Facettenkapsulitis
Die Wirbelsäule ist eine komplexe und empfindliche Struktur mit vielen beweglichen Teilen. Eine Vielzahl von Dingen kann in jedem der Teile, sowie auf jeder Ebene der Säule, ob in den zervikalen, thorakalen, lumbalen oder sakralen Bereichen, schief gehen. Beispiele für häufig erlebte Zustände, die Wirbelsäulenstrukturen betreffen, umfassen Bandscheibenvorfall, Muskelzerrung, Bänderzerrung, Wirbelsäulenarthritis.
Und die Liste geht weiter.
Ein weniger häufig auftretendes Problem, das ebenfalls auf dieser Liste steht, ist Facettengelenkskapsulitis. In diesem Zustand entzündet sich die Bindegewebskapsel, die das Facettengelenk umgibt, das sich am hinteren Ende der Säule befindet. Lasst uns das ein bisschen auspacken.
Zunächst der Begriff Facettengelenk.
Eine Facettenverbindung ist eine Verbindung zwischen zwei quadratischen Knochenfortsätzen, die sich auf der Rückseite der Wirbelsäule befinden. Auf jeder Ebene (mit Ausnahme des allerersten Wirbels) an der Rückseite der Wirbelsäule, zwei Paar Facetten, die die knöchernen Projektionen sind, strahlen auf der rechten und linken Seite aus.
Es gibt ein Paar Facetten am oberen Teil jedes Wirbels und ein Paar am unteren Ende. Ein Facettengelenk wird hergestellt, wenn ein Vorsprung von einem Knochen darunter mit einem (auf der gleichen Seite) von dem Knochen unmittelbar darüber zusammenpasst. Im Allgemeinen gibt es vier Facettengelenke pro Wirbelsäulenebene, zwei rechts und zwei links.
Der Zweck von Facettengelenken ist es, sowohl übermäßige Bewegungen zu führen als auch zu begrenzen, dadurch die Wirbelsäule stabil zu halten und Verletzungen vorzubeugen.
Facettengelenke werden auch als Zygapophysealgelenke bezeichnet.
Wie bei vielen Gelenken im Körper sind die Facettengelenke von einer Bindegewebskapsel umgeben. Die Kapsel spielt eine wichtige Rolle in den Bewegungsfunktionen des Gelenks.
Capsulitis ist ein Begriff, der sich auf eine Entzündung einer anatomischen Kapsel, Facette oder sonstwie bezieht. Die wohl bekannteste Form der Kapsulitis ist die adhäsive Kapsulitis oder die gefrorene Schulter.
Facet Capsule und das Synovium
Im Facettengelenk ist die Kapsel als "Schmerzgenerator" bekannt, was bedeutet, dass sie eine von mehreren Strukturen ist, die das Facettengelenk bilden, das für Rückenschmerzen und / oder Funktionsstörungen verantwortlich sein kann.
Wie bereits erwähnt, besteht die Facettenkapsel aus fibrösem Bindegewebe, das das gesamte Gelenk umgibt. Innerhalb der Kapsel und des Gelenks befindet sich eine Auskleidung, die Synovialflüssigkeit absondert. Die synoviale Auskleidung und Flüssigkeit werden kollektiv Synovium genannt.
Die Aufgabe der Synovialflüssigkeit ist es, die Oberflächen der Gelenke zu schmieren, so dass die Bewegung reibungslos und schmerzlos erfolgen kann. Sie könnten an Gelenkflüssigkeit als Gelenk WD-40 denken.
So wie sich die Facettengelenkkapsel entzünden kann, so kann auch das Synovium betroffen sein.
Die Rolle der Kapsel bei der Facettengelenksarthritis
Laut einem 2014 in der Zeitschrift "Nature Reviews Rheumatology" veröffentlichten Artikel ist die Kapsel eine von mehreren Strukturen, deren "Versagen" eine Facettenarthritis verursachen kann. Dies gilt auch, obwohl Facettengelenksarthritis hauptsächlich als ein Knochen- und Knorpelzustand verstanden wird.Wie weiß Ihr Arzt oder Physiotherapeut, wenn Ihre Facettengelenkkapsel entzündet ist? Eine Möglichkeit besteht darin, das "Kapselmuster" zu bewerten. Ein entzündeter Facettengelenk neigt dazu, die Fasern der Kapsel zu dehnen, was sowohl Schmerzen als auch Bewegungseinschränkungen verursacht. Insbesondere werden die Bewegungen der seitlichen Biegung, Drehung und Verlängerung in dieser Situation überstreckt.
Andere Bereiche betroffen von Facettenarthritis sind Bänder, Synovium, Muskeln und die Bandscheibe. Die Autoren sagen, dass die Scheibe dazu tendiert, zusammen mit dem Facettengelenk zu degenerieren, was bedeutet, dass diese zwei benachbarten Strukturen jeweils an einer degenerativen Bandscheibenerkrankung beteiligt sind.
Ein im März 2018 veröffentlichter Artikel von StatPearls Publishing berichtete, dass Facettengelenke bei bis zu 42 Prozent der Nackenschmerzen und bis zu 44 Prozent bei Rückenschmerzen eine Rolle spielten.
Entzündliche Capsulitis
Capsulitis findet sich häufig an den Iliosakralgelenken von Menschen, die an entzündlichen Gelenkerkrankungen wie Spondylitis leiden. In diesen Fällen wird die Kapsulitis als eine aktive entzündliche Läsion angesehen. Bei Menschen mit Spondylitis ist im Allgemeinen eine MRT mit einer der verschiedenen spezialisierten Techniken erforderlich, um Hinweise auf eine Kapselentzündung sowie andere aktive entzündliche Läsionen zu finden.
