Intrakranieller Druck (ICP) ist ein Maß für den Druck von Gehirngewebe und der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark abpolstern und umgeben. Es wird verwendet, um die Gesundheit des Gehirns nach einer Verletzung zu überwachen. Ein Anstieg des intrakraniellen Drucks kann durch einen Hirntumor, Blutungen in die Flüssigkeit im Gehirn oder Schwellungen im Gehirn verursacht werden.
Eine Erhöhung des intrakraniellen Drucks ist eine lebensbedrohliche Erkrankung. Unbehandelt könnte es zu Hirnschädigungen oder Rückenmarkschäden führen, indem es Gehirnstrukturen komprimiert und den Blutfluss zum Gehirn einschränkt.
Symptome eines erhöhten ICP
Symptome eines erhöhten intrakraniellen Drucks variieren je nach Alter. Säuglinge zeigen Symptome durch Erbrechen oder Schläfrigkeit. Sie können eine Ausbuchtung in der Fontanelle, die weiche Stelle auf der Oberseite des Kopfes zeigen. ICP bei Säuglingen kann ein Zeichen von Kindesmisshandlung sein, insbesondere das Schütteltrauma-Syndrom. Es kann auch das Ergebnis einer Trennung der Knochenplatten, die den Schädel bilden, auch bekannt als getrennte Schädelnähte sein.
Ältere Kinder und Erwachsene können Symptome aufweisen wie:
- Verhaltensänderungen
- Kopfschmerzen
- Lethargie
- Krampfanfälle
- Erbrechen ohne Übelkeit
- Bewusstseinsabbau
- Neurologische Anomalien – abnorme Augenbewegungen, Doppeltsehen und Taubheit
Ursachen
Erhöhter intrakranieller Druck kann auftreten getrennt oder in Kombination mit anderen Bedingungen.
Einige der häufigsten Ursachen für erhöhten Hirndruck sind:
- Hirntumor
- Trauma
- intrazerebrale Blutung
- ischämischer Schlaganfall
- Meningitis
- Hydrozephalus
- intrakranielle Hypertonie
- blockierte Atemwege
- Hypoventilation
- Bluthochdruck
- Anfälle
- Drogen-Interaktion
- Haltung
- Ödem
- Enzephalitis
Diagnose
Die Diagnose eines erhöhten intrakraniellen Drucks wird in der Regel in der Notaufnahme oder im Krankenhaus gestellt.
Frühe Symptome können während einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung diagnostiziert werden.
Um die Diagnose eines erhöhten intrakraniellen Drucks zu bestätigen, kann eine CT oder MRT des Kopfes durchgeführt werden. Es kann auch gemessen werden, indem eine Lumbalpunktion der Wirbelsäule durchgeführt wird, die auch als Spinal Tap bekannt ist, um den Druck der Cerebrospinalflüssigkeit zu messen.
Behandlung
Eine Erhöhung des intrakraniellen Drucks gilt als ernsthafter und lebensbedrohlicher medizinischer Notfall. Die Behandlung konzentriert sich auf die Reduzierung des Drucks. Die Patienten werden auf der Intensivstation des Krankenhauses behandelt.
Zur medikamentösen Behandlung des erhöhten Hirndrucks gehören: Sedierung Drainage von Zerebrospinalflüssigkeit Unterstützung der Atmung medizinisch induziertes Koma Hypothermie Dekompressive Kraniektomie Erhöhter intrakranieller Druck ist eine häufige Komplikation bei kritisch kranken Patienten. Eine Verzögerung der Behandlung oder das Versagen, den intrakraniellen Druck zu reduzieren, kann entweder eine vorübergehende oder dauerhafte Hirnschädigung, ein langfristiges Koma oder den Tod verursachen.
- Prävention
- Während ICP nicht verhindert werden kann, können einige der wichtigsten Ursachen wie Kopfverletzungen oft. Das Tragen eines Schutzhelms beim Kontaktsport oder Fahrradfahren, das Anschnallen eines Sicherheitsgurtes, das Verstellen des Sitzes im Auto weit vom Armaturenbrett entfernt und die Verwendung eines Kindersitzes können die Entstehung von lebensgefährlichen Kopfverletzungen verhindern.
- Das Entfernen von Störechos von den Fußböden und das Trockenhalten verhindern Stürze zu Hause – eine häufige Ursache für Kopfverletzungen bei älteren Menschen.
