Hochfunktions-Autismus (HFA) kann schwer zu erkennen sein; wenige Menschen mit HFA zeigen offensichtliche autismusähnliche Symptome wie Schaukeln, Flattern oder einen wirklich ungewöhnlichen Gebrauch von Sprache oder Sprache. Dies ist einer von vielen Gründen, warum Menschen mit HFA (manchmal als leichter Autismus oder – bis 2013 – Asperger-Syndrom) eher als Jugendliche oder Erwachsene als als junge Kinder diagnostiziert werden.
Die Symptome, die zu einer späten Diagnose führen, müssten jedoch von früher Kindheit an vorhanden sein, um sich für eine Autismusdiagnose zu qualifizieren. Was die Frage aufwirft, ob es Symptome gegeben hat, seit eine Person, sagen wir, zwei Jahre alt war – warum hätte sie oder er keine Autismus-Diagnose als Kleinkind bekommen?
Warum Autismus schwer zu diagnostizieren ist
Es gibt eine Reihe von Antworten auf diese Frage. Zum Beispiel:
- Höhere Intelligenz und Sprachkenntnisse können bestimmte Symptome maskiert haben. Die Fähigkeit, in der Schule gut zu sein, effektiv zu kommunizieren und einen IQ-Test mit Bravour zu bestehen, ist beeindruckend – und kann Eltern und Lehrer auf den falschen Weg führen, wenn sie nach Gründen für die ungewöhnlichen Probleme oder Verhaltensweisen eines Kindes suchen. Selbst Kinderärzte können Anzeichen von Autismus übersehen, wenn ein Kind intelligent in gesprochener Sprache kommunizieren kann. In einigen Fällen führen die Stärken der Kinder sie durch die frühe Grundschule mit nur geringen Problemen, werden aber zu ernsthaften Bedenken, wenn die Schularbeit abstrakter, anspruchsvoller und verbaler wird – und wenn soziale Interaktionen komplexer werden.
- Die Person wurde möglicherweise geboren, bevor die Diagnose eines Asperger-Syndroms oder eines hochfunktionellen Autismus in die diagnostische Literatur aufgenommen wurde. Es gab viele Kinder mit Symptomen, die mit HFA übereinstimmten, bevor 1988 das Asperger-Syndrom zusammen mit anderen "milderen" Formen des Autismus in das Diagnosehandbuch aufgenommen wurde. Diese Leute haben vielleicht eine Diagnose von etwas anderem als Autismus erhalten (Autismus wäre viel zu extrem für ein hoch funktionierendes Individuum gewesen) – und sie haben vielleicht nie daran gedacht, eine neue Diagnose als Erwachsener zu suchen.
- Die Person hat vielleicht Mittel entwickelt, um ihre Symptome zu verstecken, zu verwalten oder zu überwinden. Menschen mit hoch funktionierendem Autismus sind definitionsgemäß durchschnittlich oder überdurchschnittlich intelligent. Wenn ihnen oft genug gesagt wird, Augenkontakt zu machen, hören sie auf zu schaukeln, zu flattern oder über dieselben Dinge immer wieder zu sprechen – sie sind oft in der Lage, die Notwendigkeit offen zu legen, Symptome zu offenbaren oder zu überwinden. Wenn das passiert, sind die offensichtlichen äußeren Anzeichen von Autismus nicht vorhanden, was eine Diagnose sehr schwierig macht.
- Einige Studien deuten darauf hin, dass Frauen und Mädchen mit Autismus unterdiagnostiziert werden.Obwohl 4 Mal so viele Jungen und Männer mit Autismus diagnostiziert werden als Frauen und Mädchen, sind die Gründe nicht klar. Sind Mädchen wirklich weniger autistisch? Oder sind ihre Verhaltensweisen (scheinbare Schüchternheit, Unbehagen beim öffentlichen Sprechen, Schwierigkeiten bei der motorischen Koordination, Verwirrung über soziale Kommunikation in Situationen wie Mannschaftssportarten) eher "weiblich" als problematisch? Oder verhalten sich Mädchen mit hoch funktionierendem Autismus tatsächlich anders als Jungen mit Autismus, neigen dazu, weniger aggressiv zu sein, eher nachahmend und eher hart arbeiten, um "hineinzupassen"? Obwohl die Gründe nicht gut verstanden werden, scheint es klar zu sein, dass es weniger wahrscheinlich ist, dass Sie eine Diagnose erhalten, wenn Sie eine Frau im Spektrum sind.
- Personen aus ärmeren und / oder minderjährigen Verhältnissen werden bei Autismus nicht ausreichend diagnostiziert.Es scheint zwei Hauptgründe für dieses Ungleichgewicht zu geben. Das erste und offensichtlichste ist, dass Menschen mit weniger Geld weniger Zugang zu verhaltensorientierter Gesundheitsversorgung haben – und daher weniger wahrscheinlich Zugang zu Dienstleistungen haben, insbesondere für ein Kind, das nicht offensichtlich autistisch ist. Der zweite Grund scheint sich auf kulturelle Unterschiede zu beziehen: In manchen Gemeinschaften werden die mit hoch funktionierendem Autismus verbundenen "Ungereimtheiten" nicht als besonders problematisch angesehen. Und natürlich ist es für die jüngsten Immigranten nicht überraschend zu hören, dass ihr Kind nicht perfekt in die amerikanischen oder "Ersten Welt" -Kulturnormen passt!
