenn das Gerät Vollkeramik, Keramik und Metall oder Keramik und Kunststoff ist.
Obwohl es vernünftig erscheint zu behaupten, dass diese Vorteile zu einer längeren, problemlosen Nutzung führen, können wir das in diesem Stadium wirklich nur annehmen. Mit wenig langfristigen Nachweisen, die diese Behauptungen noch stützen, können wir nur prüfen, was wir tatsächlich wissen.
Was die aktuelle Forschung uns sagt
Im Jahr 2015 durchgeführte Forschungsarbeiten haben fünf hochwertige Studien untersucht, in denen die klinischen Ergebnisse von Personen untersucht wurden, die ein vollkeramisches Hüftimplantat erhielten. Insgesamt wurden 897 Patienten eingeschlossen. Die mittlere Dauer der kombinierten Studien betrug 8,4 Jahre, während das Durchschnittsalter der Teilnehmer 54,5 Jahre betrug.
Basierend auf der Analyse konnten die Forscher schlussfolgern, dass die Personen, denen ein vollkeramisches Implantat angeboten wurde, im Vergleich zu Metall-Kunststoff-Implantaten geringere Revisionsoperationen, Knochenverschlechterungen sowie eine Lockerung und / oder Dislokation des Implantats aufwiesen.
Die beiden Hauptnachteile waren im Vergleich eine größere Wahrscheinlichkeit von Quietschen und ein höheres Risiko von Schäden am Gerät während des Betriebs (wie Risse oder Späne, die beim versehentlichen Fallenlassen des Geräts entstanden sind).
Zusätzlich besteht ein geringes Risiko eines sogenannten "katastrophalen Versagens", bei dem ein ernsthafter Fall oder Aufprall die Keramik zerstören könnte. Glücklicherweise haben sich neuere Komposite als viel widerstandsfähiger und stoßfester erwiesen als Keramiken früherer Generationen.
Ein Wort von Verywell
Unabhängig davon, wie effektiv oder populär das Verfahren geworden ist, sollte ein totaler Hüftgelenkersatz immer als eine große Operation angesehen werden und sollte nur mit einem vollen Verständnis sowohl der Vorteile der Operation als auch der möglichen Konsequenzen begonnen werden.
Während ein keramisches Hüftimplantat für jüngere Menschen sicherlich eine attraktivere Option darstellt, sollten Sie erst nach langwieriger Konsultation mit einem Orthopäden und nachdem alle anderen Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft sind.
