Das Wort Exanthem bedeutet eine Hautausschlag, der platzt oder blüht. Es wird typischerweise verwendet, um einen Hautausschlag zu beschreiben, der über den Körper verbreitet ist, symmetrisch und rot mit Maculae oder Papeln, aber ohne Schuppen. Exantheme werden normalerweise durch virale oder bakterielle Infektionen verursacht. Sie können auch durch Medikamente, Toxine oder Autoimmunerkrankungen verursacht werden. Der Hautausschlag kann oder kann nicht jucken.
Exantheme, die durch Viren oder Bakterien verursacht werden, sind oft Teil einer systemischen Erkrankung mit Fieber, Unwohlsein und Kopfschmerzen. Der Hautausschlag wird ausgelöst durch die Reaktion des Körpers auf ein Toxin, das von dem infizierenden Organismus produziert wird, oder die Immunantwort, die der Körper auf den Organismus ausübt, oder die Schädigung, die der Organismus auf die Haut ausübt.
Das Wort Exanthem oder Exanthem kommt von einem griechischen Wort, das "Ausbrechen" bedeutet. Es steht im Gegensatz zu dem Wort Enanthem oder Enanthema, das ein Ausschlag auf den Schleimhäuten ist.
Diagnose von Exanthemen
Ein plötzlich auftretender, ausgedehnter Hautausschlag, insbesondere bei Fieber und Unwohlsein, ist Anlass für einen Besuch beim Arzt oder in der Notfallklinik, da einige Ursachen frühzeitig behandelt werden müssen. Aufgrund dieses Krankheitsverlaufs werden sie häufig von Hausärzten oder Notfallversorgern diagnostiziert.
Viele Exanthemausschläge haben ein typisches Aussehen, das bei der Differentialdiagnose hilft, welche Krankheit oder welcher Prozess es verursacht.
Es gehört zum medizinischen Training, diese Ausschlagmuster zu erkennen. Die Überprüfung kann jedoch auch die Entnahme eines Abstrichs für Virustests oder PCR-Identifizierung umfassen. Bluttests können durchgeführt werden, um nach Antikörpern gegen spezifische Viren und Bakterien zu suchen. DNA-Sonden können auch verdächtige Agenten identifizieren.
Historische Numerierung von Exanthemen
Exantheme wurden aufgrund ihres historischen Aussehens und ihrer Beschreibung fortlaufend nummeriert.
- Erste Krankheit – Masern, insbesondere Röteln, verursacht durch das Masern-Morbillivirus.
- Zweite Krankheit – Scharlach, das nach einer Infektion Streptococcus pyrogens (Streptokokken der Gruppe A) auftritt. Dies kann als Halsentzündung, Halsentzündung auftreten.
- Dritte Krankheit – Röteln oder Masern, verursacht durch das Rötelnvirus.
- Vierte Krankheit – "Herzkrankheit" (wahrscheinlich eine Coxsackievirus- oder Echovirusinfektion).
- Fünfte Krankheit – Erythema infectiosum, verursacht durch Parvovirus B19.
- Sechste Krankheit – Roseola infantum, verursacht durch Herpesviren HHV-6 und HHV-7.
Exantheme der Kindheit
Windpocken (Varicella-Zoster-Virus), Mumps und die Erkältung sind Exantheme bei Kindern gesehen, sowie diese aus der klassischen Liste: Masern, Röteln, Roseola, Erythema infectiosum. Viele davon können durch Impfungen verhindert werden.
Weitere virale und bakterielle Exantheme
Virale Exantheme, die über die aufgelisteten hinausgehen, schließen das HIV-Virus (Human Immunodeficiency Virus), das akute Infektionsstadium, ein. Die jetzt ausgerotteten Pocken erzeugten ein Exanthem. Virale Hepatitis und infektiöse Mononukleose, die durch das Epstein-Barr-Virus verursacht werden, können ein Exanthem erzeugen.
Bakterielle Infektionen, die einen ausgedehnten Hautausschlag verursachen, umfassen die großen zwei Staphylococcus-Toxin-Infektionen und Streptokokken-Toxin-Infektionen einschließlich des toxischen Schocksyndroms und des Scharlachfiebers.
Mycoplasma-Pneumonie, Kawasaki-Krankheit und Rickettsien-Erkrankungen können diese Ausschläge verursachen.
Behandlung
Die Behandlung basiert auf der Behandlung der Grunderkrankung, von denen einige lebensbedrohlich sind, andere aber nur unterstützende Pflege benötigen oder selbstbegrenzend sind. Meist wird eine Behandlung zur Fiebersenkung durchgeführt. Cremes können gegeben werden, um den Juckreiz zu verringern, wenn der Hautausschlag juckt.
