Hier ist die Situation: Sie haben gerade eine Schilddrüse-Erkrankung diagnostiziert, und die Der Arzt sagt, dass er oder sie Ihnen ein Rezept schreiben wird, planen Sie die Behandlung mit radioaktivem Jod RAI oder verweisen Sie an einen Chirurgen. Wenn Sie fragen, ob es andere Möglichkeiten für die empfohlene Behandlung gibt, streift der Arzt Sie ab. Die Implikation ist, dass der Arzt Ihnen sagt, was Sie tun müssen, und es gibt keine Optionen.
Die subtile Nachricht? "Wer ist der Arzt hier?" Manchmal sagt der Arzt sogar etwas darüber. Erzählt Ihnen Ihr Arzt die Wahrheit über Ihre Behandlungsmöglichkeiten? Es ist eine Frage, die Schilddrüsenpatienten stellen müssen, weil einige Ärzte, einschließlich Endokrinologen, Optionen entweder nicht kennen, auf bestimmte Optionen voreingenommen sind oder das Gefühl haben, dass Patienten einfach keine Wahl haben sollten. Schauen Sie sich einige dieser Situationen an und stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Hausaufgaben machen, um Ihre Möglichkeiten zu kennen!
Sie sind Hypothyreoid, und der Arzt verschreibt ein Levothyroxin Drug
Wenn Sie Hypothyreoid sind – haben eine Schilddrüse Unterfunktion, oder eine Schilddrüse, die chirurgisch entfernt wurde oder nach RAI abladiert – Ihnen wird eine Schilddrüsenhormon-Ersatz verschrieben werden Medikation. Konventionelle medizinische Richtlinien schreiben vor, dass Ärzte Hypothyreose mit der synthetischen Form des T4-Hormons – Levothyroxin (dh Synthroid, Levoxyl, etc.) – behandeln. Was Sie jedoch wissen sollten, ist, dass es andere Möglichkeiten gibt, einschließlich:
Die Zugabe eines T3-Medikaments – entweder Liothyronin (synthetisches T3) wie Cytomel oder ein zeitverzögertes T3 aus einer zusammengesetzten Apotheke – natürliche getrocknete Schilddrüsen-Medikamente, die verschreibungspflichtigen Medikamente aus der getrockneten Drüse von Schweinen – auch bekannt als Schweine-Schilddrüse. Zu den Marken gehören Nature-Throid, Armor und WP Thyroid.
Einige Patienten tun besser mit der Zugabe von T3 oder einer natürlichen getrockneten Schilddrüse Droge, und während einige Ärzte sind nicht zufrieden mit der Verschreibung natürlicher Schilddrüse, Forschung hat gezeigt, dass natürliche Schilddrüse ist so sicher und wirksam wie Levothyroxin.
Sie haben Gräber, oder sind Hyperthyroid, und der Arzt empfiehlt Radioaktives Jod (RAI) sofort
- Wenn Sie mit Morbus Basedow oder Hyperthyreose diagnostiziert wurden, werden einige Ärzte Ihnen sagen, dass die einzige Behandlungsoption ist Radioaktive Jodablation, bekannt als RAI.
- Ablation der Schilddrüse mit radioaktivem Jod (RAI) ist fast immer eine dauerhafte Behandlung, die die Fähigkeit der Schilddrüse zur Produktion von Schilddrüsenhormon deaktiviert, und lässt Sie hypothyroid für das Leben. Während RAI in einigen Fällen notwendig ist, ist es wichtig zu wissen, dass es einige wichtige Überlegungen gibt.
Patienten mit Hashimoto-Krankheit, einer Autoimmunerkrankung, können manchmal vorübergehende Phasen der Hyperthyreose haben, obwohl die Schilddrüse in der Regel verlangsamt und schließlich Hypothyreose wird. Leider habe ich von vielen Patienten gehört, die nicht genügend Tests hatten, um festzustellen, ob ihre Hyperthyreose eine "Phase" der Hashimoto-Krankheit war, und wurden unnötigerweise in die RAI gebracht. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt einen Thyroid Peroxidase Antibodies (TPO) -Test, Schilddrüsen-stimulierende Immunglobuline (TSI) sowie einen Uptake-Test durchgeführt hat, um eine Hyperthyreose fest zu etablieren.
In einigen Fällen können Thyreostatika zur Behandlung der Hyperthyreose eingesetzt werden, und bei einigen Patienten tritt eine Hyperthyreose-Remission auf. In einigen Fällen können sie sogar in der Lage sein, ihre Thyreostatika abzusetzen und in Remission von Hyperthyreose zu bleiben.
Wenn Sie eine Frau im gebärfähigen Alter sind, sollten Sie erst ein Jahr nach der RAI schwanger werden. Wenn Sie daran interessiert sind, schneller schwanger zu werden, kann eine Schilddrüsenoperation eine bessere Option sein.
RAI trägt einige längerfristige Risiken von strahleninduzierten Krebserkrankungen.
- Sie haben eine unbestimmte oder unklare Feinnadelaspiration (FNA) Biopsie, und Ihr Arzt empfiehlt Chirurgie
- Wenn Sie einen verdächtigen Schilddrüsenknoten haben, bestellen Ärzte in der Regel eine Feinnadelaspiration (FNA) Biopsie Ihrer Schilddrüsenknoten.
- Während einige Knötchen als endgültig gutartig zurückkommen und ein kleiner Prozentsatz krebsartig ist, werden einige Knötchen als "unbestimmt" oder "nicht schlüssig" angesehen. Die Pathologie ist nicht eindeutig kanzerös oder eindeutig gutartig.
- In dieser Situation empfehlen einige Ärzte sofort Schilddrüsenchirurgie, bekannt als Thyreoidektomie, um die Schilddrüse zu entfernen. An diesem Punkt wird eine weitere pathologische Analyse durchgeführt, um festzustellen, ob Sie Schilddrüsenkrebs haben. Unglücklicherweise entdeckt eine beträchtliche Anzahl von Patienten mit unbestimmten Knoten, die später eine Schilddrüsenoperation haben, nach weiterer Analyse, dass ihre Knoten tatsächlich gutartig waren. Zu diesem Zeitpunkt haben sie jedoch keine Schilddrüse und sind dauerhaft hypothyreoid und müssen auf Schilddrüsenhormon Ersatz für das Leben sein.
Vielen Ärzten ist noch immer kein Test bekannt, der Veracyte Afirma Thyroid Analysis genannt wird. Dieser Test eliminiert praktisch unschlüssige oder unbestimmte Ergebnisse von FNA-Biopsien und verhindert unnötige Schilddrüsenoperationen.
Sie haben einen Schilddrüsenkrebs und der Arzt hat eine Behandlung mit radioaktivem Jod
Wenn ein Patient Schilddrüsenkrebs diagnostiziert hat, beinhaltet die Behandlung typischerweise eine Schilddrüsenoperation, um die Drüse zu entfernen. In vielen Fällen empfehlen die Ärzte nach der Operation, RAI zu erhalten, um eventuell verbliebene Reste der Schilddrüse, die bei der Operation zurückbleiben könnten, abzutragen. Wie bereits erwähnt, trägt RAI einige Risiken von strahleninduzierten Krebsarten.
Die neueste Forschung zeigt jedoch, dass viele Patienten mit papillären Schilddrüsen-Mikrocarzinomen – sehr kleine Fälle von papillärem Schilddrüsenkrebs – nicht von RAI profitieren.
