Hashimoto-Thyreoiditis ist die häufigste Autoimmunerkrankung und die Hauptursache für Schilddrüsenerkrankungen in den Vereinigten Staaten. Während die spezifischen Ursachen der Hashimoto-Thyreoiditis nicht bekannt sind, haben Forscher festgestellt, dass es eine Reihe von Faktoren gibt, die zur Entwicklung von Hashimoto beitragen, darunter:
- genetische Anfälligkeit
- Vererbung
- Umweltfaktoren
- Immunstörungen
- Ernährungsfaktoren
Forscher berichten in der Journal Thyroid untersuchte die Auswirkungen spezifischer Ernährungsfaktoren und ihre Beziehung zur Hashimoto-Thyreoiditis. Zu den bewerteten Nährstoffen gehörten:
- Jod
- Selen
- Eisen
- Vitamin D
Die Forscher hatten interessante Ergebnisse, die die Rolle der Ernährungstests und -ergänzungen bei der Hashimoto-Thyreoiditis-Behandlung erweitern könnten.
Jod
Jod ist der Hauptbestandteil des Schilddrüsenhormons. Jod-Aufnahme kommt in erster Linie durch Einnahme von jodreichen Lebensmitteln, Essen Produkte in jodreichen Böden, jodiertes Salz und Jod ergänzt. Das Jod im Blutstrom wird von der Schilddrüse aufgenommen und bildet dort die Schilddrüsenhormone Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4).
Der Jodgehalt hat einen großen Einfluss auf Schilddrüsenerkrankungen. Insbesondere kann ein schwerer Jodmangel eine vergrößerte Schilddrüse (Kropf) auslösen, Hypothyreose auslösen und bei Schwangeren bei ihren Kindern zu Kretinismus und geistiger Behinderung führen.
Milder Jodmangel kann toxische Knotenstruma und Hyperthyreose verursachen. Übermäßige Mengen von Jod können das Risiko für leichte oder subklinische Hypothyreose und Autoimmun-Hashimoto-Krankheit erhöhen. Eine höhere Aufnahme von Jod ist mit höheren Raten von Hashimoto-Thyreoiditis sowie Verschlechterung der Schwere der Krankheit verbunden.
Die Forscher empfahlen:
Um ein erhöhtes Risiko für eine Hashimoto-Thyreoiditis zu vermeiden, ist es wichtig, so weit wie möglich sicherzustellen, dass die Jodzufuhr innerhalb des relativ engen Bereichs der empfohlenen Werte liegt. Bezogen auf die Population würde dies durch eine mediane Jodkonzentration im Urin bei Erwachsenen von 100-200 lg / L dargestellt. Behörden, die eine Jodverstärkung der Lebensmittelversorgung in einem Land einführen (zB universelle Salzjodierung), müssen dafür sorgen, dass diese Anreicherung sehr vorsichtig erfolgt.
Hier finden Sie eine Zusammenfassung der Jodanforderungen nach Alter:
- Geburt bis zum Alter 10: 90 μg / L
- Alter 11-17: 120-150 μg / L
- Alter 15+: 150 μg / L
- Schwangerschaft: 200-250 μg / L
- Laktation 200-290 μg / L
Selen
Das Mineral Selen ist essentiell für die Produktion von Schilddrüsenhormon. Selenmangel wurde mit einer Anzahl von Schilddrüsenerkrankungen in Verbindung gebracht, einschließlich Hypothyreose, subklinischer Hypothyreose, Hashimoto-Thyreoiditis, Kropf, Schilddrüsenkrebs und Morbus Basedow. Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass Schilddrüsenerkrankungen häufiger in Gebieten mit niedrigem Selengehalt auftreten und dass höhere Selenwerte mit einem verringerten Risiko für Hashimoto-Thyreoiditis, Hypothyreose, subklinische Schilddrüsenunterfunktion und Kropf einhergehen.
Eine Selen-Supplementierung hat ebenfalls gezeigt, dass sie eine signifikante Verbesserung bei Patienten mit Morbus Basedow mit leichter Schilddrüsenerkrankung auslöst.
Die Forschung hat auch gezeigt, dass Frauen, die schwanger sind und erhöhte Schilddrüsenperoxidase-Antikörper (TPOAb) haben, während und nach der Schwangerschaft wahrscheinlicher Schilddrüsenerkrankungen entwickeln, wenn sie in Selen mangelhaft sind. Die Supplementierung mit Selen senkte die Antikörperspiegel signifikant bei Schwangeren mit erhöhtem TPOAb. In einer Studie entwickelten nach der Geburt mehr als 44 Prozent der TPOAb-positiven Frauen, die kein Selen erhielten, eine Thyreoiditis, verglichen mit etwas mehr als 27 Prozent der Frauen, die Selen einnahmen.
Die Aufnahme von Selen variiert aufgrund des Selengehalts im Boden und des Selenspiegels in Lebensmitteln. Die Hauptquelle von Selen ist die Paranuss, aber ihr Selengehalt ist variabel, was es zu einem unzuverlässigen Weg macht, eine ausreichende Selenaufnahme sicherzustellen. Andere gute Quellen für Selen sind Organfleisch, Meeresfrüchte, Getreide und Getreide.
Die Forscher folgerten:
Angesichts der Rolle, die Selen in der menschlichen Gesundheit und insbesondere in der Schilddrüse spielt, ist es sinnvoll sicherzustellen, dass die Selenaufnahme angemessen ist. Kliniker müssen besonders wachsam sein, um sicherzustellen, dass die Selenaufnahme / -status ausreichend ist. Frauen haben ein höheres Risiko für Schilddrüsenerkrankungen und können daher einen höheren Bedarf an zusätzlichem Selen insbesondere in der Schwangerschaft haben. Wenn in der Ernährung eines Patienten wenige oder keine selenreichen Quellen zu finden sind, wird eine niedrig dosierte Supplementation (50-100 μg / Tag) empfohlen. Selbst wenn ein Patient mit HT mit Levothyroxin behandelt wird, muss man sich dessen bewusst sein, dass einige Studien ergaben, dass die Gabe von Selen sowie von Levothyroxin zu einer stärkeren Reduktion der TPOAbs führte. Es ist auch wichtig zu bedenken, dass, obwohl Selen essentiell ist, eine übermäßige Aufnahme von Selen toxisch ist, und Supplemente von Selen von 200 lg / Tag, die allgemein als ziemlich sicher betrachtet werden, wurden mit toxischen Wirkungen in Verbindung gebracht.
Eisen
Eisen ist ein Mineral, das für viele physikalische Prozesse wichtig ist, einschließlich der Produktion von Schilddrüsenhormonen. Studien haben gezeigt, dass niedrigere Eisenspiegel mit einer erhöhten Prävalenz von subklinischen Schilddrüsenunterfunktion und niedrigeren Spiegeln von T4 und T3 verbunden sind. Da die Hashimoto-Thyreoiditis eine Autoimmunerkrankung ist, haben die Patienten auch ein höheres Risiko für andere Autoimmunerkrankungen, einschließlich Zöliakie und Autoimmun-Gastritis, die beide die Eisenabsorption beeinträchtigen können.
Niedrige Eisenwerte sind bei Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion mit anhaltenden Symptomen verbunden, und mehrere Studien haben gezeigt, dass die Ergänzung der Levothyroxin-Behandlung mit Eisensupplementierung wirksamer zur Linderung der Symptome beitragen kann.
Die Forscher folgerten, dass, wenn die Eisenspiegel niedrig sind, "eine Supplementierung zur Wiederherstellung der Eisensuffizienz eingeführt werden sollte und dazu beitragen wird, die schädlichen Auswirkungen eines Eisenmangels auf die Schilddrüsenfunktion zu verhindern." Vitamin D Vitamin D ist sowohl ein Vitamin als auch ein Hormonvorläufer. Eine Form, Vitamin D2, kommt von der Nahrungsaufnahme, und die andere Form, Vitamin D3, ist von der Sonnenbestrahlung abhängig. Obwohl Vitamin D nicht nachweislich eine direkte Wirkung auf die Schilddrüse hat, scheint es eine Rolle bei der Immunfunktion zu spielen und es wird angenommen, dass es eine Rolle beim Schutz gegen Autoimmunreaktionen spielt. Mehrere Studien haben eine Korrelation zwischen niedrigeren Vitamin-D-Spiegeln mit einem höheren Risiko und einer höheren Rate von Hashimoto-Thyreoiditis gezeigt. Es gibt auch Studien, die zeigen, dass TSH abfällt und T3-Spiegel ansteigen, wenn der Vitamin-D-Spiegel ansteigt.
Mangel an Vitamin D ist weltweit verbreitet. In Studien, in denen der Zusammenhang zwischen Vitamin D und der Hashimoto-Krankheit untersucht wurde, ist Vitamin-D-Mangel definiert als ein Vitamin-D-25-Spiegel von weniger als <50 nmol / l.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass, obwohl die Forschung nicht zeigt, dass ein Vitamin-D-Mangel eine Ursache für Hashimoto-Thyreoiditis ist, "es ratsam wäre, sicherzustellen, dass Patienten einen offenkundigen Vitamin-D-Mangel vermeiden."
Ein Wort von Verywell
Letztendlich folgerten die Forscher:
Eine chronische, lang andauernde Einwirkung übermäßiger Mengen von Jod kann die Hashimoto-Thyreoiditis auslösen.
Ausreichend Selen ist essentiell für die Schilddrüsenfunktion und eine Selenergänzung kann Schilddrüsenperoxidase-Antikörper (TPOAb) reduzieren und kann sowohl Hypothyreose als auch postpartale Thyreoiditis verbessern.
- Ein Mangel an Eisen kann die Produktion von Schilddrüsenhormon beeinträchtigen.
- Menschen mit Hashimoto-Thyreoiditis leiden häufig unter Eisenmangel, da viele dieser Patienten auch eine Autoimmun-Gastritis haben, die die Eisenresorption stört.
- Bei Hashimoto-Thyreoiditis-Patienten sind geringe Mengen an Vitamin D zu beobachten, verglichen mit Menschen mit normaler Schilddrüsenfunktion.
- Praktizierende sollten die Eisenwerte in ihren Hashimoto-Patienten überprüfen, insbesondere bei Frauen, die noch menstruieren, und etwaige Mängel beheben.
- Praktizierende sollten den Vitamin-D-Spiegel in ihren Hashimoto-Patienten kontrollieren und Mängel beheben.
- Selen sollte insbesondere in Gebieten mit Jodmangel oder -überschuss bewertet werden, und wenn der Selenspiegel niedrig ist oder wenn sich der Patient geografisch in einem Gebiet mit geringer Selenaufnahme befindet, sollten die Patienten 50 bis 100 mcg / Tag einnehmen Selen.
- Angesichts dessen, was wir über die wichtige Rolle dieser Nährstoffe wissen, sollten Sie im Rahmen Ihrer Behandlung der Hashimoto-Thyreoiditis mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Ihren Jod-, Selen-, Eisen- und Vitamin-D-Spiegel zu bestimmen und eventuelle Mängel zu korrigieren.
